Af Lunge bagagerum er et kort arteriekar, der som en fælles bagagerum danner forbindelsen mellem højre ventrikel og højre og venstre pulmonale arterier, i hvilken lungetrunk forgrenes. Lungeventilen er placeret i indgangsarealet i arterien, som lukker i afslapningsfasen af kamrene (diastol) for at forhindre blod i at strømme tilbage fra lungearterierne ind i højre ventrikel.
Hvad er lungestammen?
Lungestammen danner den fælles stamme af de højre og venstre lungearterier (arteria pulmonalis dextra og sinistra), hvori Arteriel bagagerum allerede forgrenet efter et kursus på ca. 5 centimeter. Lungestammen sammen med de to lungearterier repræsenterer den arterielle del af lungecirkulationen.
I den arterielle del af lungecirkulationen transporteres "brugt" iltfattigt og kuldioxidrigt blod, der når højre ventrikel fra den store kropscirkulation, ind i de to lunger. Det er her de andre grene af de to lungearterier finder sted ned til kapillarniveauet. Kapillærerne omslutter alveolerne, hvor udvekslingen af stoffer finder sted, og blodet beriges med ilt.
Den arterielle del af lungecirkulationen er det eneste arterielle system i kroppen, der bærer deoxygeneret blod. I det første afsnit af lungestammen er lungeventilen, som forhindrer blodet i at strømme tilbage fra lungearterierne ind i højre ventrikel i afslapningsfasen (diastol) i kamrene.
Anatomi & struktur
Lungestammen starter i væggen i højre hjertekammer og forgrener sig i de venstre og højre lungearterier efter ca. 5 cm. Med en diameter på ca. 3 cm er det et af de store kar. En særlig egenskab er, at den arterielle bagagerum løber lige under aortabuen, fordi det ufødte barn har et forbindelsespunkt på kontaktpunktet mellem de to arterier, som kortslutter lungecirkulationen, fordi der ikke er nogen vejrtrækning i lungerne før fødslen.
I tilfælde af arterier foretages der en grundlæggende sondring mellem muskulære og elastiske typer, såvel som blandede former og, som en speciel type, blokerende arterier, som om nødvendigt kan "lukke op" og fuldstændigt afbryde blodgennemstrømningen. Selvom arteriesystemet i den store blodcirkulation eller kropscirkulation tilbyder betydeligt mere vaskulær modstand end den i lungecirkulationen og modstanden mod at indstille og ændre blodtrykket skal være varierende, hører arterierne i kropscirkulationen normalt til de muskulære typer. Den vaskulære modstand i den arterielle del af lungecirkulationen er kun ca. en tiendedel af modstanden i kroppens cirkulation.
Dette og det faktum, at blodstrømmen i alveolerne skal reguleres "regionalt" afhængigt af iltforsyningen, arterielstammen og de to lungearterier, skal kun reagere minimalt på nervestimuli og messenger-stoffer, der indsnævre karrene (vasokonstriktion). Derfor har udviklingen udviklet lungearteriet bagagerummet og de to lungearterier som elastiske arterier. Dette betyder, at midten af tre lag (tunica media) på væggene er svag og kun indeholder et par muskelceller. På den anden side dominerer elastiske fibre.
Funktion & opgaver
Som bagagerummet i lungearterierne sikrer lungestammen den centrale forsyning af den arterielle lungecirkulation og er modstykke til den centrale arterielle forsyning af kroppens cirkulation gennem aorta, hvorfra alle arterier i kroppens cirkulation forgrener sig. På grund af den centrale forsyning af de to blodcirkulationer, kommer hjertet forbi med "kun" fire hjerteklapper, hvoraf to er designet som lommeventiler og lukker arterieludløbene i højre og venstre kamre (pulmonal ventil og aortaventil) i afslapningsfasen af kamrene (diastol) og frigør under spænding og sammentrækningsfase.
Lungestammens opgave er ikke kun at fungere som en forsyningslinie til lungecirkulationen, men også at sikre en næsten kontinuerlig strøm af blod til lungerne i lungerne og at opretholde et minimalt tryk - især under diastol . Den arterielle kuffert og de to pulmonale arterier fungerer som en slags trykbeholder, som samtidig skal beskytte alveolerne mod tryktoppe og overdrevent svingende trykprofiler i hjertets to faser.
Det er derfor vigtigt, at arteriekufferten og lungearterierne er udformet som elastiske arterier, der kan oppustes lidt under "trykfyldning" gennem højre ventrikel for at absorbere trykstoppen. Udførelsen af opgaven med at fungere som en trykakkumulator under diastolen kræver den korrekte funktion af den lunge lomme ventil i indgangsområdet til den pulmonale bagagerum.
sygdomme
En funktionel begrænsning af lungearteriet, som kan spores tilbage til betændelser, infektioner eller andre sygdomme og relaterede fysiologiske ændringer i vaskulære vægge, er sjælden.
Udviklingen af en funktionsfejl i lungeventilen placeret i indgangen til lungestammen på grund af en stenose eller insufficiens på grund af sygdomme og betændelse er også relativt sjælden. Misdannelser og funktionsfejl i lungestammen inklusive lommeventilen er mere almindelige. Sådanne misdannelser er normalt ledsaget af andre medfødte hjertefejl, såsom septumdefekter og andre, og fører til milde til alvorlige effekter og kurser, hvis de ikke behandles ved korrigerende og rekonstruktive indgreb.
Patologiske vaskulære ændringer i den arterielle del af lungecirkulationen, som fører til et tab af elasticitet i de vaskulære vægge, kan forårsage pulmonal hypertension (PH), som afhængigt af dens alvorlighed kan føre til højre hjertebelastning og utilstrækkelighed. En meget sjælden, medfødt hjertefejl er udviklingen af en fælles arteriel bagagerum. I dette tilfælde er den prenatal forbindelse mellem lungestammen og aorta for at omgå lungecirkulationen ikke lukket, så iltfattigt blod fra den venøse del af kroppens cirkulation (højre kammer) blandes med iltrigt blod fra den venøse del af lungecirkulationen med tilsvarende symptomatiske følger.
