Øjenkirurgi

Øjesygdomme har alvorlige konsekvenser for dem, der er berørt: nedsat synsskarphed, haloeffekter, nedsat kontrastvision og et indsnævret synsfelt kan endda føre til ulykker.

Hvis briller og kontaktlinser ikke engang hjælper længere, er det eneste, der er tilbage at gøre, kirurgi. Øjenoperationer er også absolut nødvendige for degenerative øjesygdomme (grå stær eller glaukom) og nødsituationer (nethindeavvikling).

Hvad er øjenkirurgi?

Øjenoperationer er kirurgiske indgreb, der gendanner øjnets fulde funktionalitet. For eksempel fjernes dele af øjet, og fremmed materiale transplanteres. Nogle gange skal også ujævnheder (strabismus) rettes.

Øjenoperationer udføres under generel eller delvis anæstesi med skumringssøvn. Generel anæstesi bruges normalt til ængstelige patienter og børn. Ældre patienter og mennesker med hjerte- og blodtryksproblemer bedøves kun lokalt. Før operationen finder en ikke-bindende konsultation sted, hvor patienten informeres om alle detaljer i operationen og den kirurgiske procedure, der er indikeret for sygdommen, bestemmes.

Ved den foreløbige undersøgelse kontrolleres hornhindetykkelsen og hornhindens overflade. Elevstørrelse og visuel præstation undersøges også omhyggeligt. Eventuelle allerede eksisterende tilstande, såsom højt blodtryk og diabetes mellitus, tages i betragtning, når man vælger den kirurgiske procedure.

Funktion, effekt & mål

Øjenoperationer skal gøre det muligt for patienten at klare sig uden visuelle hjælpemidler så meget som muligt. Bevægelsesforstyrrelser og ujævnheder i øjnene korrigeres også.

Hvis patienten skal gennemgå operation på begge øjne, behandles det ene øje først og derefter det andet efter restaurering af fuldt syn. Valget af den kirurgiske metode afhænger primært af den aktuelle øjesygdom. Ved brydningsfejl mellem -10 og +4 dioptre anvendes LASIK-proceduren (refraktiv kirurgi) normalt. Ved den meget blide laserprocedure kan patienten normalt se tydeligt bare få timer efter den kirurgiske procedure. De små blå mærker på øjet forsvinder normalt kort efterpå. Hvis patienten har grå stær, fjernes den overskyede linse og erstattes med en kunstig linse (klar lensektomi).

I en anden metode, der ofte bruges i dag, er den kunstige øjenlinse integreret i den eksisterende linsekapsel. Den naturlige linse ødelægges og fjernes på forhånd ved hjælp af ultralyd. De fleste kataraktkirurgier udføres med femto-sekunders laser. Det muliggør de mest præcise snit nogensinde. Efter operationen skal den pågældende dog bære let korrigerende briller (nær og langsynethed). Glaukomoperationer (glaukom) skal bevare det resterende syn. Hvis begge øjne er påvirket, skal proceduren udføres i en patienter og under generel anæstesi. Hvis den langsomt fremskridende degenerative sygdom ikke opereres i tide, vil det for høje intraokulære tryk skade nethinden og synsnerverne.

Ved snævervinklet glaukom skaber øjekirurgen en lille åbning i iridet (iridotomi), så den vandige humor bedre kan cirkulere, og det intraokulære tryk reduceres. En iridektomi bruges til at skære kanten af ​​hornhinden og fjerne et lille stykke iris for at skabe en strøm af vandig humor. Ved hornhindekirurgi erstattes den skyede hornhinde med en donorhornea (penetrerende keratoplastik, PK). Undertiden erstattes kun et lag med donorhornea: Den beskadigede lamella fordampes med laseren (fototerapeutisk keratektomi, PTK). Hornhinnetransplantationer er en af ​​de mest udførte øjenoperationer i dag. I visse tilfælde skal en operation udføres øjeblikkeligt: ​​Hvis nethinden løsnes, eller hvis der er diabetisk retinopati, skal nethinden sutureres igen, så patienten ikke bliver blind.

Dette er for eksempel tilfældet med makuladegeneration. Makula er nethinden med den højeste koncentration af sensoriske celler. Den aftagne nethinde fastgøres ved at sy på en silikoneforsegling. En anden metode er at fastgøre den på en væg af øjet med en laser. Øjenmuskelkirurgi er påkrævet, hvis patienten er krydsende, har rysten i øjnene eller har en øjeninduceret hovedstilling. Hele øjeæblet fjernes, når en blind patient oplever alvorlige øjensmerter. Inden der indsættes et kunstigt øje, skal der sys en føringsforsegling. Hvis der er en ondartet tumor på øjet, fjernes yderligere bindevæv og fedt.

Du kan finde din medicin her

Risici, bivirkninger og farer

Efter en øjenoperation kan der være nedsat nattsyn og øget følsomhed for blænding i de første par uger. Disse eftervirkninger er helt normale og forsvinder normalt uden nogen handling fra patientens side.

Selvom de fleste øjenoperationer i dag er rutinemæssige operationer og udføres af erfarne specialister, der bruger den nyeste teknologi, er mange patienter bange for en sådan operation. De frygter, at de aldrig igen kan se ordentligt igen. Din frygt er ikke helt ubegrundet, da øjenkirurgi er forbundet med en risiko på 1: 1.000. Permanent skade kan ikke udelukkes fuldstændigt. Derfor er driftslægerne altid tilgængelige, selv efter den kirurgiske procedure. De mest almindelige komplikationer inkluderer nethindeafløsning, cystoid makulær ødem, nedsat synsstyrke, infektioner, nedsat kontrastvision, glorier omkring lyskilder og øget følsomhed for blænding.

Opfølgende behandling er påkrævet, hvis disse kirurgiske konsekvenser opstår. For at reducere risikoen for komplikationer anbefales det at stoppe med at bære kontaktlinser i flere uger før operationen og bruge de ordinerede øjendråber efter proceduren. Derudover må patienten under ingen omstændigheder lægge hænderne i øjnene eller gnide dem. Værelser, hvor folk ryger, undgås bedst, da tobaksrøg forsinker sårhelingsprocessen. Derudover skal de planlagte opfølgningskontroller overholdes.