Vincristin

Vincristin er et cytostatisk medikament, der bruges til behandling af kræft. Alkaloidet fungerer som en mitoseinhibitor.

Hvad er vincristine?

Vincristine er et alkaloid. Alkaloider er kemiske heterogene stoffer, der forekommer naturligt. De indeholder normalt kvælstof og opstår i sekundær metabolisme af planter eller dyr. Sekundære metaboliske produkter er kemiske stoffer, der produceres af planter, bakterier eller svampe, men kræves ikke af disse organismer til vækst eller overlevelse. Sekundære metaboliske produkter såsom vincristin er også kendt som sekundære metabolitter.

Vincristine er et alkaloid, der ekstraheres fra den lyserøde kataranth (Catharantus roseus eller Vinca rosea). Det er en af ​​de halvsyntetiske vinca-alkaloider. Vinca-alkaloider er aktive ingredienser, der fås fra planter, der tilhører hundegiftfamilien.

Vincristine er et cytostatisk stof, der bruges til behandling af kræft. Til dette administreres det intravenøst ​​som en del af kemoterapi.

Farmakologisk virkning

Vinca-alkaloider som vincristin har egenskaben ved at fastgøre til protein tubulin. Tubuliner er proteiner, der findes i eukaryote celler. Efter at vincristin er bundet, kan mikrotubuli ikke længere dannes. Mikrotubulier er rørformede intracellulære organeller. De er ansvarlige for kromosomarrangementet inden mitose. I mitosefasen deler kernen sig i cellecyklussen, og DNA'et er delt. Derefter distribueres det genetiske materiale fra en enkelt celle til to datterceller under celledeling.

Hvis mikrotubulier ikke kan udføre deres arbejde i den mitotiske fase, er dannelsen af ​​nye fungerende celler ikke længere mulig. Cellerne dannes, men de dør hurtigt af celledød (apoptose). Cellerne opdeles særlig hurtigt i en tumor. Mitose i kræftceller påvirkes især af brugen af ​​vincristin. På denne måde kan kræftvækst effektivt hæmmes eller i det mindste nedsættes. Endvidere inhiberer eller forstyrrer vincristin DNA-syntese og RNA-produktion i cellerne. Således er ingen proteindannelse og ingen celleproduktion mulig.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Vincristine er et cytostatisk medikament, der gives som en del af kemoterapi. Det griber ind i mitosen i alle celler. Imidlertid er det sandsynligt, at hurtige mitoser er nedsat. Derfor kan vincristin bruges til at behandle alle ondartede (ondartede) tumorsygdomme.

Vincristin bruges især ofte til behandling af akut leukæmi. Andre ondartede sygdomme i lymfesystemet, såsom Hodgkins sygdom eller ikke-Hodgkins lymfom, behandles også med vincristin. Vincristine bruges også ved rabdomyosarkom, neuroblastoma og osteosarkom. Malignt melanom er også en indikation for det cytostatiske middel.

Hos børn behandles Wilms 'tumor, en embryonisk malign blandet tumor i nyren, med vincristin. 10 procent af alle ondartede tumorer i barndommen er nefroblastomer. Kvinder med livmoderhalskræft behandles også ofte med vincristin. Andre indikationer for anvendelse af cytostatika er småcellet lungecarcinom, Ewings sarkom og Werlhofs sygdom.

Werlhofs sygdom er ikke en kræft, men en autoimmun sygdom, der er forbundet med ødelæggelse af blodplader i milten. Manglen på blodplader forårsager blødning hos patienten. Ved Werlhofs sygdom, også kendt som idiopatisk thrombocytopenic purpura (ITP), anvendes vincristin kun, hvis patienten ikke reagerer på kortvarig behandling med kortikosteroider eller til fjernelse af milten.

Vincristine er et kemoterapeutisk middel, der kun må bruges under den strengeste lægelige kontrol. Forkert brug eller overdosering kan være dødelig. Voksne får mellem et og to milligram vincristin pr. Kvadratmeter kropsoverfladeareal pr. Uge. Hos børn og unge er den daglige dosis to milligram pr. Kvadratmeter kropsoverflade. Patienter, der har et forhøjet niveau af direkte bilirubin i deres blodserum, får en meget lavere dosis vincristin.

Risici og bivirkninger

Vincristine har mange bivirkninger.Knoglemarven kan blive beskadiget, og anæmi, leukopeni og trombocytopeni kan udvikle sig. Ved anæmi er der ikke nok røde blodlegemer i blodet. I leukopeni mangler de hvide blodlegemer. Trombocytopeni er forbundet med mangel på blodplader.

Patienter reagerer sjældent på vincristin med et allergisk chok. Oftere udvikler de udslæt eller ødemer. ADH-sekretion kan forstyrres. En mangel på det antidiuretiske hormon mærkes, når store mængder vand udskilles i urinen. Dette fænomen er også kendt som diabetes insipidus. Med vandet går natrium også tabt gennem nyrerne. Derudover kan patienter, der tager vincristin, opleve nervesmerter og paræstesier såsom prikken. De neurologiske mangler er muligvis irreversible.

Gangforstyrrelser, lammelse af kraniale nerver og myalgi observeres også. Muskelspild, højt blodtryk, forstoppelse og colicky mavesmerter er andre uønskede virkninger af den cytostatiske.

Da cellerne i den orale slimhinde også påvirkes af det kemoterapeutiske middel, lider de, der berøres, af alvorlige smerter i mundhulen og halsen. De kan også have lammelse eller spasmer i luftvejene med svær åndenød. I nogle tilfælde forekommer optisk nerveatrofi. Dette fører til midlertidig blindhed. Oral ulceration og nekrose i tarmen er sjældne. En almindelig og karakteristisk bivirkning af vincristin er hårtab.