Asbestose

Asbestose kan møde mennesker, der har behandlet asbest i deres professionelle liv. Denne fiber er blevet brugt i vid udstrækning siden 1800-tallet på grund af dens fremragende varmemodstand og isoleringsegenskaber, især inden for byggebranchen og til arbejdstøj. På grund af dets skadelige virkninger på helbredet er brugen af ​​asbest forbudt i Tyskland siden 1993 og i hele EU siden 2005.

Hvad er asbestose?

Da der kan gå meget lang tid mellem kontakt med asbest og udseendet af de første symptomer, er forbindelsen mellem symptomer og sygdom ikke altid umiddelbart genkendelig.
© axepe - stock.adobe.com

Asbestose er en af ​​de såkaldte sorte lungesygdomme. Det er forårsaget af indånding af de mindste asbestpartikler, fiberstøv. Asbestose kan stadig forekomme, hvis patienten ikke har været udsat for det skadelige stof i mange år.

Det kan tage 15 til 30 år for sygdommen at bryde ud. Den faktiske varighed afhænger af u. en. afhængigt af hvor intensivt patienten blev udsat for det skadelige asbestmateriale, og hvor længe dette blev gjort.

årsager

Hvis asbeststøv indåndes, kan cellerne, der er ansvarlige for dette i lungerne, hverken helt nedbrydes eller transporteres fibrene væk, hvilket faktisk er deres job. Resultatet er en ophobning af forurenende stoffer, som fører til det, der kaldes fibrose.

Udtrykket beskriver en stigning i bindevævet i lungerne mellem alveolerne, som skal forblive mobile for vejrtrækning, og blodkarene. Dele af lungerne bliver arre og hærder. De nedre dele af lungerne er især påvirket. Det betyder, at du ikke længere er så fleksibel som før, og vejrtrækningen bliver stadig vanskeligere.

Som en konsekvens er der normalt åndenød. Derudover er der en stærk, tør hoste, ofte sammen med en tyk sputum. Brystsmerter opstår når vejrtrækning. Patientens fysiske præstation er begrænset.

Du kan finde din medicin her

Ication Medicin til åndenød og lungeproblemer

Symptomer, lidelser og tegn

Afhængig af dens sværhedsgrad kan asbestose forårsage forskellige symptomer. Der går ofte år mellem eksponering og udseendet af de første symptomer. Til sidst er der dog betændelse i lunge- og pleurevævet, som er mærkbar ved forskellige luftvejsproblemer.

De fleste af de berørte lider af åndenød, tør hoste og sputum, ofte forbundet med svær smerte og stigende lidelse. Hoesness kan også forekomme på grund af asbestlungen eller andre sekundære sygdomme, såsom lunge- eller strubehovedcancer. Stemmens farve ændres markant, og stemmen lyder mere og mere sprød, efterhånden som sygdommen skrider frem.

Oprindeligt forekommer vejrtrækningsvanskeligheder hovedsageligt under fysisk anstrengelse. Senere opstår der også problemer i perioder med hvile, og endelig bliver asbestose kronisk. Udvendige tegn på asbestlunge er de fortykkede fingerender, der ligner formen af ​​trommestikker.

Huden bliver også blålig, især på fingre, læber og omkring munden. I senere faser kan asbestose føre til udvikling af tumorer. En sådan degeneration af cellerne manifesterer sig i åndenød, ømhed i området af lungerne og andre symptomer, der afhænger af tumorens placering og størrelse.

Diagnose & kursus

Da der kan gå meget lang tid mellem kontakt med asbest og udseendet af de første symptomer, er forbindelsen mellem symptomer og sygdom ikke altid umiddelbart genkendelig. For specialistens diagnose skal det derfor afklares i en samtale, om patienten tilhører en af ​​erhvervsgrupperne, især i fare for lungesygdomme.

Symptomerne er normalt klarere, når de generelle symptomer, såsom åndedrætsbesvær, ledsages af en forværret generel tilstand. I processen taber den pågældende vægt, bliver magtesløs og kan ofte ikke længere udføre sine daglige opgaver. Under den fysiske undersøgelse lytter lægen til lungerne med et stetoskop. Fibrose forårsager typiske lyde ved vejrtrækning, beskrevet som knitrende.

Lungefunktionstesten viser, i hvor høj grad værdierne er begrænset, og om der stadig flyttes nok luft, når vejrtrækning. Blod- og urinprøver kan afslutte diagnosen. En røntgenundersøgelse og computertomografi viser endelig hvor i lungerne der er fiberaflejringer. Under en bronchoskopi kan vævsprøver bekræfte, om aflejringerne er asbest, dvs. om asbestose er til stede.

På et fremskredent tidspunkt fører sygdommen normalt til patientens handicap. Det kan i høj grad fremme udviklingen af ​​lungekræft.

