Acanthosis nigricans er en af pigmentforstyrrelserne. Dette resulterer i grå til beskidt brun hudvækst.
Hvad er acanthosis nigricans?
Acanthosis nigricans er en pigmentforstyrrelse i huden. Det vil hun også Sort væksthud hedder. Et typisk træk ved sygdommen er de beskidte brune eller grå vækster, der dannes på huden. Armhulerne, albuerne, nakken og bagsiden af knæene påvirkes især. Undertiden kan ændringerne også ses i lændeområdet såvel som fødder, håndflader og læber.
Acanthosis nigricans anses for at være en indikation af alvorlige sundhedsmæssige problemer. Dette inkluderer primært prediabetes. Pigmentlidelsen kan forekomme hos både mænd og kvinder. Det er mest almindeligt hos overvægtige mennesker med mørkere hud. Indfødte amerikanere er primært berørt med en andel på omkring 34 procent. Imidlertid betragtes risikoen for sygdom som den samme for alle etniske grupper med et markant højere kropsmasseindeks (BMI).
årsager
De typiske hudpletter hos acanthosis nigricans skyldes den hurtige multiplikation af epidermale celler. Årsagen til denne patologiske hudcellevækst er normalt et stigende insulinniveau i blodet. Hos nogle mennesker forårsager brugen af visse lægemidler eller kræft også hudændringerne.
I de fleste tilfælde er nigricans acanthosis forårsaget af et overskud af insulin i blodet. Når man spiser, omdannes kulhydrater til sukkermolekyler såsom glukose. Mens en del af glukosen bruges af kroppen til energiforbrug, tjener resten som en reserve. For at bruge glukose til energi kræves insulin. Så glukose kan komme ind i kroppens celler ved hjælp af insulin. Men hvis du er overvægtig, vil insulinresistens udvikle sig med årene.
Kroppen er da ikke længere i stand til at forbruge den normalt, hvilket igen får glukosen til at opbygges i blodbanen. Dette resulterer i øgede insulin- og blodglukoseniveauer. På grund af det overskydende insulin formeres hudcellerne. Mennesker med mørk hudfarve har masser af melanin i deres celler. Efterhånden som melaninet øges, er hudpletterne, der udvikler sig, mørkere i farven end de tilstødende hudområder.
Af denne grund er Acanthosis nigricans en indikation af diabetes mellitus (diabetes). Visse medikamenter kan imidlertid også bruges til at udløse sort væksthud. Dette kan være væksthormoner, p-piller, supplerende præparater til opbygning af muskler eller thyroidea-lægemidler. Alle præparater har effekt på insulinniveauer.
Andre mulige årsager, som imidlertid er sjældne, er forstyrrelser i binyrebarken, såsom Addisons sygdom, lave thyreoidea-hormonniveauer, lidelser i hypofysen, indtagelse af høje niveauer af niacin og mavekræft.
Sygdomme med dette symptom
- Insulin resistens
- Kræft
- Magekræft
- Hypofysenadenom
- Lægemiddelallergi
- Diabetes_mellitus
- Hypothyroidisme
- Fremre hypofyseinsufficiens
- Adrenalinsufficiens
- Hypofyseinsufficiens
- højt blodtryk
- Hypofysetumor
- Posterior hypofyseinsufficiens
Diagnose & kursus
For de fleste mennesker vises de mørke hudpletter symmetrisk i armhulen og lysken. I nogle tilfælde vises de også på hænder og læber. Et typisk tegn er en lysebrun eller grå-sort misfarvning af huden, der derefter ser "beskidt ud" ud.
Overfladeaflastningen, der føles som fløjl, er oprindeligt en papilløs-hyperkeratotisk grovhed. Hvis acanthosis nigricans varer i lang tid, ser huden stadig hårdere ud. Normalt er der ingen andre klager.
En erfaren læge kan normalt diagnosticere acanthosis nigricans med det blotte øje. En test for insulinresistens eller diabetes mellitus som en mulig grundårsag er vigtig. En fastende insulinprøve eller en blodglukosetest kan udføres til dette formål.
