trifluperidol hører til klassen af typiske neuroleptika. Det blev hovedsageligt brugt mod manier og skizofreni. I dag bruges det sjældent.
Hvad er trifluperidol?
Typiske neuroleptika er genereringen af ældre neuroleptika, der blev brugt før opdagelsen af den aktive ingrediens clozapin i 1979, men som sjældent bruges i dag på grund af deres stærke bivirkninger. Trifluperidol tilhører denne gruppe. Kemisk set er trifluperidol en butyrophenon og relateret til haloperidol (Haldol®). Det er et meget stærkt antipsykotisk stof, der blev udviklet af Janssen Phamaceutica i 1959.
Mens haliperidol stadig bruges i vid udstrækning på grund af dets stærkt potente antipsykotiske virkning, har sammenlignende undersøgelser vist, at selv om trifluperidol har stærkere bivirkninger, gør det markant værre med hensyn til effektivitet. På grund af dette er interessen for trifluperidol faldet markant. Mange eksperter er af den opfattelse, at det ikke længere bør være relevant i psykiatrisk praksis i dag, da der er mere effektive lægemidler, der har betydeligt færre bivirkninger.
Brugen af trifluperidol var hovedsageligt i De Forenede Stater. Indgivelsen fandt sted enten i tabletform eller som en depotsprøjte, hvor depotsprøjter blev foretrukket, fordi patienterne var ret uvillige til at tage medicinen frivilligt på grund af de alvorlige bivirkninger.
Farmakologisk virkning
Trifluperidol er en såkaldt dopaminantagonist. De fleste forskere antager, at psykotiske symptomer, såsom dem, der kan forekomme i mani og skizofreni, kan spores tilbage til en ubalance i dopaminbalancen i det synaptiske spalte. Dopamin er en neurotransmitter, der fungerer som en bærer af information mellem nerveceller. Hvis der er for meget dopamin i det synaptiske hul, fører dette til overdreven stimulering og som et resultat af psykotiske symptomer såsom hallucinationer, tankeforstyrrelser, egoforstyrrelser og paranoide vrangforestillinger, som kan være af varierende sværhedsgrad.
Trifluperidol-dokker med dopaminreceptorerne i centralnervesystemet, især med de såkaldte D2-receptorer. Dette er for at forhindre, at for meget dopamin bruser nervecellerne. Tværtimod er målet en balance i området med neurotransmittere. Man håber, at dette igen reducerer psykotiske symptomer. Som alle psykotropiske lægemidler påvirker trifluperidol imidlertid ikke kun visse metaboliske processer i hjernen, men påvirker også hele kroppen, som det er i blodbanen, når det administreres.
Resultatet er, at indgivelsen af trifluperidol også har virkninger på de såkaldte basalganglier. Dette er kerner beliggende under hjernebarken, der er ansvarlige for motoriske færdigheder, men spiller også en betydelig rolle i påvirkninger, personlig vilje, spontanitet osv.
Hjertet, hormonel balance, seksuelle funktioner, nyrer osv. Kan også påvirkes af indgivelsen af neuroleptika (typiske og atypiske). Indtil videre er der ingen psykotropiske medikamenter, der kun virker på bestemte steder i hjernen. Som et resultat skal et antal bivirkninger forventes.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
I psykiatrisk praksis anvendes / blev trifluperidol hovedsageligt brugt mod psykotiske symptomer i forbindelse med maniske eller schizofreniske sygdomme. Disse kan omfatte vrangforestillinger, egoforstyrrelser, påvirkningsforstyrrelser, formelle tankeforstyrrelser osv. Organisk forårsaget psykoser kan også behandles med stoffet under visse omstændigheder. Organisk forårsagede psykoser kan være fysisk berettigede og kan for eksempel være forårsaget i en hjernesvulst eller i en traumatisk hjerneskade. Da symptomerne ligner dem ved en manisk eller schizofren psykose, kan trifluperidol derfor indikeres.
Yderligere anvendelsesområder for trifluperidol er psykomotorisk agitation, agitation i sammenhæng med en mental handicap eller i forbindelse med en autismespektrumforstyrrelse samt kvalme og opkast. I sjældne tilfælde bruges trifluperidol også til behandling af tic-lidelser. Dette skyldes det faktum, at trifluperidol, som et stærkt potent neuroleptikum, også har en beroligende virkning.
Mellem 2,5 og 16 mg af den aktive ingrediens indgives. Den optimale dosis varierer fra patient til patient, selvom højere doser normalt indgives i akutte psykotiske episoder end ved andre indikationer.
Ud over dets anvendelse i akutte psykotiske episoder, anvendes / bruges trifluperidol også til at forhindre det samme. Mens den beroligende virkning straks går ind, tager den antipsykotiske effekt et par dage eller uger. Regelmæssig brug af medikamentet kan hjælpe med at forhindre tilbagefald ved at holde dopaminniveauer i det synaptiske hul i balance.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til at berolige og styrke nerverRisici og bivirkninger
Trifluperidol er en af de mest potente neuroleptika. Det er dog også et lægemiddel, der normalt har meget alvorlige bivirkninger. De såkaldte ekstrapyramidale motoriske forstyrrelser (EPMS), som kan omfatte Parkinsons-lignende symptomer, siddende og bevægelige rastløshed og tidlig og sen dyskinesi, bør især nævnes. Tidlige og sene dyskinesier er ufrivillige ryninger i hals- og tungen, som ofte er irreversible og forårsager særlig lidelse hos patienter. Det blev fundet, at disse ekstrapyramidale motoriske lidelser forekommer særligt ofte og alvorligt ved indgivelse af trifluperidol.
Lægemiddelinduceret depression er også en regelmæssig konsekvens såvel som hormonelle forstyrrelser, anfald, blodtællingsforstyrrelser og hovedpine. I sjældne tilfælde kan et såkaldt neuroleptisk malignt syndrom være forårsaget af lægemidlet, som kan være livstruende og kræver øjeblikkelig medicinsk indgriben og seponering af stoffet.
På grund af disse bivirkninger, som ikke er i god forhold til den positive effekt, er trifluperidol et upopulært lægemiddel, der længe er blevet erstattet af andre.
.jpg)
