xerophthalmia

I xerophthalmia tør ud hornhinden og konjunktiva i øjet. Vitamin A-mangel er normalt årsagen til sygdommen, der er særlig udbredt i udviklingslande. Behandlingen foregår gennem vitamin A-substitution eller gennem produktion af en kunstig tårefilm.

Hvad er xerophthalmia?

Hornhinden er den forreste, stærk buede og gennemsigtige del af øjeæblet foran eleven. Hornhindens gennemsigtighed er vigtig for, at øjet kan fungere. Den homogent strukturerede overflade er dækket af en tårefilm. Konjunktiv, dvs. bindehinden, er også en vigtig del af øjnene.

Det slimhindelignende lag væv forbinder øjeæblet med øjenlågene. Begge disse elementer i øjet kan forringes i deres funktion af sygdomme. Dette er en sygdom, der påvirker hornhinden og bindehinden på samme tid xerophthalmia. Det er et dehydratiseringsfænomen, der ofte fører til blindhed. Sygdommen er mest almindelig i udviklingslande.

Aldersgruppen, der hovedsageligt påvirkes, er småbørns. Af denne grund kaldes også xerophthalmia Børnblindhed kendt. Tørre øjne-syndrom forekommer fra tid til anden i vestlige industrialiserede lande. Dette fænomen skal adskilles fra xerophthalmia i den snævrere definition, skønt enhver type tørre øjne i litteraturen undertiden benævnes xerophthalmia.

årsager

En xerophthalmia kan have forskellige årsager i den bredere definition. I den snævrere definition er hypovitaminose årsagsfaktoren. Uden vitamin A kan bindehinden og hornhinden tørre ud. I de fleste tilfælde er sådanne mangelsymptomer forårsaget af dårlig kost eller underernæring.

Alvorlig vitamin A-mangel opløser kollagenmatrixen, blødgør hornhinden og ødelægger øjeblikket uigenkaldeligt. På grund af situationen med underernæring i udviklingslandene er xerophthalmia den mest almindelige årsag til blindhed i dag. Syd- og Østasien såvel som afrikanske lande, Latinamerika og Mellemøsten er især berørt.

I den bredere definition kan xerophthalmia også være forårsaget af ufuldstændig lukning af øjenlåg i forstand af lagophthalmos, skønt ikke alle de beskrevne ændringer finder sted. Derudover kan tåresekretionsforstyrrelser forårsage lignende symptomer, for eksempel i forbindelse med Sjögrens syndrom.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på xerophthalmia afhænger af den primære årsag i hvert enkelt tilfælde. Hvis der er en vitamin A-mangel, produceres mindre lysfølsomt pigment i stængerne.En begyndende xerophthalmia kan derfor manifestere sig i sammenhæng med vitamin A-mangel i form af natblindhed. Epitelcellerne i bindehinden keratineres også.

Foruden denne keratinisering vises matte hvide pletter på bindehinden. Hornhinden bliver tør og ru på samme tid. Fartøjer dannes på hornhinden. Visningen er forringet af ændringen i gennemsigtighed. I xerophthalmia med en anden årsag end vitaminmangel er der ingen mangel på lysfølsomt pigment. Konjunktiv og hornhinde tørrer dog under alle omstændigheder. Derudover klager mange patienter over svær kløe i øjet.

Derudover er udseendet forbundet med en subjektivt opfattet fornemmelse af fremmedlegemer. Hvis øjnene fortsætter med at dehydrere, mangler beskyttelsen af ​​den antibakterielle tårefilm, således at der med tiden kan forekomme betændelser som konjunktivitis eller keratitis. Hvis det ikke behandles, kan der forekomme komplikationer som keratomalacia, hvilket kan forårsage irreversibel svækkelse af synet.