Hos acanthosis nigricans er der også en forskel mellem en godartet form (Acanthosis nigricans benigna) og en ondartet form (Acanthosis nigricans maligna) differentieret. For at skelne mellem de to typer udføres søgningen efter en primær tumor. Carcinoembryonalt antigen (CEA) og alfa-1-fetoprotein bestemmes i et laboratorium. Alle patientens medicin bør også kontrolleres for at se, om de påvirker pigmenteringsforstyrrelsen.Komplikationer skal frygtes primært med ondartede acanthosis nigricans, hvilket forekommer især hos ældre. I den ondartede form, for eksempel, er forstyrrelsen meget mere udtalt end i den godartede form. Den gennemsnitlige overlevelsestid for maligne acanthosis nigricans er to år. I modsætning hertil er behandling i den underliggende sygdom, der udløser den, i godartet form tilstrækkelig.
Komplikationer
Acanthosis nigricans kan være årsagen til forskellige komplikationer. Hudsygdommen fører oprindeligt til en ændring i hudens udseende, som ofte er forbundet med kløe og smerter i lysken og armhulerne. Halsen, læberne og hænderne kan også blive påvirket og blive grå-sort, efterhånden som sygdommen skrider frem. Komplikationer opstår her hovedsageligt fra grovhed af hudoverfladen, som undertiden alvorligt begrænser følelsen i de berørte regioner og gør huden mere følsom overordnet.
Acanthosis nigricans kan udvikle sig til en ondartet tumorsygdom, som er forbundet med karcinom i maven og stærk, normalt smertefuld pigmentering af arme og ben. Konsekvenserne af disse ondartede former for akanthose spænder fra kløe og mave-tarm-klager til omfattende organskade. Yderligere komplikationer afhænger af årsagen til acanthosis nigricans. Hvis klagerne er baseret på fedme, diabetes mellitus eller anden endokrinopati, forekommer de typiske følger: højt blodtryk, overvægt og andre lidelser i lipidmetabolismen.
Blodsukkerniveauet øges også og forårsager derfor ofte en forringelse af sundhedstilstanden. Hvis acanthosis nigricans optræder som en dominerende arvet acanthosis nigricans benigna, er komplikationerne mindre alvorlige. Efter sygdommen, der ofte forbedrer sig efter puberteten, forbliver kun mindre hudændringer, mens langtidskomplikationer normalt ikke forekommer.
Hvornår skal du gå til lægen?
Acanthosis nigricans er en pigmentforstyrrelse i huden. Symptomet er især tydeligt under armhulerne, albuerne, nakken og bagsiden af knæene. Fodsålerne, håndfladerne, læberne og lænden påvirkes mindre hyppigt. Acanthosis nigricans forekommer primært i forbindelse med diabetes mellitus og foretrækkes hos overvægtige mennesker med mørkere hudfarver. Acanthosis nigricans handler ikke kun om misfarvning af huden, men snarere en hurtig stigning i epidermale hudceller.
Acanthosis nigricans skyldes næsten altid et øget insulinniveau i blodet på grund af insulinresistens. Det øgede insulin fører til multiplikation af hudceller. Ud over diabetes mellitus udløses acanthosis nigricans af forskellige lægemidler, såsom p-piller, thyroidea-lægemidler, væksthormoner og muskelopbygningstilskud. I Acanthosis nigricans bør hypothyroidisme, hypofyseforstyrrelser, Addisons sygdom og mavekræft også overvejes.
Acanthosis nigricans findes i godartede og ondartede former. Da den ondartede form har en kort overlevelsestid på omkring to år, skal en læge straks konsulteres, hvis der opstår acanthosis nigricans. Godartet acanthosis nigricans kan også forvandles til en ondartet tumorsygdom. Ud over den praktiserende læge kan specialister som internister, dermatologer og onkologer også behandle acanthosis nigricans.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Acanthosis nigricans er ikke en uafhængig sygdom, men snarere et symptom på en anden sygdom. På grund af dette fokuserer behandlingen på pigmentforstyrrelsen på den underliggende årsag. Hvis patienten lider af fedme, anbefaler lægen, at han reducerer den. Det er ikke ualmindeligt, at den syge modtager medicin, der kan bruges til at normalisere deres blodsukkerniveau.
