Tunge hævelse

EN Tunge hævelse Normalt opstår som et resultat af en allergisk reaktion på mad, medicin eller insektbid eller i forbindelse med genetisk angioødem. En udtalt allergisk reaktion kan forårsage hævelse i tungen, som indsnæver de øvre luftveje, som er livstruende.

Hvad er tunge hævelse?

Tungen hævelse forstås ikke som en uafhængig sygdomsenhed, men snarere som et ledsagende symptom på en allergi (inklusive mad, medicin, insektbid) eller det arvelige og episodiske Quincke-ødem (angioødem).

Tunge hævelse er en ødematøs forstørrelse af tungen (forårsaget af ophobning af væske), som kan tilskrives forskellige årsager.

Tungen hævelse forstås ikke som en uafhængig sygdomsenhed, men snarere som et ledsagende symptom på en allergi (inklusive mad, medicin, insektbid) eller det arvelige og episodiske Quincke-ødem (angioødem).

Derudover er tunge hævelse et forbigående (midlertidigt) fænomen med permanent tungeforstørrelse (makroglossi) som et resultat af nye vaskulære formationer eller misdannelser (inklusive hæmangiomer, lymfangiomer), Downs syndrom (trisomi 21), sarkoidose (Boecks sygdom), amyloidose (intra - og ekstracellulær akkumulering af unormale proteiner) eller et tungekræft.

årsager

Tungen hævelse kan tilskrives forskellige årsager. Dette kan forekomme som Quinckes ødem, et angioødem, der forekommer i subcutis eller submucosa og er også kendetegnet ved svulmende, elastiske hævelser i ansigtsområdet (læber, tunge, kinder, pande).

Ved arveligt angioødem fører en genetisk defekt til en mangel på C1-esteraseinhibitoren (også C1-esteraseinhibitor, C1-INH), som ved infektiøse eller traumeafgrænsede sygdomme, ud over hævelse i læben, strubehoved og tarmslimhinden også forårsager hævelse tungen kan konditionere. C1-inhibitormangel øger bradykinin, et peptid, der fungerer som en vasodilator ("vasodilator") øger permeabiliteten (permeabiliteten) for kar og blandt andet kan føre til opbygning af væske i tungen.

I mange tilfælde er angioødem også forbundet med brugen af ​​ACE-hæmmere, som blokerer for nedbrydningen af ​​bradykinin. Angioødem, som hævelse i tungen, kan også være forårsaget af allergiske reaktioner (inklusive fødevareallergi, krydsallergi mellem pollen og mad, insektbid, medicin).

Du kan finde din medicin her

Medication Tandpine medicin

Sygdomme med dette symptom

• allergi

• Insektsgiftallergi

• Quinckes ødem

Diagnose & kursus

I tilfælde af hævelse i tungen er de diagnostiske foranstaltninger primært rettet mod at bestemme den udløsende faktor. Hvis der er mistanke om en allergisk reaktion, er anamnese og allergi diagnosticering (inklusiveBestemmelse af koncentrationen af ​​de karakteristiske IgE-antistoffer i blodet, prikketest) det udløsende allergen kan bestemmes.

Arveligt angioødem kan normalt bestemmes på basis af en reduceret koncentration af Cl-esteraseinhibitoren eller en reduceret værdi af komplementfaktorerne C2 og C4. Derudover reagerer arveligt angioødem ikke på kortisonpræparater og / eller antihistaminer.

Ved tidlig diagnose og passende behandling kan hævelse i tungen normalt bringes under kontrol, især hvis årsagen er afklaret. Alvorlige allergiske reaktioner med udtalt hævelse i tungen kan føre til en hindring af de øvre luftveje og bør modtage passende akut medicinsk behandling.

Komplikationer

Tunge hævelse er ofte et symptom på en skade eller irritation i tungen og heler normalt alene. Men hvis irritationen er konstant, kan heling blive forsinket. Dette kan føre til infektioner, som i individuelle tilfælde kan være alvorlige. Tunge hævelser skyldes også forgiftning og kemiske forbrændinger.

Her kan der udvikles mulige komplikationer fra toksinerne. Tungen hævelse er ofte et advarselssignal for en avanceret infektion i mundområdet med dårlig mundhygiejne, tandfald, periodontitis eller tandkødsbetændelse. Nogle gange er det også forårsaget af en allergi. Dette kan føre til åndenød, fordi hævelsen ofte strækker sig ind i spiserøret og luftrøret.

I ekstreme tilfælde lider patienten af ​​anafylaktisk chok, som uden behandling endda kan være dødelig. Tungen hævelse kan også udvikle sig som en del af Quinckes ødem eller angioødem. Det forekommer derefter pludselig og fører undertiden til alvorlig åndenød. I denne sammenhæng udvikler ødemer sig også i andre dele af kroppen, hvoraf nogle fører til alvorlige komplikationer.

Desuden er der også en arvelig form for angioneurotisk ødemer, som danner hævelser på tungen, tarmslimhinden og andre dele af kroppen ved visse lejligheder, såsom infektioner eller traumer. Ud over åndenød kan der også udvikle sig et akut mave med chok.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis du har en hævet tunge, skal du bestemt se en læge. I alvorlige tilfælde kan hævelsen i tungen antage truende forhold. Det kan gøre vejrtrækning eller synkning vanskelig.

Uanset om det er en allergisk begivenhed, en hvepsestik i munden eller en intern inflammatorisk sygdom, skal de berørte ikke vente med at se en læge. Dette gælder ikke kun for børn, men generelt. Årsagen til hævelse af tungen skal fastlægges straks. Spørgsmålet er, hvor meget er tungen hævet? Besøget hos lægen kan vente, hvis tungen kun forekommer lidt hævet og ikke ændrer sig yderligere.

