Vestibular kirtel

Det Vestibular kirtel er en del af de kvindelige kønsorganer og spiller en vigtig rolle med hensyn til fugtighedsbevægelse og beskyttelse af vulvars slimhinder. Betændelsessygdomme kan forårsage problemer og smerter, især under samleje.

Hvad er en vestibular kirtel?

Det Vestibular kirtel eller stor vaginal vestibule (glandula vestibularis major) blev opkaldt efter den danske anatomist Caspar Bartholin (1655-1738), der først opdagede den. Hun vil derfor også Bartholins kirtel henholdsvis Bartholins kirtel hedder. Det er placeret på begge sider af vaginalåbningen og er en af ​​de såkaldte "tilbehørsex-kirtler". Dette er kirtler, der findes i kønsområdet ud over de reproduktive gonader (æggestokke og testikler). Ud over den vestibulære kirtel hos kvinder inkluderer disse kirtler også skenkirtlen, også kendt som den parauretrale kirtel (glandula paraurethralis) og de små atriale kirtler (glandulae vestibulares minores). Tilbehørsex-kirtler bruges til at generere og udskille sekretioner. Den vestibulære kirtel bidrager især til befugtning af vaginalåbningen og spiller således en vigtig rolle i samleje.

Anatomi & struktur

De nogenlunde bønne store vestibulære kirtler ligger på begge sider under labia majora (labiae majorae) og åbn i den nederste tredjedel af den vaginale indgang på indersiden af ​​labia minora (labiae minorae) ind i vaginal vestibule-regionen. Kirteludløbene er indlejret i vulvar erektilvæv og er kun synlige som små åbninger. I normal tilstand er kirtellegemerne under den ydre labia, ikke mere end 1 cm i størrelse, hverken synlige eller følelige.

Først efter en inflammatorisk forandring dukker de op som svulmende forhøjninger under huden. Kirtelkanalerne, der bærer udskillelsen fra kirtellegemet til kirteludløbet nær vaginalindgangen, er ca. 2-2,5 cm lange. Ved siden af ​​- over den vaginale indgang - er skenkirtlerne og udgangen til urinrøret. Kirtelvævet over den vaginale åbning kaldes også den "kvindelige prostata" på grund af dens prostatlignende natur.

Skendekirtlerne er også tilbehørsex-kirtler. De udskiller en tynd flydende sekretion kendt som ”kvindelig ejakulat”. I modsætning til Bartholins sekretion tjener udskillelsen af ​​skenkirtlerne ikke noget direkte fysiologisk formål, snarere ser det ud til at være et analogt modstykke til udløsning af mænd under orgasme, der forekommer hos nogle kvinder.

Funktion & opgaver

De vigtigste opgaver for de vestibulære kirtler er befugtning af den vaginale vestibule og især den vaginale indgang. Når seksuel ophidselse finder sted, udskilles kirtlerne i stigende grad en sekretion, der kommer gennem kirtelkanalerne til vulvaområdet, direkte omkring vaginalåbningen. Denne proces kaldes i medicin: smøring (lubricare - bliver våd / befugtet). Fugtningen muliggør smertefri penetration af penis under samleje. Derudover beskytter sekretionsfilmen den følsomme, tynde slimhinde i vulva mod revner og små kvæstelser.

Det sure miljø ved sekretionen gør det vanskeligt for bakterier og svampe at trænge igennem og formere sig og giver således også en vis beskyttelse mod infektion. I begyndelsen af ​​puberteten - og med den potentiel seksuel aktivitet - begynder også produktionen af ​​Bartholins sekretion i de vestibulære kirtler. Med stigende alder mindskes funktionen af ​​kirtlen igen. De hormonelle ændringer i den kvindelige organisme er ansvarlige for dette.

Kvinder efter overgangsalderen producerer især betydeligt færre Bartholin-sekretioner, hvilket undertiden kan føre til seksuelle vanskeligheder. Den vigtigste årsag til problemer med utilstrækkelig smøring er imidlertid nedsat vaginale sekret i vagina. Dette problem kan imødegås med succes ved hjælp af kompatible smøregeler. Nogle pattedyr har også vestibulære kirtler til at forberede sig på samleje - inklusive kvindelige drøvtyggere og katte.

Den mandlige ækvivalent af den bartholinske kirtel er den bulbourethrale kirtel. Dette handler også om størrelsen på en ærter og åbner direkte ind i mandens urinrør. Som præ-ejakulering (i almindelighed også kendt som "nydelsesdråber") bruges kirteludskillelsen til at fugte vagina på samme måde som væsken i de kvindelige vestibulære kirtler og bidrager således også til lettere penetration.

Sygdomme og lidelser

Bakterielle infektioner (ofte fra klamydia, stafylokokker, gonoré eller E. coli-bakterier overført fra tarmområdet) kan føre til smertefuld betændelse i den vestibulære kirtel, kendt som bartholinitis. Unge kvinder i forplantningsalderen påvirkes især. Cirka 2 procent af kvinderne vil udvikle bartholinitis på et tidspunkt i deres liv.

Normalt betændes kun kirtelkanalerne først, men infektionen kan også sprede sig til kirtlerne selv. Dette kan føre til rødme og hævelse, og i mere alvorlige tilfælde kan der dannes store, hærdede cyster eller purulente abscesser. De normalt bønne-store kirtler kan kvælde op til størrelsen på en bordtennisbold. Årsagen til dette er en efterslæb af væsken, der er dannet af kirtlerne, men ikke længere kan drænes på grund af hævede kirteludløb.

Abscesser kan også være en samling af pus. Fangede bakterier kan let formere sig i dette miljø. Denne kendsgerning betyder, at selv efter at akutte symptomer er aftaget, kan betændelse forårsaget af resterende patogener bryde ud igen og igen (kronisk bartholinitis). For at forhindre kronificering og for at fremskynde helingsprocessen bør Bartholinitis altid afklares gynekologisk.

Som regel er antibiotikabehandling tilstrækkelig, men hvis cyste dannelsen er alvorlig, kan kirurgisk indgreb for at åbne dræningsveje indikeres. Hos ældre kvinder med klumpdannelse i området af den vestibulære kirtel skal det også udelukkes, at cyster er ondartede tumorer.