Komplikationer

Komplikationer, der opstår som følge af asbestose, er næsten uafhængige af behandling eller terapi, fordi der i øjeblikket ikke er nogen måde at fjerne de fine asbestkrystallåler fra alveolerne. Alvorligheden og typen af ​​komplikationer, der opstår som følge af asbestose, afhænger næsten udelukkende af den kumulative inhalerede mængde asbestnåle.

En noget dødelig virkning er, at komplikationerne ofte kun vises år efter indånding af asbeststøv. Desværre er det immunsystemet, der prøver at få de små mineralnåle ud af lungevævet ved at aktivere makrofager. Det fungerer dog ikke, så makrofagerne forårsager derefter et problem og skal ryddes af immunsystemet.

På grund af de kroniske inflammatoriske processer, som immunsystemet igangsætter og vedligeholder, erstattes det funktionelle lungevæv med kollagen, fibrøst bindevæv, så det mister sin elasticitet og funktionalitet. Immunsystemreaktioner medfører i sidste ende progressiv lungefibrose.

Lungefunktionen er i stigende grad begrænset, så der opnås yderligere komplikationer såsom åndenød, tør hoste med sputum, synlig cyanose (blå misfarvning) på fingre og læber. De mest alvorlige komplikationer, der ofte udvikler sig fra asbestose, er lunge- eller strubehovedcancer. Begge sygdomme er forbundet med en dårlig prognose.

Hvornår skal du gå til lægen?

Asbestose er en dødelig sygdom. Dette udløses af inhalerede asbestpartikler. Asbestose kan kun anerkendes som en erhvervssygdom ved gentagne besøg hos lægen. Problemet er, at sygdommen først forekommer årtier efter asbestkontakten og derefter normalt er langt fremskreden. Symptomerne på asbestose ligner oprindeligt symptomerne ved kronisk bronkitis. Som et resultat går de ramte normalt til lægen meget for sent.

Symptomerne på begyndelsen af ​​lungefibrose, asbestrelateret kræft eller mesotheliom tilbyder kun utilstrækkelige behandlingsmuligheder på grund af den lange latenstid. Mennesker, som bevidst kommer i kontakt med asbest på arbejdspladsen, bør beskytte sig selv på passende måde. Asbeststøvlungen er den langsigtede konsekvens af indånding af asbestholdige partikler.

Som den næst mest almindelige erhvervssygdom i Tyskland forekommer asbestrelaterede dødsfald igen og igen takket være manglen på behandlingsmuligheder. De konsulterede læger kan kun lindre deres patients lidelser, men ikke helbrede dem. En yderligere stigning i antallet af sager forventes i 2020. Først derefter træder i kraft asbestforbudet, der blev vedtaget i 1993.

Det er vigtigt at indse, at mennesker med andre risikofaktorer - især rygere - er betydeligt mere tilbøjelige til at udvikle asbestose. Lungetumorer er især resultatet. Pulmonologer er de læger, der normalt kaldes op, når de første symptomer opstår. De kan normalt ikke gøre meget for patienten.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Asbestose er uhelbredelig. Arret i lungevævet, når det først er udviklet, kan endnu ikke vendes. Terapi sigter derfor mod at forhindre eller i det mindste bremse udviklingen af ​​sygdommen og at lindre symptomerne. Der anvendes forskellige metoder til dette.

Kortisonpræparater er det ideelle middel til at reducere inflammatoriske og allergiske reaktioner i organerne. Hvis iltindholdet i blodet falder under en bestemt grænseværdi, anbefales det langtidsbehandling med ilt. Patienten får ilt i ca. 16 timer om dagen. Målet er at øge niveauet i blodet, styrke patienten og gøre det muligt for dem at klare sig bedre med hverdagen.

Medicin, der reducerer immunsystemets forsvarsreaktioner, såkaldte immunsuppressiva, kan også bremse sygdomsforløbet. Fysioterapi spiller en særlig vigtig rolle i behandlingen. Åndedrætsøvelser, afslapningsteknikker og et tilpasset, moderat sportsprogram kan lindre symptomerne og forbedre livskvaliteten.

Ernæringsrådgivning kan også forbedre din generelle tilstand markant. Da rygning gør sygdommen meget værre, er et program med rygestop meget vigtigt. I alvorlige tilfælde kan en lungetransplantation være nyttig.

Outlook og prognose

Asbestose er en af ​​de farligste sorte lungesygdomme, der påvirker luftvejene. Inhalerede asbestfibre lægger sig permanent i lungerne. Først udvikles lungefibrose, senere normalt mesotheliom. Lungekræft og halskræft er andre konsekvenser. Alt i alt tillader dette ikke en positiv prognose.