Diagnose & sygdomsforløb

Diagnosen xerophthalmia er hovedsageligt baseret på anamnetisk og visuel diagnose. Diagnosen er baseret på en årsag. I vestlige lande er tåresekretionslidelse den mest almindelige årsag. Sekretoriske lidelser påvises ved hjælp af Schirmer-testen.

Blotting af papirstrimler i konjunktivalsækken absorberer tårevæsken. Hvis der er mangler, forbliver det vedhæftede papir tørt. Vitamin A-mangel kan i mellemtiden afklares ved [blodprøve blodanalyse]]. Prognosen for patienter med xerophthalmia afhænger af den primære årsag og dens behandlingsevne. Fasen af ​​xerophthalmia spiller også en vigtig rolle i prognosen.

Komplikationer

I mange tilfælde er symptomerne på xerophthalmia ikke særlig klare, så man ikke kan påbegynde en tidlig diagnose og behandling af denne sygdom. De berørte lider primært af natteblindhed, hvilket kan have en meget negativ effekt på hverdagen og livskvaliteten.

Den berørte persons hornhinde tørrer ud, og der er en stærk følsomhed over for lys såvel som permanent kløe i øjet. Øjnene kvælder ofte på grund af den svære kløe. En fremmedlegemsfornemmelse forekommer også i øjet på grund af xerophthalmia og kan negativt påvirke synets syn på den berørte person.

Desuden kan betændelse og infektioner forekomme i øjet, hvis sygdommen ikke behandles. En irreversibel begrænsning eller synreduktion kan også være en sygdomsrelateret konsekvens. Behandlingen af ​​xerophthalmia finder normalt sted uden komplikationer og kan begrænse symptomerne relativt godt.

De berørte er afhængige af indtagelse af kosttilskud og brugen af ​​øjendråber. I de fleste tilfælde vil dette begrænse alle klager. Den berørte persons forventede levealder påvirkes ikke negativt af xerophthalmia.

Hvornår skal du gå til lægen?

Folk, der foretrækker en ensidig diæt, rådes godt til at indlede et kontrolbesøg hos en læge med regelmæssige intervaller. Den generelle sundhedstilstand bør kontrolleres, så der kan gives en passende reaktion i tilfælde af abnormiteter. En ubalanceret diæt resulterer ofte i en mangel på vitaminer eller andre vigtige og vitale næringsstoffer, der skal genkendes og ændres i god tid. Hvis dit syn ikke er nedsat, skal du altid konsultere en læge.

Sløret syn, overfølsomhed over for virkningerne af lys eller natblindhed er bekymrende. Et lægebesøg er nødvendigt for disse klager, så årsagen kan afklares. Alvorlig kløe i øjet skal også forstås som et advarselssignal fra organismen. Hvis der er rødme eller åbne sår i området med øjne eller øjenlåg, kræves handling. Hvis sygdommen udvikler sig dårligt, eller hvis der ikke er nogen medicinsk behandling, kan der opstå irreversibel synskade.

Manglende arbejde med en læge kan føre til blindhed. Det tilrådes derfor at konsultere en læge ved de første ændringer eller unormaliteter i synet. Et usædvanligt tørt øje eller kornifikation bør undersøges og behandles så hurtigt som muligt. I tilfælde af generel ubehag eller andre diffuse klager i organismen anbefales derudover at konsultere en læge.

Behandling og terapi

Terapi med xerophthalmia afhænger af den primære årsag. En kausal behandling skal søges, for eksempel i tilfælde af en kausal vitamin A-mangel gennem intravaskulær vitaminsubstitution. Behandling med tårevæske er tilgængelige som symptomatiske behandlingsmuligheder.

Den manglende tårefilm kompenseres af erstatningsvæske. Hvis funktionsnedsættelser i de meibomiske kirtler er årsagen til xerophthalmia, gives øjedråber med anakinra. Den humane interleukin-antagonist er kendt som en aktiv ingrediens i behandlingen af ​​reumatoid arthritis og ser ud til at være i stand til at lindre xerophthalmia. I Tyskland er godkendelsen af ​​øjendråberne dog stadig på vente.

