Arbejdssvaghed

EN Arbejdssvaghed er den svage eller uproduktive forekomst af arbejde under fødslen af ​​et barn eller overhovedet deres fravær. Ved såkaldt hypotonisk eller normotonisk arbejdssvaghed er spændingstilstanden for livmodersammentrækningerne (myometrium) normal, men sammentrækningerne er for svage, for korte eller for lave i frekvensen. Livmoderhalsen forbliver lukket længere end beregnet. Hypertonisk arbejdssvaghed er, når sammentrækningerne ikke er koordinerede, selvom spændingerne, hyppigheden, varigheden og styrken af ​​sammentrækningerne er normale eller endda øges.

Hvad er svaghed i arbejdsmarkedet?

Arbejdskraft kan være dårlig fra starten af ​​arbejdet (primær Arbejdssvaghed) eller kun aftager i sit forløb (sekundær svaghed i arbejdsmarkedet). En kortvarig svaghed i fødslen, når fostervand eller på grund af påbegyndelse af lokalbedøvelse i området af rygmarven hos kvinden, der føder, er relativt ubetydelig.

Primær svaghed i fødslen opstår, når excitationen hos kvinden, der føder, er lokalt fejlagtigt i myometrium, eller når mave- eller livmoremusklerne rives. Andre mulige årsager kan være brugen af ​​medicin under graviditet eller relaterede metaboliske lidelser.

Meget sjældent forekommer det, at trykket på barnets livmoderhals og vagina er mindre end normalt, så der ikke frigives tilstrækkelig oxytocin ("arbejdshormon"). Dette kan for eksempel ske, hvis barnet ligger unormalt i knækpositionen.

Selv hvis patienten ikke venter med hovedet først i fødselskanalen, men er i en tværgående position, stimuleres livmoderhalsen kun utilstrækkeligt, og følgelig forhindres arbejdsaktivitet. Det er ikke ualmindeligt, at livmoderhalsen kun er to eller tre centimeter åben kort før levering.

årsager

Sekundær svaghed i fødslen opstår, når livmoderen er overdreven (stort barn, flere fødsler, flere fødsler i rækkefølge) eller et overskud af fostervand. En alt for lang arbejdskraft eller en kvindes bækken, der er for lille, kan også være ansvarlig for dette.

Tømning af urinblæren og dermed den relative afskærmning af livmoderen hjælper ofte mod sekundær svaghed i fødslen. Overstimulering af livmoderen kan være en skjult årsag til utilstrækkelig arbejdsstyrke. Dette kan fremkaldes af medikamenter, der faktisk fremmer arbejdskraft, smertestillende midler eller narkotiske stoffer.

Symptomer, lidelser og tegn

Hvis forfaldsdagen er overskredet markant på grund af en svag sammentrækning, overvåges mor og det ufødte barn omhyggeligt og regelmæssigt ved hjælp af en CTG (kardiotokografi, "sammentrækningsoptager"). Dette måler løbende barnets hjerteslag og moders arbejdsintensitet.

Ultralydundersøgelser er også mulige. At overføre babyen fra begyndelsen af ​​den 43. graviditetsuge er ikke umiddelbart farlig, men det indebærer nogle risici for både mor og barn. Så snart farerne er genkendelige, indledes fødslen normalt. Dette sker meget ofte med arbejdsinducerende midler, der administreres via en infusion eller vaginal gel. Derudover er administration af arbejdshormonet oxytocin muligt.

Diagnose & sygdomsforløb

I tilfælde af sekundær svaghed i arbejdsmarkedet kan psykologiske årsager fra den vordende mor imidlertid også spille en rolle. Midlertidig inaktivitet er undertiden en måde for den stærkt gravide kvinde at tage sig lidt hvile og ånde. Atmosfæren i klinikens fødestue, det hektiske tempo og rutinemæssige hospitalerutine bidrager også til at lette sammentrækningerne.

Den gravide har også forskellige muligheder for forsigtigt at genaktivere sine egne sammentrækninger. Disse spænder fra at tømme blæren (muligvis med et kateter) til at tage en kort gåtur eller let træne i den friske luft til et varmt bad. Afhængig af situationen og kvindens udmattelsestilstand kan en let massage, en varmt vandflaske, et par afslapningsøvelser, akupunktur, et lille måltid og tilstrækkelig drikke også hjælpe.

Komplikationer

En svag sammentrækning resulterer normalt ikke i nogen større komplikationer. For den vordende mor udgør de ekstra uger af graviditeten imidlertid en betydelig byrde, både fysisk og mentalt, fordi fraværet af sammentrækninger altid skaber frygt. Hvis arbejdsaktiviteten ikke finder sted langt ud over den 40. graviditetsuge eller kun er meget svag, kan dette være en byrde for den pågældende kvinde.

En svaghed i arbejdsmarkedet har ingen indflydelse på barnet, forudsat at en naturlig fødsel i sidste ende kan induceres. Behandling af sammentrækninger har visse risici. Lejlighedsvis medfører hjemmemedicinerne, der bruges til at fremskynde fødselsprocessen, ubehag. Essentielle olier kan irritere kønsområdet, mens ingefær- eller fedtolie undertiden forårsager allergiske reaktioner.

Indgivelse af arbejdshormoner kan bringe kroppens egne processer ud af balance og dermed have den modsatte virkning - arbejdskraft starter endnu senere. Støttende midler såsom en tang eller en sugekop medfører altid risikoen for at skade mor eller barn. Et kejsersnit er også forbundet med risikoen for skader, men sårhelende lidelser eller infektioner kan også forekomme.

Hvornår skal du gå til lægen?