Asbesteksponeringen vurderes på grundlag af inhalerede fibre over et antal på mindst 25-30 "fiberår". Problemet er, at sygdommen ofte kun forekommer 30 år efter erhvervsmæssig eller på anden måde erhvervet eksponering for asbest. Eksponering for asbestfibre er jobrelateret og ofte ikke kun en gang. Derudover kan folk indånde asbestfibre uden deres viden.

Prognosen afhænger af, hvor høj asbesteksponeringen generelt var. I tilfælde af en enkelt eller mindre eksponering for asbest kan den berørte forblive symptomfri. I tilfælde af gentagen og udtalt asbesteksponering uden tilstrækkelig beskyttelse er der efter 30 fiberår ikke noget håb om en kur, selv med den bedste behandling. Hvis der tilføjes andre risikofaktorer - især langvarigt nikotinforbrug - er håbet om langtidsoverlevelse endnu lavere.

Behandling af asbestose kan i øjeblikket kun lindre symptomerne og ikke fjerne årsagerne. Med begyndelsen af ​​lungefibrose skrider ubestrideligt asbestose sig. Åndedrætshjælpemidler kan bruges til lungefibrose. Kirurgi kan udføres på tumorer, hvis de opdages tidligt nok.

Du kan finde din medicin her

Ication Medicin til åndenød og lungeproblemer

forebyggelse

Asbestose er en anerkendt erhvervssygdom. Erhverv, der er særlig udsatte, er dem, der er involveret i fremstilling og forarbejdning af asbest. Sygdommen kan forekomme i lang tid efter håndtering af det skadelige stof. Da asbestose endnu ikke er hærdet, er forebyggelse af stor betydning.

Hvert medlem af en risikogruppe har derfor ret til regelmæssige undersøgelser for at påvise asbestose i god tid. Undersøgelserne tilbydes på vegne af den faglige forening og er gratis for dem, der er berørt.

↳ Mere information: Hjemmesag mod åndenød

Efterbehandling

Forebyggelse og beskyttelse mod indånding af asbestfibre ville have været den bedre måde, når det kommer til asbestose. Men det er ikke altid muligt. Alvorlige begivenheder som en højhøj brand eller terrorangreb som på World Trade Center frigiver ofte pludselig så mange asbestfibre, at ingen kan beskytte sig mod indånding.

Emnet for efterpleje er imidlertid svært, fordi de inhalerede asbestfibre ligger dybt inde i vævene i luftvejene. Når dette er sket, kan de ikke længere fjernes fra lunge og bronchiale væv. Flere typer kræft vil sandsynligvis udvikle sig som følge af eksponering for asbest. Med flere ubeskyttede eksponeringer øges risikoen for sygdom markant.

Kontakten med fibrene skete ofte for mange år siden. Opfølgningspleje består af livslang overvågning af mennesker, der har haft asbestkontakt. Hvor ofte undersøgelserne og undersøgelserne skal udføres varierer fra person til person. Det afhænger for eksempel af mængden af ​​inhalerede fibre og hyppigheden af ​​mistænkt asbestkontakt.

En anden gren af ​​efterpleje træder i kraft efter kræftoperation er blevet nødvendigt. Asbestose følges ofte af asbestrelateret kræft. Problemet er, at de, der blev berørt, da de kom i kontakt med asbest i det private ofte ikke havde nogen viden om tilstedeværelsen af ​​det farlige stof. Opfølgningspleje henviser derfor kun til de efterfølgende følger, der allerede har fundet sted.

Du kan gøre det selv

Asbestose skal først diagnosticeres af en læge. Ud over konventionel medicinsk behandling kan symptomerne lindres ved hjælp af nogle selvhjælpsforanstaltninger.

Først og fremmest skal livsstilen tilpasses sygdommen. Dette inkluderer diæter og fysisk aktivitet, men også at holde op med at ryge og opbygge nye vaner. F.eks. Kan symptomerne lindres gennem afslapningsteknikker såsom yoga eller meditation.

I store byer finder de berørte lungesportgrupper. Der kan du dyrke sport under medicinsk tilsyn og tale med andre berørte mennesker. Kommunikation med andre asbestosepatienter hjælper de berørte og deres pårørende til at forstå sygdommen. På denne måde kan et vist niveau af accept opbygges på lang sigt. I nogle tilfælde kan livskvaliteten gendannes gennem omfattende terapeutiske foranstaltninger.

De berørte skal forblive i samråd med deres familielæge for hurtigt at kunne reagere på komplikationer. Andre kontakter er internister og specialister i lungesygdomme. Et første kontaktpunkt for de berørte er webstedet til Federal Association of Asbestosis Self-Help Groups, som ikke kun giver yderligere behandling og rådgivningstilbud. Der findes også oplysninger om den kompensation, som enhver asbestose-patient har ret til.