Mandel fjernelse

Det Tonsillektomi eller Mandel fjernelse henviser til fuldstændig fjernelse af mandlerne ved hjælp af kirurgiske procedurer. Det er en af ​​de mest almindelige operationer, selvom den ikke længere bruges som en forebyggende foranstaltning, som det meget ofte var tilfældet i 1970'erne.

Hvad er tonsilfjernelse?

Det Tonsillektomi er en rutinemæssig procedure, hvor mandlerne fjernes kirurgisk og er stadig den mest almindelige operation i øre-, næse- og halsområdet i dag.

Under operationen skæres først den palatale bue op, og derefter fjernes mandlerne fra mandelsengen. Der findes forskellige metoder til dette formål, som i dag næsten alle sigter mod at sklerose vævet på en sådan måde, at sekundær blødning forekommer så sjældent som muligt, hvilket i meget sjældne tilfælde endda kan være dødeligt.

Funktion, effekt & mål

I 1970'erne Tonsillektomi fjernes forebyggende hos børn for at forhindre betændelse i mandlerne.

I dag antages det, at mandlerne, der hører til lymfesystemet, udfører et vigtigt job i det humane immunsystem, og at der derfor kun udføres en operation, hvis betændelsen ikke falder, selv efter gentagen antibiotikabehandling, eller hvis den fortsætter med at vende tilbage. Selv hvis infektionen er blevet kronisk, er den sidste udvej ofte at fjerne mandlerne.

Den kroniske infektion ledsages ofte af suppuration af mandlerne. I dette tilfælde udføres tonsillektomi for at forhindre, at bakterier, der er ansvarlige for suppurationen, spreder sig til andre dele af kroppen.

Hvis mandlerne er så forstørrede, at de hindrer børn i deres vejrtrækning, eller hvis mandlerne, polypperne, er overvoksne, er en operation på mandlerne ofte ikke at undgå. I disse tilfælde udføres imidlertid ofte en såkaldt tonsillotomi, en delvis fjernelse, og kun det overvoksne væv fjernes.

Der er andre grunde, der gør en mandelektomi nødvendig, såsom kroniske slukningsvanskeligheder eller mistanke om en mandelsvulst, som ikke er så almindelige som årsagerne nævnt ovenfor.

Tonsillektomi er normalt forbundet med et ophold på hospitalet, der varer 3 til 8 dage afhængigt af operationens forløb, sygehistorie og risiko for genblødning. Selve proceduren tager ca. 30 minutter og er normalt ligetil.

Tonsillektomi udføres ofte ved hjælp af en såkaldt elektrokauteri. Denne enhed bruger høj varme til at fjerne mandelvæv og udsletter det samtidig, hvilket reducerer chancen for genblødning. Yderligere metoder er den harmoniske skalpelmetode, der arbejder med ultralyd, radiofrekvensablation, der arbejder med højfrekvente radiobølger, og kuldioxid laser tonsillektomi, en speciel form for laseroperation ved hjælp af en carbondioxid laser. Hvad alle disse metoder har til fælles, er at de opvarmer vævet og samtidig svider det.

En metode, der fungerer lidt anderledes end hidtil nævnt, kaldes termisk svejsemetode. Dette har den fordel, at det opvarmer mandelsvævet meget mindre, hvilket i høj grad reducerer patientens smerter efter operationen. Og bipolær radiofrekvensablation er en nyere metode, der fungerer uden varme og fjerner mandlerne ved hjælp af høje radiofrekvenser.

Efter at mandlene er fjernet, bindes blodkarene, og enhver blødning, der opstår, stoppes ved elektroagulation, som også bruger varme til at stoppe blødningen.

Smerterne efter en tonsillektomi opfattes ofte af patienter som meget alvorlige og kan vare i op til 4 uger. En periode på 2 uger efter en tonsillektomi er obligatorisk. I løbet af denne periode bør hverken sport eller aktiviteter udføres, der lægger en stor belastning på nakke- og hovedområdet eller fører til et skynder af blod til hovedet, såsom at vaske hår med hovedet bøjet fremad.

Du kan finde din medicin her

Risici, bivirkninger og farer

Den mest almindelige komplikation efter a Tonsillektomi er rebblødningen, der forekommer i ca. 1 til 4% af alle operationer. Børn bør derfor altid observeres i de første tre uger efter en tonsillektomi, da kraftig sekundær blødning i dem på grund af det faktum, at de har langt mindre blod end voksne, muligvis endda kan være dødelig, hvis ikke rettidig og hjælpsom indgriben foretages. . Især små børn risikerer også at kvæle deres eget blod eller for at blodet kommer ind i lungerne og forårsager en trang til hoste, hvilket igen kan øge blødningen.

Blødning fra slamafskillelse er mest almindelig mellem dag 5 og 8 efter operationen og er normalt normal. Så længe de står stille af sig selv, er der ikke behov for at gribe ind i disse tilfælde. Tonsillektomi har sjældent tilfælde, hvor yderligere kirurgi er påkrævet for at stoppe blødningen.

Hvis der opstår alvorlig blødning, skal patienten først placeres i en stabil lateral position. Afkøling komprimerer rundt om nakken kan være nyttigt til i det mindste at bremse blodgennemstrømningen. En ambulance skal derefter kaldes øjeblikkeligt, hvis det ikke er muligt at føre patienten til hospitalet så hurtigt som muligt.