På amalgam det er en kviksølvlegering, der kan forekomme i forskellige variationer. I tandpleje er en variant af amalgam brugt som tandfyldning i århundreder takket være dens positive egenskaber. Halvdelen af det medicinske amalgam består af kviksølv, den anden halvdel består af en blanding af kobber, sølv og tin.
Amalgam er medicinsk kontroversielt på grund af dets kviksølvkomponent. Selvom det er et meget billigt materiale, kan efterfølgende sundhedsmæssige problemer som amalgamforgiftning ikke i princippet udelukkes.
Hvad er amalgam?
Fra et kemisk synspunkt er amalgam en legering af kviksølv. Ud over et antal naturligt forekommende amalgamer er der også et antal tekniske amalgamer, der fremstilles til forskellige formål.
Amalgam er især kendt for sin anvendelse inden for tandlæge. Der bruges det ofte som påfyldningsmateriale til beskadigede tænder. Det tandlige amalgam består af halvdelen af kviksølv og halvdelen af en metallisk pulverblanding af sølv, kobber og tin. Begge forarbejdes til en pasta og kan derefter hældes i tanden, hvor den derefter hærder til dannelse af en resistent fyldning.
Former, typer og typer
Da der er mange metaller, der er opløselige i kviksølv, er der også mange forskellige amalgamer. Afhængig af mængden af kviksølv er disse amalgamer flydende til faste ved stuetemperatur. Jo højere kviksølvindhold, jo mere væske er det tilsvarende amalgam, da kviksølv er flydende selv ved stuetemperatur.
Ud over naturligt forekommende amalgamer med bly, kobber, palladium, sølv eller guld er der også tekniske, kunstigt producerede amalgamer, der ofte bruges som reduktionsmidler i kemi eller i lavtemperaturtermometre. Kendte tekniske amalgamer er aluminiumamalgam, natriumamalgam, ammoniumamalgam, thalliumamalgam og guldamalgam. Imidlertid hører det velkendte tandamalgam også til de tekniske amalgamer. Dette var den eneste type amalgam, der ofte blev brugt som fyldmateriale i tandpleje.
Struktur og funktionalitet
Dental amalgam bruges, når en tand påvirket af karies skulle bores, og det eksisterende hul derefter fyldes igen. For en amalgamfyldning skal tandlægen grundigt blande metallerne indeholdt i legeringen, dvs. kviksølv og en pulverblanding af kobber, sølv og tin. Tandlægen har derefter ca. 10 til 30 minutter på at bringe fyldet i den rigtige position. Dette inkluderer også tilpasning af fyldningen til tænderne. Efter dette tidsrum begynder fyldningen at hærde og kan poleres, så overgangene mellem fyldningen og tanden bliver glatte. Efter kun 60 minutter kan den færdige påfyldning modstå lette belastninger.
Under hærdningsprocessen kombineres kviksølvet med sølvet og ændrer fyldningstilstanden fra formbar til fast. Efter ca. 24 timer er amalgamfyldningen fuldstændigt hærdet og meget modstandsdygtig. Hvis der ikke er medicinske problemer, kan den færdige fyldning forblive i tanden i cirka 10 år, hvis den er professionelt og fejlfri fremstillet.
Kroppen udsættes primært for kviksølv, før amalgamfyldningen er helt hærdet. I fuldt hærdet tilstand kan kviksølv ikke længere undslippe legeringen, da sølvet binder kvikksølvet. På trods af materialets hårdhed kan slid påfyldningen imidlertid ikke forhindres fuldstændigt.
En professionelt fremstillet amalgampåfyldning er meget let at pleje. Generel tandpleje er tilstrækkelig. En regelmæssig kontrol hos tandlægen anbefales stadig. Overgangen mellem fyldning og tand skal lejlighedsvis poleres for at undgå risikoen for karies ved overgangen. Derudover skal amalgampåfyldningen undersøges for at være korrekt pasform og eventuelle revner, da det i et sådant tilfælde ville have lækket. Caries kan derefter hurtigt dannes under en løst passende fyld.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod misfarvning af tandsten og tandMedicinske og sundhedsmæssige fordele
Amalgam finder sin medicinske anvendelse som tandfyldning. Amalgam har i flere århundreder været det mest anvendte påfyldningsmateriale til tandbrydning. Dette skyldes dets mange positive egenskaber: Dentalamalgam er ikke kun meget billigt, men også robust og modstandsdygtigt over for tryk og fugt, brudfast og meget langvarig.
Med hensyn til udvidelse ved forskellige temperaturer har amalgam og tandemalje meget ens egenskaber. Desuden kan en amalgampåfyldning laves hurtigt og nemt og kan forblive i tanden i op til ti år.
Brugen af amalgam i tandpleje er imidlertid begrænset. I tilfælde af komplekse fyldninger såsom en rodfyldning eller en opbygningsfyldning under eksisterende kroner bruges normalt et alternativt fyldningsmateriale.
Amalgam kritiseres også ofte som et fyldstofmateriale på grund af det høje kviksølvindhold. Selv om eksponeringen for kroppen er inden for det ikke-målbare interval, blev materialet klassificeret af EU som "lav risiko" i 2014, hvilket svarer til en anden bedømmelse som "ikke farlig". I Sverige, Norge og Danmark er brugen af amalgam nu meget begrænset. Det er dog stadig et tilladt, omkostningseffektivt alternativ til andre tandproteser.
Et alternativt fyldstof bør bruges til personer med kviksølvallergi eller nyreskade samt til gravide og ammende kvinder. Foruden amalgam kan plast, glasblandinger, cement, keramik eller guld også bruges.
