Livmorprolaps

Ved en Livmorprolaps det er en prolaps af livmoren. Livmoren glider gennem fødselskanalen.

Hvad er en livmoderprolaps?

Af Livmorprolaps (Livmorprolaps) klassificeres som den værste form for uterus forsænkning (Descensus uteri). Dermed skubbes livmoderen gennem fødselskanalen. Dette vender igen vagina og kommer uden for kroppen. Årsagen til dette er, at fastholdelsesstropperne viger.

Kvindens livmoder er et muskulært organ, som fikseres af ledbånd og muskler i bækkenet. Hvis disse ledbånd og muskler svækkes og strækker sig, er de ikke længere i stand til at sikre livmoderen på plads. Konsekvensen af ​​dette er en prolaps. Dette vises, når livmoderen sænkes, eller når den glider ud af sin normale position.

En uterusprolaps forekommer enten delvist eller fuldstændigt. Ved en hel hændelse glider livmoderen på en sådan måde, at en del af den kan ses uden for skeden.

årsager

Prolaps af livmoderen er forårsaget af de samme grunde, der forårsager sænkning af livmoderen. Dette er en svaghed i bindevævet, der er medfødt eller erhvervet ved fødslen. Visse risikofaktorer øger risikoen for en uterusprolaps. Stigende alder betragtes som en høj risikofaktor, hvilket fører til en sænkning af østrogenniveauet i kroppen.

Østrogen er vigtigt for stærke bækkenbundsmuskler. Risikoen for uterusprolaps er også høj hos kvinder, der har haft flere vaginale fødsler. Bekvæv og muskler kan påvirkes negativt af fødselsprocessen. Risikoen for en hændelse efter overgangsalderen er særlig udtalt.

Derudover har aktiviteter, der lægger pres på bækkenbundsmusklerne, en positiv effekt på livmoders prolaps. Skader under fødslen, kronisk forstoppelse, vedvarende hoste og fedme klassificeres som yderligere risikofaktorer.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på uterusprolaps afhænger af omfanget af det. Hvis der kun er en mindre begivenhed, kan der muligvis ikke være nogen klager overhovedet. På den anden side, hvis prolaps er moderat eller svær, kan vaginal blødning, overdreven afladning, forstoppelse, gentagen betændelse i urinblæren eller en trækfølelse i bækkenområdet forekomme.

Derudover føles de berørte kvinder som om de sidder på en bold. De har også svært ved at have samleje. Det er ikke ualmindeligt, at livmoderhalsen stikker ud af vagina. I sjældne tilfælde er der også en risiko for total prolaps. Hele livmoren kommer ud fra indgangen til vagina, som derefter vendes indvendigt og ud. Hvis du oplever symptomer som dette, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt.

Diagnose & sygdomsforløb

Hvis der er mistanke om en sagging livmoder eller en uterusprolaps, vil den behandlende gynækolog først kontrollere patientens medicinske historie. Det er ikke ualmindeligt, at mistanken om en hændelse bekræftes af udsagnene fra de berørte. Efter afhør foretager gynækologen en gynækologisk undersøgelse, hvor han blandt andet indsætter et spekulum i skeden.

Ved hjælp af dette instrument kontrollerer han livmoderen og fødselskanalen. Undersøgelsen finder normalt sted liggende. Om nødvendigt skal patienten også rejse sig. For at bestemme sværhedsgraden af ​​livmodersprolaps udfører patienten trykbevægelser som ved defekation. Det afhænger af sværhedsgraden af ​​fundet, om yderligere undersøgelser er nødvendige.

Dette kan være en sonografi (ultralydundersøgelse) af nyrerne. Det bruges til at udelukke overbelastning af urin. Medicinsk behandling af uterusprolaps er ikke altid nødvendigt. I alvorlige tilfælde kan prolaps af livmoderen imidlertid påvirke blære- og tarmsfunktioner negativt. Forstyrrelser i de seksuelle funktioner er også mulige.

Komplikationer

I de fleste tilfælde afhænger komplikationerne og symptomerne på uterusprolaps meget af den nøjagtige alvorlighed af sygdommen. Af denne grund er en generel prognose normalt ikke mulig. De berørte lider af voldsom vaginal blødning og dermed også af smerter. Forstoppelse eller forskellige betændelser og infektioner kan også forekomme og have en meget negativ effekt på hverdagen.

Især urinblæren kan blive beskadiget som et resultat, så patienter også lider af smerter, når de tisser. Livmorprolaps kan også forårsage ubehag eller smerter under samleje. Dette har en negativ effekt på forholdet til ens egen partner og kan føre til komplikationer. Jo tidligere sygdommen er diagnosticeret, jo større er sandsynligheden for et positivt forløb af sygdommen.

Behandling er normalt ikke forbundet med yderligere komplikationer. Ved hjælp af medicin og øvelser på bækkenbunden kan symptomerne lindres. I nogle tilfælde fjernes livmoderen gennem operation. Da denne afstand også kan føre til psykologiske klager, er mange syge og deres partnere afhængige af psykologisk behandling.

Hvornår skal du gå til lægen?

Der kræves en læge, hvis der er problemer med de kvindelige kønsorganer hos kvinder eller seksuelt modne piger. Hvis der er symptomer i maven, hvis der er svækkelser under den seksuelle handling, eller hvis der er en følelse af tæthed i skeden, skal uregelmæssighederne undersøges. Seksuel apati eller sygdom under samleje er tegn på en sundhedsforstyrrelse. Hvis der ikke er ledsagende omstændigheder, der kan forklares, skal en læge konsulteres for at fastlægge diagnosen. Uoverensstemmelser i den månedlige cyklus, en fornemmelse af fremmedlegeme i maven eller pludselig utilpasse skal afklares af en læge.