Hvis lægemidler eller kosttilskud er oprindere af acanthosis nigricans, afbrydes de normalt eller erstattes med andre midler. Hos de fleste patienter falmer de mørke hudpletter efter vellykket behandling af rodårsagen. Hvis hudændringerne fører til alvorlige æstetiske svækkelser, kan kosmetiske behandlinger også være nyttige.
Så de grimme pletter kan dækkes med speciel kosmetik. Behandling med receptpligtige hudligholdere er også mulig. Selvom disse foranstaltninger er mindre effektive end behandling af rodårsagen, giver de i det mindste lettelse.
Outlook og prognose
Acanthosis nigricans er i de fleste tilfælde godartede. Imidlertid er denne pigmentforstyrrelse kun et symptom på en underliggende lidelse, hvorfor hudskiftet kun forbedres, hvis årsagen også fjernes.
I mange tilfælde er der insulinresistens, hvilket betyder, at bugspytkirtlen producerer mere insulin. Den øgede insulinkoncentration medfører en øget dannelse af receptorer i hudcellerne, hvilket igen fører til den mærkbare hudpigmentering af acanthosis nigricans. Hvis insulinbehandlingen ikke behandles, kan det føre til type II diabetes mellitus.
Som regel er hudændringerne kun et ledsagende symptom, der indikerer risikoen for diabetes. Hvis insulinresistens kan vendes gennem vægttab, ændringer i diæt og fysisk aktivitet, falder hudpigmentering også.
Hvis der er en insuliom i bugspytkirtlen, skal der udføres kirurgi. Selvom det er en godartet tumor, forårsager det konstant madtrang, svimmelhed, nedsat bevidsthed, sved og vægtøgning. Dette kan beskadige centralnervesystemet. Ud over disse symptomer forsvinder acanthosis nigricans også efter operationen.
Disse hudændringer, der er forårsaget af påvirkning af medicin, forbedres normalt, selv efter at medicinen, der har forårsaget dem, er ophørt. I sjældne tilfælde kan der dog udvikles en ondartet form af acanthosis nigricans, som oftest er forbundet med ondartede mave tumorer.
forebyggelse
For at forhindre acanthosis nigricans anbefales en sund livsstil. Dette inkluderer en fedtfattig diæt, regelmæssig træning og reducering af overvægt.
Du kan gøre det selv
Hvis der er acanthosis nigricans, er der nogle forholdsregler, som patienten selv kan udføre for at slippe af med de grimme pigmentforstyrrelser i huden eller i det mindste for at lindre dem. Da årsagen til misfarvning af huden normalt er et øget insulinniveau, skal alt gøres for at reducere det. Et øget insulinniveau findes ofte hos mennesker, der er overvægtige, insulinresistente eller type II-diabetes mellitus. Det kan reduceres gennem vægttab, masser af motion og en afbalanceret diæt. På samme tid falder de mørke pigmentpletter normalt.
Men hvis disse foranstaltninger ikke hjælper, bør det også kontrolleres, om det kan skyldes medicin eller yderligere præparater til at opbygge muskler. De lægemidler, der kan overvejes, inkluderer væksthormoner, piller eller thyreoideapræparater. Nogle præparater, såsom muskelbygningspræparater, kunne afbrydes af patienten selv. I de fleste andre tilfælde skal lægen imidlertid konsulteres.
Hvis der ikke træffes noget, kan der være alvorlige underliggende tilstande, som kun en læge kan behandle. Disse inkluderer tumorer i bugspytkirtlen (insulom), som kontinuerligt producerer insulin, maligne tumorer i maven eller hormonelle lidelser. Ved at behandle den underliggende sygdom forsvinder pigmentforstyrrelsen også.
I tilfælde af en langvarig behandling kan de grimme pletter også dækkes på forhånd ved kosmetiske forhold eller lette af frit tilgængelige hudligholdere, der indeholder urinstof, retin-A, salicylsyre og alfa-hydroxy-syrer.
.jpg)
