Torasemid

Stoffet Torasemid hører til loopdiuretika og bruges hovedsageligt til dehydrering. Ud over vandopbevaring inkluderer mulige indikationer højt blodtryk og hjertesvigt.

Hvad er torasemid?

Torasemide er en sløjeddiuretikum. Denne gruppe diuretika fungerer direkte i det urinproducerende system i nyrerne.

På grund af deres ret lineære virkning-koncentration forhold, klassificeres loop diuretika såsom torasemid som højloftet diuretika. Afhængig af væskeindtagelsen kan der opnås et urinvolumen på op til 45 liter pr. Dag ved hjælp af løkdiuretikum.

Farmakologisk virkning

Nyren filtrerer metaboliske slutprodukter fra blodet og udskiller dem. For at gøre dette producerer det oprindeligt op til 200 liter primær urin dagligt. Dette koncentreres i et komplekst system med såkaldte rør, Henle-løkken og opsamlingsrør. For at gøre dette reabsorberes vand, så der i sidste ende er mellem en og en og en halv liter sekundær urin tilbage.

Den stigende del af Henle-løkken er torasemidets virkningssted. Her kommer op til 25 procent af det oprindeligt filtrerede natrium tilbage i blodet. Et transportprotein er nødvendigt for re-absorption af natrium. Torasemid hæmmer dette protein. Natriumet kan derefter ikke længere reabsorberes. Dette øger også udskillelsen af ​​vand.

Samtidig stiger den såkaldte glomerulære filtreringshastighed. Dette betyder, at nyrecorpusklerne filtrerer og producerer mere urin.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Diuretika til sløjfer som torasemid bruges hovedsageligt til behandling af akut lungeødem. Som et resultat af en hjertesygdom samles væske her i alveolerne eller i lungevævet. Resultatet er livstruende åndedrætsforstyrrelser. Torasemid kan hjælpe med at fjerne overskydende væske fra kroppen.

Vandopbevaring i andre organer, såsom i maven eller i ekstremiteterne, behandles med torasemid. Sådant ødem kan udvikle sig i sammenhæng med hjerte-, lever- eller nyreinsufficiens og alvorligt forringe organernes funktion. Ved akut nyresvigt kan torasemid hjælpe med at kontrollere vandbalancen, i det mindste i en bestemt periode.

Da loopdiuretikum ikke kun udskiller mere vand, men også elektrolytter, kan torasemid også bruges til behandling af hypercalcæmi. Hypercalcæmi har for meget calcium i blodet. Typiske årsager er ondartede tumorer eller sygdomme i det endokrine system. Foruden calcium vaskes diuretika fra løkke kalium. Et andet anvendelsesområde er derfor hyperkalæmi, som f.eks. Kan forekomme i sygdomme i nyrerne eller binyrerne.

Tidligere blev torasemid også brugt til tvungen udskillelse i tilfælde af forgiftning med bromid, fluorid og iodid samt til rabdomyolyse, en opløsning af striberede muskelfibre. For at forhindre forstyrrelser i elektrolytbalancen er det nødvendigt med en samtidig tilførsel af natrium, vand og klorid.

Du kan finde din medicin her

Risici og bivirkninger

Diuretika til sløjfer såsom torasemid er yderst effektive og skal derfor bruges omhyggeligt. Især når det gælder patienter med forstyrret elektrolyt- eller syre-base-balance, er en tæt sammensat balance af vandbalancen samt en passende substitution af elektrolytter vigtig.

På grund af den øgede udskillelse af elektrolytter må torasemid ikke anvendes i tilfælde af natrium- eller kaliummangel. Dets anvendelse er kontraindiceret, selv med fuldstændig urinretention. Lægemidlet må heller ikke bruges under amning. Hvis brugen af ​​lægemidlet er vigtig, skal amning foretages på forhånd.

Langvarig brug kan føre til såkaldt hypovolæmi på grund af overdreven dræning. Ved hypovolæmi reduceres det cirkulerende blodvolumen. Dette manifesterer sig gennem symptomer som svimmelhed, hovedpine og hypotension. I alvorlige tilfælde kan patienter blive dehydreret.

Den øgede udskillelse af kalium og protoner kan føre til hypocalemic acidosis. I sjældne tilfælde kan patienter også have lave niveauer af natrium i deres blod.

Øget absorption af urinsyre kan også føre til hyperuricæmi, hvilket kan føre til gigtangreb. Nogle patienter udvikler høreskader i høje frekvenser op til fuldstændig døvhed under behandling med torasemid. Imidlertid forekommer denne effekt kun under behandlingen; permanent skade er meget sjælden.