Med lægemidlet tipranavir er et lægemiddel, der bruges til at behandle mennesker med type 1 HIV. Det bruges som en del af en antiretroviral kombinationsterapi. Lægemidlet Tipranavir findes på det farmakologiske marked under handelsnavnet Aptivus® og distribueres af producenten Boehringer. Den aktive ingrediens tipranavir hører til kategorien af HIV-proteaseinhibitorer.
Hvad er tipranavir?
Lægemidlet tipranavir er et antiviralt middel, der hører til den farmakologiske kategori af HIV-proteasehæmmere. Fra strukturelt synspunkt adskiller det sig imidlertid fra andre stoffer, der også hører til denne gruppe.
Den aktive ingrediens tipranavir bruges primært til lægemiddelterapi mod HIV-infektioner. Virkningen af lægemidlet skyldes det faktum, at det påvirker den såkaldte viral protease. Denne protease er vigtig for, at vira skal formere sig.
Den aktive ingrediens indgives normalt oralt i form af kapsler. Lægemidlet administreres to gange om dagen sammen med måltider. I de fleste tilfælde tages lægemidlet tipranavir sammen med booster ritonavir. Dette stof er en såkaldt CYP-hæmmer, der bremser nedbrydningen af tipranavir. Denne mekanisme forbedrer effektiviteten af medikamentet tipranavir.
Imidlertid er forskellige bivirkninger mulige, mens du tager den. De mest almindelige er kvalme, hovedpine og træthed. Det skal også bemærkes, at stoffet kan være giftigt for leveren og i nogle tilfælde forårsage hepatitis eller andre alvorlige sygdomme i leveren. Af denne grund kræves streng medicinsk kontrol.
Lægemidlet tipranavir blev godkendt i Europa og USA i 2005. Tipranavir forekommer normalt hvid eller let gul i farve. Strukturen af det aktive stof tipranavir er ikke-peptid. Grundlæggende er lægemidlet tipranavir et anti-viralt lægemiddel, der normalt kombineres med andre typer antivirale lægemidler.
Farmakologisk virkning
Den specielle virkningsmåde for medikamentet tipranavir er ansvarlig for at gøre det egnet til behandling af mennesker med HIV-1. I princippet er stoffet tipranavir en HIV-proteaseinhibitor, der hæmmer et specielt viralt enzym. Dette enzym er vigtigt for, at virussen kan formere sig og producere nye vira. Da den virale protease er nedsat af den aktive ingrediens tipranavir, er virusserne ikke længere i stand til at formere sig yderligere uforstyrret. Som et resultat reduceres den virale belastning for den berørte patient, og virussen forhindres i at sprede sig i den menneskelige organisme.
Problemet er imidlertid, at virusserne hurtigt kan udvikle resistens over for lægemidlet tipranavir. I modsætning til andre HIV-proteaseinhibitorer har lægemidlet ikke en peptidstruktur. Således danner det den første type ikke-peptid HIV-proteaseinhibitor. Disse strukturelle forskelle er sandsynligvis ansvarlige for det faktum, at behandling med lægemidlet tipranavir fører til mindre krydsresistens end med andre peptidproteaseinhibitorer. På denne måde er medikamentet tipranavir også effektivt mod hiv-stammer, der allerede er resistente over for andre lægemidler.
Forskningsundersøgelser viser, at lægemidlet tipranavir er signifikant mere effektivt i sådanne HIV-stammer. Efter oral indtagelse binder den aktive ingrediens til mere end 90 procent af proteinerne i blodets plasma.
Det meste af lægemidlet metaboliseres derefter i leveren. Det såkaldte cytochrome P450-system er primært ansvarlig for stofskifte og nedbrydning. Endelig udskilles den aktive ingrediens i afføringen. Tipranavir har en gennemsnitlig halveringstid på cirka fem til seks timer.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Lægemidlet tipranavir bruges normalt til behandling af patienter, der er inficeret med type 1 HIV-virus. Den aktive ingrediens tipranavir bruges hovedsageligt, når den berørte person allerede har udviklet resistens over for andre HIV-proteasehæmmere.
Da alvorlige bivirkninger er mulige ved indtagelse af medikamentet tipranavir, er det imidlertid kun godkendt til særlige forhold. En kombination af medikamentet tipranavir og ritonavir anbefales også.
Risici og bivirkninger
Selvom medicinen tipranavir er mere effektiv end andre HIV-proteasehæmmere, øges sandsynligheden for uønskede bivirkninger. De mest almindelige bivirkninger inkluderer kvalme, diarré, mavesmerter og hovedpine. Udslæt på huden er også mulige.
Hvis tipranavir kombineres med ritonavir, kan det være giftigt for leveren. Patienter med leverfunktionsforstyrrelser er derfor ikke egnede til terapi med den aktive ingrediens tipranavir.
Andre potentielle bivirkninger er for eksempel overfølsomhedsreaktioner på den aktive ingrediens, thrombocytopeni, neutropeni, metaboliske lidelser, søvnforstyrrelser og svimmelhed.
Forskellige interaktioner med andre stoffer skal også tages i betragtning. For at undgå interaktioner, for eksempel, skal du afstå fra at tage rifampicin, simvastatin og lovastatin på samme tid. Orale antikonceptionsmidler og nogle benzodiazepiner er også uegnede til kombination med lægemidlet tipranavir. Lægen skal informeres om bivirkninger.