Kvinder, der finder ud af, at de muligvis er gravide, skal altid konsultere en læge. Graviditetens forløb og den senere fødsel skal overvåges og planlægges i god tid. Derudover bør den vordende mor informere sig selv i god tid og omfattende om de kommende ændringer og mulige udviklinger under graviditeten. Især skal den fysiske udviklingsproces konstateres, så overraskelser kan undgås, og i tilfælde af abnormiteter kan den behandlende læge omgående konsulteres. I den sidste fase af graviditeten, normalt omkring tidspunktet for den beregnede forfaldsdag, begynder fødsel. Det bør derfor afklares og planlægges i god tid, hvor fødselen skal finde sted.

Ved fødslen anbefales det stærkt, at trænet medicinsk personale bruges. Hvis der er særheder under fødselsprocessen, kan de handle straks. Gå til det nærmeste hospital eller fødselscenter med begyndelsen af ​​den første sammentrækning. Alternativt bør jordemoden informeres, hvis der er planlagt en hjemmefødsel. Under fødselsprocessen overvåges sammentrækningerne af fødselslægerne. Dine instruktioner skal følges for at minimere mulige komplikationer. I tilfælde af pludselig smerte i maven eller fraværet af menstruation i flere måneder, skal en læge også konsulteres.

Behandling og terapi

Til massen dryppes der for eksempel ti ml mandelolie sammen med to teskefulde jernrødolie, ingefærolie, nellikeolie og kanelolie. Når den gravide kvindes mave er blevet fugtet med varmt vand af sig selv eller hendes partner, masseres den fine olieblanding forsigtigt ind. Dens komponenter stimulerer alle livmoderens muskler og fremmer således arbejdsmerter.

Æteriske olier og urter (kanel, nellike, ingefær) kan tilsættes til det varme bad efter personlig smag. Imidlertid skal en person altid være i nærheden under dette varme bad, fordi afhængig af cirkulationssystemets tilstand kan arbejdsrytmen øges meget hurtigt ved denne lejlighed. Hvis den gravide kvinde stadig er hjemme, er samleje også et passende middel til at stimulere arbejdskraft, hvis det er muligt og ønsket i den specifikke situation.

Seksuel ophidselse skal kunne frigive arbejdshormonet oxytocin. Derudover indeholder mandlige sædceller vævshormoner, der også bruges til induktion af medikamenter. Du kan forstørre livmoderhalsen og løsne livmoderens muskler. En te med ingredienser, der fremmer arbejdskraft som kanel, ingefær og verbena, drukket lunken hele dagen, har lignende virkninger. Selv et par kopper hindbærbladete serverer dette formål på en meget sund og opmuntrende måde.

Hvis sammentrækningerne stadig ikke kommer i gang, og lægemidler ikke hjælper efter ønske, kan understøttende midler, såsom sugekopper eller tang, anvendes på et vigtigt tidspunkt i fødslen. Lægerne og jordemødrene skal derefter, med morens samtykke, beslutte om kejsersnit på det rigtige tidspunkt, hvis det er nødvendigt.

forebyggelse

Da hele fødselsprocessen løber individuelt fra kvinde til kvinde, og svage sammentrækninger forekommer sporadisk, kan det ikke forhindres.

Efterbehandling

Arbejdssvaghed er en komplikation, der kun forekommer under fødslen. Ellers fører det ikke til nogen skadelige virkninger. På grund af denne fødselskomplikation er det normalt ikke nødvendigt med særlige opfølgende foranstaltninger. Uanset svagheden i arbejdsperioden anbefales dog generelt nogle undersøgelser efter fødslen.

I nogle få tilfælde er denne fødselskomplikation, hvad der er kendt som primær livmodersvaghed, som kan have genetiske årsager. For de berørte kvinder kan det være meget nyttigt at få yderligere opfølgende undersøgelser udført af gynækologen. Dette tilrådes især, hvis patienten allerede har lidt af svaghed i sammentrækninger under tidligere fødsler eller i nære slægtninge.

Sådanne undersøgelser er kun nyttige, hvis der er flere graviditeter, eller hvis disse er planlagt. Svagheden i fødslen behøver ikke at undersøges umiddelbart efter fødslen. Dette kan også gøres som en del af yderligere fødsel pleje. En nærmere undersøgelse af årsagerne til svagheden i arbejdsmarkedet er generelt nyttig, så de berørte kvinder og gynækologen kan forberede sig på fremtidige fødsler og reagere i god tid. Ellers fører den primære svaghed i arbejdslivet imidlertid ikke til symptomer og behøver ikke at blive behandlet.

Du kan gøre det selv

Hvis patienten lider af svage sammentrækninger, er det vigtigt, at de søger medicinsk behandling. Selvhjælpsforanstaltninger alene er normalt ikke effektive. Der er dog nogle få metoder, der kan bruges til forsigtigt at stimulere arbejdskraft og lette situationen.

Den første ting, du skal gøre for at blive bedre i mange tilfælde er at tømme din blære. I samråd med den behandlende læge eller jordemoder kan andre selvhjælpsmetoder anvendes. Bevægelse har ofte en gavnlig effekt på svaghed i arbejdsmarkedet. Korte ture i selskab med en anden person anbefales. I nogle tilfælde kan blide yogaøvelser hjælpe med at overvinde sammentrækninger. Generelt anbefales det at tage en opretstående position. Derudover kan et bad med varmt vand have en positiv effekt på sammentrækninger. Ekstra lette massager og akupressur er nyttige.

Hvis du er meget udmattet, anbefales det at sove i nogen tid. Derudover bør de berørte kvinder spise noget. Dextrose har også en støttende virkning. Tilstrækkelig hydrering bør sikres. De berørte kvinder skal prøve at slappe af så meget som muligt. Visse vejrtrækningsteknikker kan hjælpe.