Men hvis hævelsen er mere udtalt, og der er ledsagende symptomer, såsom åndedrætsproblemer, svulmeproblemer eller skum i munden, er et øjeblikkeligt besøg af lægen uundgåeligt. Det er bedst at ringe til en ambulance. I mindre akutte tilfælde er børnelæger eller praktiserende læger de rigtige personer til at kontakte. De kender patienten bedst og kan bruge spørgsmål og indledende undersøgelser til at afgøre, om en specialist skal konsulteres.

Specialistpleje kan være nødvendig, for eksempel i tilfælde af en betændt piercing. En allergiker er den bedste person at kontakte, hvis der er mistanke om en allergi. Da adskillige omstændigheder imidlertid kan føre til hævelse i tungen, er det vanskeligt for de berørte at erkende dette for sig selv.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

De primære terapeutiske foranstaltninger sigter mod at eliminere den underliggende årsag til hævelse i tungen. Hvis der opstår en livstruende hindring af de øvre luftveje som følge af hævelse i tungen, skal medicinske akutte tiltag såsom intravenøs påføring af kortison (ved allergisk hævelse i tungen) eller C1-INH koncentrat (arveligt angioødem).

Om nødvendigt kan en ekstra tilførsel af ilt eller en cricothyrotomy (kunstig adgang i området af strubehovedet) være nødvendig for at sikre iltforsyningen. Hvis tungen skyldes en allergisk reaktion, kan antihistaminer bruges som en del af symptomatisk og profylaktisk terapi. Kortikosteroider eller adrenalin kan også administreres som en del af akut terapi.

Derudover anbefales allergen-undgåelse (undgåelse af eksponering for det udløsende allergen), hvis tungen er hævet på grund af allergier. Dem, der er berørt af arveligt angioødem, behandles normalt med et C1-hæmmerkoncentrat til meget hyppige anfald, som også kan anvendes profylaktisk for at reducere beslaglæggelsernes varighed og sværhedsgrad. Akutte angreb kan behandles med injiceret C1-INH koncentrat (intravenøst), bradykinin-antagonisten Icatibant (subkutan) eller frisk frosset plasma indeholdende C1-hæmmeren.

Som en del af langtidsbehandling bruges der udover C1-INH-koncentrat også androgenderivater (inklusive danazol, oxandrolon, stanozolol), som øger C1-INH-syntesen i leveren eller tranexaminsyre, afhængigt af den specifikt ramte person og sværhedsgraden og hyppigheden af ​​ødemangrebene. Forpligtelse. Hvis de, der er berørt, behandles med østrogener eller ACE-hæmmere, som hæmmer nedbrydningen af ​​bradykinin, bør disse seponeres for at undgå fremtidige ødemangreb og følgelig også hævelse i tungen.

Outlook og prognose

Som regel kan tunge hævelse behandles relativt godt og fører ikke til farlige situationer eller ubehag. Som et resultat af en allergisk reaktion falder hævelsen med tiden, når kroppen er helt nedbrudt eller fordøjet den relevante ingrediens. I det videre kursus skal den pågældende undvære den respektive mad, så tungen ikke opsvulmer igen.

Komplikationer kan opstå, hvis patienten ikke længere kan indånde nok luft på grund af hævelsen i tungen og truer med at kvæle. I dette tilfælde skal øjeblikkelig behandling indledes for at forhindre død.

Tungen hævelse kan også være et symptom på utilstrækkelig mundhygiejne, med hvilken blødende tandkød og tandfald kan udvikle sig. I de fleste tilfælde kan disse årsager imidlertid behandles relativt let.

Hvis hævelse i tungen ikke fører til farlige symptomer, er ingen medicinsk behandling nødvendig. I tilfælde af svær hævelse med åndedrætsbesvær, får patienten medicin til at lindre symptomerne. En mulig allergi kan også behandles, så den berørte ikke længere lider af hævelse i fremtiden. Orale problemer kan også behandles godt af en tandlæge.

Du kan finde din medicin her

Medication Tandpine medicin

forebyggelse

En allergisk hævelse i tungen kan forhindres ved at undgå udsættelse for det udløsende allergen (f.eks. Mad, medicin) (allergen-undgåelse). Hvis arveligt angioødem normalt er tilbagevendende, kan hyppigheden og sværhedsgraden af ​​ødemangrebene og dermed risikoen for hævelse af tungen minimeres som led i en individuelt tilpasset langtidsbehandling.

Du kan gøre det selv

Hvis tungen er hævet, skal en læge afklare årsagen og om nødvendigt starte behandlingen. Forskellige forholdsregler og hjemmemiddel anbefales for at lindre symptomerne.

Generelt kan hævelse lettes ved hjælp af afkølingsforanstaltninger. Køle drinks, en fugtig vaskeklud på tungen eller sugende isterninger har vist sig at være nyttige her. Syre eller sukkerholdige drikke kan irritere tungen og bør undgås. Det er også bedre at undgå alkohol, nikotin og krydret eller varm mad og drikke. Sukker er den ideelle yngleplads til patogener og bør derfor også fjernes fra menuen.

Ellers hjælper forsigtig mundhygiejne med at forhindre hævelse i tungen. Mundskylning og tandtråd fjerner patogener fra mundhulen og bidrager til hurtig dekongestion. Tungen kan plejes med en tungeskraber eller bagsiden af ​​en passende tandbørste. Tunge hævelse på grund af betændelse kan behandles med antibiotika.

Salvia eller saltopløsninger samt smertelindrende te har også vist sig selv. Efter anvendelse af disse forholdsregler, bør hævelsen af ​​tungen falde relativt hurtigt. Hvis dette ikke er tilfældet, skal en læge afklare symptomerne.