Villi bevægelser finder sted inden i tyndtarmen. Der er fingerformede forhøjninger af slimhinden. Disse kaldes villi.
Hvad er villi-bevægelser?
Slimhinden i tyndtarmen (tarmslimhinden) linjer tolvfingertarmen, jejunum og ileum. Tarmslimhinden danner ikke en glat overflade, men ligger i folder. Disse folder, op til en centimeter høj, kaldes også Kerckring folds eller Plicae circulares. De dannes af slimhinden og submucosa. Det muskuløse lag på slimhinden er ikke involveret.
Et andet typisk træk ved slimhinden i tyndtarmen er villi (villi intestinales). Disse er fingerformede eller bladformede fremspring på slimhinden, som er 0,5 til 1,5 mm høje. På disse punkter viser slimhinden sig med et enkelt-lag, prismatisk epitel.
I midten af hvert villus er der et såkaldt chylekar og et netværk af mange små blodkar (kapillærer). Lymfevæske strømmer gennem chyle. Derudover trækker muskelfibre ind i hver villi. Dette gør det muligt for villi at bevæge sig og deformere. Lieberkühn-krypterne er placeret mellem villi, som udskiller adskillige enzymer. Cellepolen i cellerne, der sidder på villi, bærer mikrovilli. Disse små celler er også kendt som børsteceller.
Funktion & opgave
Kerckringfoldninger, intestinal villi og microvilli tjener til at forstørre overfladen af tyndtarmen. Med en samlet længde på omkring tre til seks meter opnår den specielle overflade på tyndtarmen et forbløffende stort absorptionsareal på 100 til 240 m².
At villi er i stand til at bevæge sig uafhængigt, kunne kun konkluderes ud fra histologien til fremspringene. Hver villus har glatte muskelfibre. Disse fibre løber i længderetningen gennem villi. Fra disse observationer konkluderede patologer i det 19. århundrede, at villi kunne flytte. Direkte observation af villi-bevægelsen var først mulig i 1914. Det blev konstateret, at villi trækker sig sammen og ikke følger et samfundsmønster. Cirka seks sammentrækninger pr. Minut pr. Villus blev observeret hos en hund i 1927.
Det er interessant at bemærke, at villi forkortes, men ikke bliver tykkere. I stedet rynker slimhinden sig selv. Denne ændring i form antyder, at indholdet af villi presses ud under disse sammentrækninger.
Villi'erne tjener til at absorbere næringsstoffer såsom sukker, protein eller fedtkomponenter. Indholdet af villi presses sandsynligvis ind i de lymfatiske rum i submucosa.
Afhængig af tarmsektionen er der 2000 til 4000 villi per kvadratmeter hos mennesker. Dette antal kan bruges til at beregne, hvilke store mængder næringsstoffer der kan optages takket være de pumpende villibevægelser.
Villis bevægelser styres af det parasympatiske og også det sympatiske nervesystem. Svage stimuli fra vagusnerven stimulerer villi til at bevæge sig; hvis vagusnerven er stærkt stimuleret, falder villi og stopper med at bevæge sig. Villi'erne stimuleres også af hormoner. Villikinin er et hormon, der styrer villibevægelse.
Sygdomme og lidelser
Ved mange sygdomme i tarmen påvirkes villi. Cøliaki er en sygdom, der skader og ødelægger mange villi. Det er en glutenintolerance. De berørte er overfølsomme over for gluten, en type klæbende protein, der findes i mange korntyper. Mad, der indeholder gluten, forårsager alvorlig betændelse i tarmforingen hos patienter. Intestinale epitelceller og med dem ødelægges villi over et stort område. Villi-bevægelse er derfor ikke længere mulig. Næringsstoffer kan kun optages meget dårligt; det meste af maden forbliver ufordøjet i tarmen. Der er vægttab, opkast, diarré eller appetitløshed. Træthed og depression kan også være symptomer på cøliaki.
En lignende patofysiologi og dermed også lignende symptomer findes i en hvedeallergi. Det anslås, at omkring en til to procent af befolkningen er påvirket af sygdommen i industrialiserede lande. Der er ingen kausal behandling. Det eneste, der er tilbage til de berørte, er en livslang glutenfri diæt. Dette gør det muligt for tarmslimhinden at komme sig. Villi opbygger også igen og kan bevæge sig normalt. Dette er vigtigt, fordi der ellers ville være permanente mangelsymptomer.
Skader på villi og begrænset villus-mobilitet er også tydelige i tilfælde af mangel på folsyre og vitamin B12. En mangel på vitamin B12 kan have forskellige årsager. Kronisk gastritis (betændelse i slimhinden i maven) kan for eksempel føre til mangel på en indre faktor. Uden den iboende faktor kan vitamin B12 ikke absorberes i tarmen. Utilstrækkeligt indtag eller en dårlig kolonisering af tarmen kan også udløse en B12-mangel. Utilstrækkelig DNA-syntese fører til anæmi, hvis der er mangel på folsyre og B12. Mad intolerance er også almindelig. Disse kan være et resultat af manglen på villi-bevægelse.
To sygdomme, der er forbundet med villi atrofi og immobilitet i tarmen villi er mikrovilløs inklusionssygdom og tuftende enteropati. Mikrovillær inkluderingssygdom (MVID) er medfødt. Umiddelbart efter fødslen opstår livstruende diarré på grund af tarmens utilstrækkelige absorptionsevne. Der er en risiko for dehydrering. De berørte børn skal ofte gennemgå en tyndtarme-transplantation kort efter fødslen. Tufting af enteropati er også medfødt. Det manifesterer sig også i svær diarré, og også her kan en tyndtarme-transplantation næppe undgås.