Derudover bruges antibiotiske øjendråber til off-label brug. Disse dråber arbejder for det meste med den aktive ingrediens azithromycin og forhindrer komplikationer fra bakteriel angreb. Antibiotika virker direkte på epithelen i de meibomiske kirtler. Dette forhindrer ikke kun bakteriel angreb. Dette stimulerer også dannelsen af ​​en fedtet sekretion, der kan holde øjnene permanent fugtige.

Betændelse forårsaget af komplikationer reduceres ved indgivelse af høje doser antibiotika for at forhindre betændelsesrelaterede sene komplikationer og dermed irreversibel skade på øjnene. I princippet, uanset årsagen, er xerophthalmia en relativt let kontrollerbar sygdom i de industrialiserede lande, der normalt ikke forårsager nogen irreversibel skade. I udviklingslandene fører det imidlertid ofte til blindhed i dag, da medicinske og fødevarrelaterede forsyninger er utilstrækkelige.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Den vitamin A-mangel-relaterede form for xerophthalmia kan forhindres ved en afbalanceret diæt og dermed en afbalanceret forsyning af vitamin A. Relaterede til lukning og andre former kan ikke forhindres fuldt ud. Enhver, der bemærker en fremmedlegemsfornemmelse i øjet, bør derfor altid konsultere en øjenlæge. En tidlig diagnose af xerophthalmia forhindrer irreversibel skade.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde har de, der er ramt af xerophthalmia, kun meget begrænsede direkte opfølgningsforanstaltninger til rådighed. Først og fremmest bør de, der er ramt af denne sygdom, konsultere en læge tidligt for at forhindre, at andre symptomer og komplikationer opstår. I værste tilfælde kan den berørte person blive helt blind, hvis behandlingen ikke gives i god tid, så en læge skal kontaktes, så snart de første tegn og symptomer på denne sygdom vises.

Selvhelende kan ikke forekomme. De berørte er normalt afhængige af brugen af ​​øjendråber ved xerophthalmia. Dette kan begrænse og afhjælpe de fleste klager. Som regel skal den berørte sikre den korrekte dosis og regelmæssig brug af øjendråberne. Hvis noget er uklart, spørgsmål eller bivirkninger, tilrådes det først at konsultere en læge. Regelmæssig kontrol af en øjenlæge er meget vigtig, selv efter vellykket behandling. I de fleste tilfælde reducerer xerophthalmia ikke patientens forventede levetid.

Du kan gøre det selv

Xerophthalmia er ofte baseret på en ernæringsmangel i vitamin A. Hvis den pågældende befinder sig uden for et udviklingsland, bør han kontrollere og optimere sin diæt. Indtagelsen af ​​individuelle fødevarer pr. Måltid skal kontrolleres og tilpasses organismenes behov.

A-vitamin findes i fødevarer såsom gulerødder, spinat, røde peberfrugter, abrikoser, broccoli og tomater. For at afhjælpe de eksisterende klager, bør man sørge for, at de nævnte fødevarer indtages på en sådan måde, at det daglige behov for vitamin A er tilstrækkeligt opfyldt. Derudover skal øjnene være tilstrækkeligt beskyttet mod bivirkninger. Undgå at anstrenge eller overanstrenge din vision. Det daglige arbejde skal udføres under optimale lysforhold, så der ikke udløses komplikationer. Hvis der er tegn på træthed, skal hvilefaser tages. Organismen har brug for tid til at regenerere, så der ikke forekommer langvarig beskadigelse af synet.

Hvis øjnene er tørre, skal ordinerede dråber bruges. En kunstig tilførsel af vand eller lignende væsker anbefales ikke. I nogle tilfælde kan øget hyppighed af blinke hjælpe med at lindre symptomerne. Af denne grund skal den blinkende mekanisme øges automatisk, især når miljøet er tørt eller luften er forurenet.