Selv antikvets læger vidste, at indånding af medicinsk effektive stoffer hjælper patienter med åndedrætsproblemer. I moderne medicin er inhalation med en aerosolanordning en almindelig form for terapi. Alle inhalationsanordninger fungerer efter det samme princip.
Hvad er aerosolterapi?
I Aerosolterapi patienten inhalerer partikler af flydende eller fast stof, der sprøjtes ud på en typisk måde. For at komme ind i den nedre luftvej, skal partiklerne være mindre end 10 mikron. Imidlertid når kun partikler mindre end 3 mikron alveolerne. Disse værdier gælder for patienter med raske lunger. Lunger, der ikke er forsynet med blod, som det er tilfældet med nogle lungesygdomme, kan generelt ikke behandles effektivt af lægemidlet.
For at opnå den bedst mulige effekt bør lægemidlet komme så meget som muligt i luftvejene i hele dosis. Hvordan det distribueres i patientens luftveje afhænger af forskellige faktorer: størrelsen, formen, densiteten og den elektriske ladning af partiklerne og patientens typiske åndedrætsmønster (åndedrætsstrømning og åndedrætsvolumen) bestemmer hvordan lægemidlet ankommer. Derudover bør aerosolen også skræddersys til lungernes individuelle egenskaber og de øvrige åndedrætsorganer.
Aerosolbehandling giver de berørte mange fordele: I tilfælde af sygdomme forbundet med akut åndenød når det aktive aktive stof straks, hvor det har brug for at hjælpe. Det større absorptionsområde sikrer hurtigere effektivitet. Derudover har brugeren af aerosolbehandling kun brug for ca. 10% af den ellers krævede dosis, hvilket yderligere reducerer mulige bivirkninger.
Funktion, effekt & mål
Medikamentet, der transporteres med aerosolen, bruges til lokal og systemisk behandling af luftvejssygdomme forbundet med hypersekretion, sekretionsretention, med ødemer og betændelse i slimhinden eller med spasmer i bronchiale muskler. De mest almindeligt anvendte midler er glukokortikoider, beta-2-sympatomimetika og antibiotika. Aerosolbehandling er indiceret til bronkial astma, akut og kronisk bronkitis, KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) og cystisk fibrose.
Da der er fire forskellige aerosolpåføringssystemer, og hver af dem har styrker såvel som svagheder, bør den ordinerende læge helt sikkert tilpasse systemet til at blive brugt til hans patients særlige krav. To af systemerne er også egnede til brug under farten (målte aerosoler med drivgas og pulveraerosoler). De to andre (dyser og ultralydsforstøver) kan kun bruges hjemme hos patienten. Inhalatorer til afmålt dosis (MDI) ordineres normalt som nødmedicin til astma og KOL. Med dem sprøjtes medikamentet ud i luftvejene ved hjælp af et drivmiddel. Inhalationssystemet har den ulempe, at ca. 10% af dosis går tabt af tekniske grunde. Derudover forbliver 50% af den aktive ingrediens normalt i munden og kan ikke inhaleres.
Pulverinhalatorer (DPI) er lige så effektive som MDI-aerosoler. Forudsætningen for brug er, at patienten har et luftvejsvolumen på mindst 30, bedre 60 liter pr. Minut. Forstøveranlæg er ideelle til patienter med dårlig lungefunktion. Der er jetforstøver og ultralydsforstøver. Med dyseforstøverne skubbes lægemiddelopløsningen eller -suspensionen gennem en dyse ved enden af mundstykket. Strømningshastigheden reduceres i den, så patienten får mere aktiv ingrediens pr. Enkelt dosis.
Forstøvningsmidler er lettere at bruge, fordi patienten ikke behøver at bruge nogen speciel åndedræt, og de aktive farmaceutiske ingredienser fordeles bedre i lungerne. Også med forstøver skal patienten holde mundstykket tæt med læberne. Han skal også holde åndedrætsmasken tæt under brug. Med ultralydsforstøvning distribueres lægemidlet ved hjælp af ultralyd.
Risici, bivirkninger og farer
Ved korrekt anvendelse viser aerosolbehandling ingen bivirkninger, medmindre lægemidlet, der er ordineret af lægen, ikke tolereres af patienten, eller dosis er for høj. For spædbørn og småbørn kan det ske i individuelle tilfælde, at den lille patient begynder at skrige eller græde. Brug ikke applikationen, mens han er så ophidset.
Hvis barnet afviser masken, holder den behandlende forælder den ca. 1 cm væk fra munden og næsen. Pædiatriske patienter har brug for forstøver, der sprøjter meget små dråber. For børn under 3 år er doseringsaerosoler og forstøver (begge med en maske) velegnet, fra 3 år kan de bruge en afstandsholder med et mundstykke. Patienter mellem 3 og 6 år bruger forstøver med et mundstykke. Lægen kan ordinere inhalatorer til tørt pulver til børn over 6 år. Det er vigtigt, at de unge patienter spiser eller drikker noget efter hver brug for at forhindre kortikosteroid eller antibiotikaflejringer i munden. For ældre børn og voksne patienter er det tilstrækkeligt at skylle munden ud umiddelbart efter.
Det anbefales også at vaske dit ansigt efter indånding. Meget hygiejne er især vigtig, når du bruger forstøver. Dette gælder for den opløsning, der skal klargøres af patienten såvel som for selve anordningen. Enhver resterende opløsning i beholderen skal bortskaffes efter hver brug. Derefter skal alle dele af forstøveren rengøres grundigt. Det skal også desinficeres en gang dagligt. Alle dele undtagen slangen skal lufttørre og må kun samles igen, når de er helt tørre.
