trypsinogen er et zymogen eller et proenzym. Proenzymer er inaktive forstadier til enzymer. Trypsinogen er den inaktive forløber for fordøjelsesenzymet trypsin.
Hvad er trypsinogen?
Trypsinogen er et såkaldt proenzym. Et proenzym er en forløber for et enzym. Denne indledende fase er imidlertid inaktiv og skal først aktiveres. Aktivering sker gennem proteaser, selve enzymet eller afhængigt af pH-værdier eller kemikalier.
I sin aktive form kaldes trypsinogenet trypsin. Det spiller en vigtig rolle i fordøjelsen og især i nedbrydningen af proteiner. Mangel på trypsinogen kan føre til fordøjelsessygdomme.
Funktion, effekt og opgaver
Trypsinogen produceres af bugspytkirtlen. Produktionen finder sted i den eksokrine del af bugspytkirtlen. Bugspytkirtlen er den vigtigste fordøjelseskirtel i den menneskelige krop. Sammen med trypsinogen produceres yderligere fordøjelsesenzymer og proenzymer her.
Trypsinogen er sammen med chymotrypsinogen og elastase en af de proteinsplittende enzymer. De er også kendt som proteaser. Disse stoffer udgør sammen med enzymerne til kulhydratopdeling, enzymerne til opdeling af fedt og en væske, der indeholder bicarbonat, pancreasudskillelsen. Bugspytkirtlen producerer cirka halvanden liter af denne fordøjelsessekretion om dagen.
Den nøjagtige mængde og sammensætning af den frigivne sekretion afhænger af den forbrugte mad. Jo mere protein der blev spist, desto højere var andelen af proteinsplittende enzymer, f.eks. Frigivelsen af trypsinogen styres også af parasympatiske og endokrine mekanismer. Hormonerne secretin og cholecystokinin (CCK) spiller en afgørende rolle her.
Uddannelse, forekomst, egenskaber & optimale værdier
Via pancreaskanalerne når trypsinogen den store pancreaskanal sammen med den resterende pancreasudskillelse. Dette åbner ind i tyndtarmen. Trypsinogen omdannes til dets aktive form i tyndtarmen. Til dette formål deles et hexapeptid fra proenzymet med en enterokinase. Dette skaber det aktive fordøjelsesenzym trypsin.
Trypsin er en endopeptidase og nedbryder proteiner. Hvis du ser nøje, afhængigt af tarmregionen, opdeler trypsin proteinbindinger med de basiske aminosyrer lysin, arginin og cystein. Trypsin fungerer mest effektivt under basiske betingelser, dvs. ved en pH-værdi mellem syv og otte. Disse betingelser sikres ved den basale pancreasudskillelse i tyndtarmen. Men trypsin har en anden opgave. Det fungerer som en aktivator for andre proenzymer. For eksempel omdanner det proenzymchymotrypsinogen til den aktive form chymotrypsin.
Spørgsmålet er nu stadig, hvorfor bugspytkirtlen ikke producerer trypsin direkte, men snarere en inaktiv forløber. Svaret er ret simpelt. Hvis aktive fordøjelsesenzymer allerede cirkulerede i bugspytkirtlen, ville de også begynde at arbejde i bugspytkirtlen. Bugspytkirtlen ville fordøje sig selv. Denne proces kaldes også autodigestion. Det findes fx i akut pancreatitis.
Sygdomme og lidelser
Akut pancreatitis er betændelse i bugspytkirtlen. Galsten er den mest almindelige årsag til så farlig betændelse. Når disse vandrer fra galdeblæren gennem galdekanalen, sidder de ofte fast ved sammenløbet med tyndtarmen.
Hos mange mennesker åbnes galdekanalen ind i tyndtarmen sammen med bugspytkirtelkanalen, så hvis galdekanalen flyttes på dette tidspunkt, flyttes pancreaskanalen automatisk. Som et resultat af denne forskydning rygter fordøjelsessekretionen af bugspytkirtlen op i de små passager. Af grunde, der endnu ikke er fuldt ud forstået, aktiveres proenzymerne tidligt. Trypsinogen bliver trypsin, og chymotrypsinogen bliver chymotrypsin. Fordøjelsesenzymerne udfører deres arbejde i bugspytkirtlen og fordøjer bugspytkirtlen. Dette fører til vævsnedbrydning og alvorlig betændelse. Akut pancreatitis begynder pludselig med svær smerte i øvre del af maven.
Smerten kan stråle ind i ryggen i en bælteform og ledsages af kvalme og opkast. Luft akkumuleres i maven, hvilket i forbindelse med den karakteristiske forsvarsspænding fører til fænomenet gummimaven. Hvis væggen i bugspytkirtlen er så hårdt beskadiget, at pancreasudskillelse slipper ud i bughulen, kan andre organer også udvikle sig. Sepsis kan forekomme. I alvorlige tilfælde kan blågrønne pletter observeres i området med navlen (Cullens tegn) eller i området med flankerne (Gray-Turner-skilt). En forhøjet serumkoncentration af trypsin kan påvises i laboratoriet.
I tilfælde af bugspytkirtleninsufficiens er derimod en mangel på trypsinogen og dermed også en mangel på trypsin. De andre fordøjelsesenzymer og proenzymer påvirkes også af tab af funktion af bugspytkirtlen. Insufficiens i bugspytkirtlen opstår normalt fra en tidligere betændelse. Kronisk pancreatitis spiller især en rolle her. Mere end 80% af det er resultatet af kronisk alkoholmisbrug.
Imidlertid kan pancreasinsufficiens også forekomme for eksempel ved cystisk fibrose. Cystisk fibrose er en arvelig sygdom, der påvirker bugspytkirtlen, lungerne, leveren og tarmen. Kirtlerne i disse organer er især påvirket. Pankreatisk sekretion hos patienter, der lider af cystisk fibrose, er signifikant mere tyktflydende end hos raske mennesker. Det tilstopper pancreaskanalerne og forårsager betændelse.
Manglen på fordøjelsesenzymer i pancreasinsufficiens fører primært til fordøjelsesproblemer. De berørte lider af gas, oppustethed og diarré. Såkaldte fedtkrakker, som er forårsaget af utilstrækkelig fedtfordøjelse, er også typiske. Skammelen vil se fedtet ud, skinnende og ildelugtende. Vægttab på trods af uændret eller endda øget fødeindtag er også karakteristisk.
