Venlafaxin

Venlafaxin er et lægemiddel fra klassen af ​​antidepressiva, der hører til serotonin-norepinephrin-genoptagelsesinhibitorerne og bruges til behandling af depression og angstlidelser.

Hvad er venlafaxin?

Den aktive ingrediens venlafaxin bruges til behandling af depression og angstlidelser. Mindre ofte ordinerer en behandlende læge venlafaxin for tvangslidelser. Som mange andre antidepressiva er venlafaxin en serotonin-norepinephrin genoptagelsesinhibitor.

Imidlertid er lægemidlet ikke et af de førstevalgsmidler, der bruges til akut behandling af depressive sygdomme. Der er ingen behandlingsfordel sammenlignet med billigere ikke-selektive monoaminabstinktionshæmmere, såkaldte tricykliske og tetracykliske antidepressiva og selektive serotoninabstinktionshæmmere. Derudover kan der udvikles alvorlige bivirkninger, mens du tager venlafaxin og efter at medicinen er stoppet.

Farmakologisk virkning

Venlafaxin er en såkaldt serotonin noradrenalin genoptagelsesinhibitor (SSNRI). Denne relativt unge gruppe af antidepressiva fungerer i centralnervesystemet. I visse synapser i hjernen binder den aktive ingrediens til stoffer, der transporterer serotonin og noradrenalin. Serotonin er både et vævshormon og en neurotransmitter. I det centrale nervesystem påvirker serotonin næsten alle hjernefunktioner. Det har en effekt på opfattelse, søvn, regulering af kropstemperatur og humør.

Ved at stimulere hjernebarken fører serotonin til en hæmning af aggressivitet og impulsivitet. På grund af dets humørforbedrende virkning kaldes serotonin ofte lykkehormonet. Fra et neurokemisk synspunkt kan depressive stemninger ofte spores tilbage til en mangel på serotonin.

Norepinephrin er også en neurotransmitter og et hormon på samme tid. Neurotransmitteren fungerer både i centralnervesystemet og i det sympatiske nervesystem. Virkningen i det centrale nervesystem svarer til serotonin.

Lægemidlet venlafaxin hæmmer optagelsen af ​​neurotransmittere fra det synaptiske hul i cellerne. Som et resultat øger den aktive ingrediens transmitterkoncentrationen uden for cellerne, således at der udvikles en signalforstærkning. Som et resultat har venlafaxin en antidepressiv effekt.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Medicin, der indeholder venlafaxin, bruges til behandling af depression og angstlidelser. Disse inkluderer generaliseret angstlidelse, social angstlidelse og paniklidelse. Ved generaliseret angstlidelse kan angst ses at blive uafhængig. Social angstlidelse er på den anden side en fobisk lidelse. De berørte lider af udtalt frygt i sociale situationer.

Venlafaxine bruges til behandling af paniklidelser med og uden agorafobi. Ved paniklidelser oplever patienter pludselige angstanfald, der ikke er relateret til nogen reel fare. Agoraphobia er populært kendt som klaustrofobi.

Venlafaxin er også indiceret til vedligeholdelsesbehandling ved depression og angstlidelser og til at forhindre tilbagefald, dvs. til forebyggelse af gentagelser. Det kan vise gode resultater i tidligere mislykkede forsøg på terapi i behandlingen af ​​opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse.

Den aktive ingrediens bruges også til behandling af diabetisk polyneuropati. Diabetisk polyneuropati er en sygdom i det perifere nervesystem, der opstår som en del af diabetes mellitus. Hvis venlafaxin bruges til dette formål, er det en off-label brug. Dette betyder, at lægemidlet bruges uden for den brug, der er godkendt af stofmyndigheden.

Du kan finde din medicin her

Risici og bivirkninger

Bivirkninger opstår hovedsageligt, når du begynder at tage venlafaxin. Dette fører til gastrointestinale klager, øget rastløshed og diffus, udefinerbar frygt. Psykotiske reaktioner kan også forekomme. I tilfælde af psykose lider de berørte under et omfattende tab af reference til virkeligheden. Det antages, at disse psykotiske tilstande er resultatet af de dopaminerge virkninger af venlafaxin.

Ud over stigninger i blodtryk og hjerteproblemer kan øget sved og øget nattesved ses. Kvalme er en anden bivirkning, der er meget almindelig. Cirka 10 procent af patienterne lider af kvalme og opkast. Derudover er der symptomer som appetitløshed, svimmelhed, forstoppelse, nervøsitet og rysten.

Tandslibning og sløret syn er også almindelige bivirkninger. Nogle mennesker føler sig trætte eller døsige, mens de tager venlafaxin. Forstyrrelser i libido og tab af seksuelle funktioner er meget almindelige.

Evalueringen af ​​kliniske studier fra USA viste også, at venlafaxin kan øge suicidaliteten med en faktor 5 hos brugere under 25 år. Disse resultater kunne imidlertid ikke bekræftes ved en metastudie fra 2012. Ikke desto mindre fraråder mange eksperter at ordinere venlafaxin til den første behandling af depression.

En anden risiko forbundet med indgivelse af venlafaxin er SSRI-abstinenssyndrom. Venlafaxin skal altid tilspidses gradvist og stoppes aldrig pludselig. Ellers kan abstinenssymptomer såsom cirkulationsproblemer, svimmelhed, frygt for højder, motoriske lidelser, søvnighed om dagen, diarré, forstoppelse, humørsvingninger og alvorlig depression. Abstinenssymptomer af denne type kan forekomme op til fire uger efter, at stoffet er stoppet.

Venlafaxin i kombination med andre serotonergiske midler kan føre til livstruende serotoninsyndrom. Derfor må lægemidlet ikke bruges sammen med johannesurt, lithium, triptaner, serotonin genoptagelsesinhibitorer, sibutramin og tramadol. Samtidig administration af MAOI'er og CYP3A4-hæmmere er også kontraindiceret. Det skal også bemærkes, at venlafaxin kan øge virkningen af ​​haloperidol, metoprolol og risperidon.

Venlafaxine kan kun ordineres under graviditet i ekstraordinære tilfælde. Nyfødte, hvis mødre tog venlafaxin i sidste trimester af graviditeten, kan opleve søvnløshed, anfald, åndenød, rysten, konstant gråd og irritabilitet. Hvorvidt mødre skal amme, mens de tager venlafaxin, er stadig kontroversielt. Under alle omstændigheder er streng observation af barnet nødvendigt.