Cytomegalovirus

Det Cytomegalovirus er en herpesvirus og påvirker for det meste mennesker. Overførslen fra person til person sker via en smøre- og dråbeinfektion samt via parenteral rute. Symptomer vises ikke hos en sund person. Kroppen er inficeret for livet.

Hvad er cytomegalovirus?

Cytomegalovirus er en almindelig virus, der kan inficere næsten enhver. Cirka 80 procent af 30-årige i industrialiserede lande er bærere af denne virus. Det har dobbeltstrenget DNA og multipliceres meget langsomt. De fleste inficerede mennesker er symptomfrie og er ikke opmærksomme på virussen.

Kun gravide og immunkompromitterede mennesker har anledning til bekymring. Fordi denne virus er en herpesvirus, holder kroppen denne virus for livet. Det bemærkes kun, når immunsystemet er svækket af sygdom. Dets værtspektrum er begrænset til mennesker. Det spredes gennem kropsvæsker som spyt, urin, sæd og blod.

Hvis patienten er gravid og udvikler en aktiv infektion, kan hun overføre virussen til fosteret gennem morkagen. De inficerede humane celler forstørres mikroskopisk og kaldes ugleøjeceller. Der er ingen helbredende medicin mod cytomegalovirus, kun for det svækkede immunsystem.

Betydning & funktion

Strukturelt set er cytomegalovirus ikke forskellig fra andre herpesvira. I princippet kan det påvirke alle organer, men hovedsageligt de ductale epitelceller i spytkirtlerne. Dette efterfølges af cellerne i brystkirtlerne, lungerne og nyrerne. De inficerede celler forstørres under mikroskopet.

Cytoplasmaet indeholder proteinaggregater. Dette er aflejringer af virusproteiner, der produceres i overskud. Fordi de inficerede celler ligner ugleøjne, kaldes de ugleøjeceller. Herpesvirus forekommer i værtens krop i en levetid og er stærkt forbundet med cellerne. I de fleste tilfælde forbliver værten symptomfri, selv med den oprindelige infektion, men kaster virussen i et år. Eksisterende eller nyligt opståede immunsvækkende sygdomme kan føre til alvorlige sygdomme.

Når viruset genaktiveres, distribueres viruset i kroppens sekret såsom urin, spyt, modermælk, sæd og den cerfiske væske i skeden. De mononukleære celler, dvs. alle celler med en kerne, bærer det latente virusgenom. De virale RNA-transkriptaser af de tidlige gener kan påvises i disse celler. Forfadercellerne i knoglemarven i den myeloide gigt kan være det primære latenstidsted.

Når deres afkom er blevet aktiveret til at diffundere i vævsmakrofager, kan virussen komme ind i replikationscyklussen. Dette fører til aktivering og reproduktion af virussen. Hvis virussen er indeholdt i kropsvæsker, kan den overføres gennem tæt kontakt. Seksuel omgang, amning, blodtransfusioner eller organtransplantationer er mulige overførselsveje. CMV-infektion er en af ​​de mest almindelige infektioner efter en nyretransplantation. Cytomegalovirus kan krydse placenta og inficere det ufødte barn.

Farer, lidelser, risici og sygdomme

CMV er en virus, der er udbredt over hele verden og kan inficere næsten enhver. I de fleste tilfælde har sunde børn og voksne ingen symptomer. I sjældne tilfælde bliver immun- og raske mennesker ellers meget syge.

Disse kan udvikle sig til mononukleose. Symptomer på disse inkluderer en ondt i halsen, hævede kirtler og mandler, træthed og kvalme. Andre typiske klager er feber, uforklarlige forhøjede leverværdier og muligvis lungebetændelse. Intestinale komplikationer såsom diarré, feber og mavesmerter kan også opstå. En række neurologiske komplikationer som følge af denne virale infektion i nervesystemet er blevet observeret.

Dette kan være betændelse i hjernen. Virussen kan krydse placenta og forårsage alvorlig sygdom. Lever og gulsot kan forekomme. En generel handicap er ikke ualmindelig. I værste tilfælde kan nyfødte med en CMV-infektion lide høretab eller misdannelser i øjnene. Sidstnævnte kan udvikle sig til centralt synstab, ardannelse i nethinden, betændelse i det lysfølsomme lag i øjet eller hævelse.

Intellektuel handicap, manglende koordination, anfald og endda død kan også forekomme. Hvis der allerede er immunsvækkende sygdomme, såsom HIV, er symptomerne alvorlige. Komplikationerne er meget mere alvorlige og over en længere periode. Høj feber, lungebetændelse, encephalitis, retinitis, esophagitis, pancreatitis og hepatitis er mulige. Encephalitis er ofte dødelig. CMV kan også have alvorlige konsekvenser for leukæmipatienter, tumorpatienter behandlet med cytostatika og transplantationsmodtagere. Blindhed, transplantatafstødning og colitis kan være en mulig komplikation.

Cytomegalovirus kan ikke fjernes med medicin, kun symptomerne lindres. Det fortsætter i kroppen. Virussen er ikke altid i den aktive form. Kun i den aktive form er det indeholdt i kropsvæsker og er meget smitsom.