Livmorprolaps er kendetegnet ved uventede abnormiteter i kønsområdet. Symptomerne kan opfattes uden en markant hændelse, mens du flytter, skifter tøj eller bruger toilettet. Da der ikke kan forventes nogen spontan helbredelse, bør en lægekonsultation finde sted. Pludselig blødning, usædvanlig vaginal afladning eller sensoriske forstyrrelser i livmoderområdet er andre indikationer, der bør undersøges.

Patienter klager ofte over en trækfølelse i maven, hvilket ikke svarer til tidspunktet for en menstruationsperiode. Der kræves en læge for at afklare årsagen og udarbejde en behandlingsplan. Hvis der kan mærkes væv ved udgangen af ​​vagina med fingrene, skal der træffes handling. For at undgå komplikationer skal en læge straks ses.

Terapi og behandling

Behandling af livmoderprolaps er mulig både på en konservativ og operativ måde. Konservative foranstaltninger inkluderer en. en østrogenerstatningsterapi, lindring af bækkenstrukturer ved at reducere kropsvægt og en særlig træning af bækkenbunden. Disse inkluderer fx Kegel-øvelser, der bruges til at styrke musklerne i skeden.

En anden terapimulighed er indsættelse af en pessary i skeden, hvilket forhindrer organerne i at synke yderligere. De terningformede eller ringformede instrumenter er lavet af silikone eller blød gummi. De bruges dog mindre ofte i disse dage, fordi de kan skabe trykpunkter i vagina. De skal også udskiftes regelmæssigt.

Hvis der er en alvorlig uterusprolaps, eller hvis der er udtalt ledsagende symptomer, såsom urininkontinens, er en operation normalt nødvendig. Dette tjener til at gendanne holderapparatet i kønsorganerne og bækkenbunden. Kirurgen spænder organerne og bringer dem tilbage til deres oprindelige position.

Hvilken kirurgisk procedure der bruges afhænger af omfanget af prolaps og patientens alder. Derudover spiller eventuelle børns ønsker en rolle. I nogle tilfælde kan fuldstændig fjernelse af livmoderen også være nyttig, hvilket gøres som en del af en hysterektomi. Proceduren finder sted enten gennem maven eller gennem skeden. Hvis patienten stadig ønsker at få børn, rådgiver lægerne mod en operation. Fødsel gør ofte resultaterne af en intervention igen ineffektive.

forebyggelse

En sund kropsvægt anbefales for at forhindre uterusprolaps. Derudover bør der foretages regelmæssige Kegel-øvelser for at styrke bækkenbundsmusklerne.

Efterbehandling

Opfølgningsbehandling er vigtig, hvis uterusprolaps behandles kirurgisk. Normalt skal patienten opholde sig på hospitalet i tre til fem dage. Længden af ​​hospitalets ophold afhænger også af din generelle sundhedstilstand.

Hvis der ikke er vanskeligheder med at urinere, og der ikke er andre problemer, udskrives patienten og får lov til at fortsætte med at komme sig i sine egne fire vægge. Til ukompliceret heling af det opererede kropsområde er det imidlertid nødvendigt med ensartet hvile i de første to uger efter operationen. Hvis der stadig er smerter efter operationen, behandles dette normalt med lette smerter medicin.

Efterpleje inkluderer også at undgå at bøje sig ned, løfte tunge genstande eller stå i lang tid. Det samme gælder anstrengende shopping. Derfor tilrådes det at søge passende hjælp fra kære eller venner. Sportsaktiviteter skal også undgås i de første to uger efter operationen.

Imidlertid giver mening regelmæssige vandreture, der stimulerer fordøjelsen. En fordøjelsesdiæt anbefales også. Dette kan modvirke stærk presning, når man besøger toilettet. I nogle tilfælde skal regulering af tarmbevægelsen stimuleres ved at tage passende lægemidler.

Efter operationen må patienten ikke have samleje i cirka seks uger. To uger efter operationen kan hun dog begynde at træne let. Disse inkluderer gymnastik eller yoga.

Du kan gøre det selv

Hvis der ses tegn på uterusprolaps, skal en læge konsulteres. En sænkning af livmoderen er ikke nødvendigvis en medicinsk nødsituation, men det skal afklares medicinsk. Hvis symptomerne medfører problemer, kræves lægehjælp.

Bækkenbundtræning kan bruges til at ledsage medicinsk diagnose og terapi. Regelmæssige træninger med træningsbolden eller andre hjælpemidler styrker bækkenbunden og forhindrer, at livmoderen glider yderligere. Hvis livmoren allerede er aftaget, kan dette ikke vendes gennem træning. Imidlertid forhindrer træning af bækkenbunden sekundære symptomer såsom inkontinens. Kvinder, der er diagnosticeret med livmoderprolaps, føler sig ofte uattraktive og ubehagelige i deres kroppe. Målrettet træning af bækkenbunden hjælper med at forbedre selvværd.

Samtale med andre berørte kvinder hjælper også. Det er endnu vigtigere at tale med partneren om problemet. Gynækologen kan give oplysninger om alternative muligheder.For eksempel er det muligt at bruge en såkaldt pessary, der understøtter vagina eller livmoder og forhindrer yderligere sænkning. Endelig er det vigtigt at acceptere de fysiske ændringer som en naturlig del af fødsel og aldring.