Af thyreotropisk kontrolsløjfe er en kontrolsløjfe mellem skjoldbruskkirtlen og hypofysen. Dette kontrolkredsløb regulerer koncentrationen af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.
Hvad er den tyrotropiske kontrolsløjfe?
Den tyrotropiske kontrolsløjfe er også blandt synonymerne Hypofyse-skjoldbruskkirtel kontrolsløjfe og Hypofyse-skjoldbruskkirtel akse kendt. Hypofysen (hypofysen) producerer forskellige hormoner, inklusive den såkaldte TSH.
TSH står for thyrotropin eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Skjoldbruskkirtlen kaldes også skjoldbruskkirtlen i medicinsk terminologi. Hormonet TSH stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere hormoner. Samtidig kontrollerer hypofysen også niveauet af hormoner i blodet. Hvis der er for mange hormoner, reducerer det TSH-produktionen.
Funktion & opgave
TSH er et hormon, der produceres i de såkaldte thyrotropiske celler i den forreste hypofyse. På den ene side stimulerer den skjoldbruskkirtlen til at vokse, og på den anden side fremmer den jodoptagelse i skyldkirtlen. Begge mekanismer har en positiv effekt på produktionen af hormoner i skjoldbruskkirtlen.
Skjoldbruskkirtlen producerer to hormoner. Hormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin eller tetraiodothyronin (T4) er iodforbindelser. Cirka tre gange så meget thyroxin som triiodothyrinin cirkulerer i blodet. T4 er så at sige forløberen for triiodothyronin. T3 er på den anden side den mere effektive af de to hormoner. I modsætning til T4 kan den dog kun forblive i blodet i 11 til 19 timer. Derefter brydes det ned af kroppen. Skjoldbruskkirtelhormonerne har mange vigtige funktioner i stofskiftet. For eksempel er de involveret i at regulere varmebalancen eller fremme vækst.
Produktionen af T3 og T4 afhænger af TSH. Hypofysen frigiver TSH. Dette stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere flere skjoldbruskkirtelhormoner. Omvendt kan skjoldbruskkirtelhormonerne hæmme frigivelsen af TSH. Man taler her om en negativ feedback.
Skjoldbruskkirtelhormonerne binder til receptorer på thyrotropincellerne i hypofysen. Dette blokerer syntesen af TSH. Dette betyder, at skjoldbruskkirtlen ikke længere stimuleres til at producere andre thyroideahormoner.
TSH-produktion reguleres også ikke kun af denne negative feedback-loop. Hypofysen er underordnet hypothalamus. Dette specificerer målværdien for T3 og T4 i blodet. Som kontrol måler han den faktiske koncentration. Hvis der ikke er nok thyreoideahormoner i blodet, producerer det thyrotropinfrigørende hormon (TRH) og hormonet somatostatin. Jo flere af disse hormoner det frigiver, jo mere TSH frigiver hypofysen. Som et resultat frigøres jo flere skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.
Ud over denne hovedkontrolsløjfe er der andre feedbackmekanismer til regulering af skjoldbruskkirtelhormoner, såsom ultrashort-feedbackmekanismen for TSH, der kontrollerer dens egen frigivelse. Derudover er der lang feedback fra T3 og T4 om frigivelsen af det hormon, der frigiver skjoldbruskkirtlen.
Sygdomme og lidelser
Normal thyroideafunktion er kendt som euthyreoidisme. Forstyrrelser i kontrollen af skjoldbruskkirtlen kan føre til hyperthyreoidisme eller hyperthyreoidisme.
Hypothyreoidisme (underaktiv) er en utilstrækkelig forsyning af kroppen med T3 og T4. Ved primær hypothyreoidisme ligger årsagen i selve skjoldbruskkirtlen. På grund af jodmangel eller autoimmune sygdomme som Hashimotos thyroiditis er skjoldbruskkirtlen ikke længere i stand til at producere tilstrækkelige thyreoideahormoner.
Årsagen her er ikke en defekt kontrolsløjfe. Kontrolsløjfen påvirkes stadig som et resultat af sygdommen. Da ikke nok skjoldbruskkirtelhormoner finder vej ind i blodet, øges TSH-niveauerne ved primær hypothyreoidisme. Værdierne for T3 og T4 er imidlertid for lave. Sekundær hypothyreoidisme skyldes en mangel på TSH. Så her sænkes både TSH-værdien og værdierne for T3 og T4. Det svarer til tertiær hypothyreoidisme. Dette er forårsaget af mangel på TRH. I dette kliniske billede reduceres TRH, TSH såvel som T3 og T4.
Hypothyreoidisme manifesterer sig som generel svaghed, lethed, træthed og forstoppelse. De berørte fryser let og kan lide af en deprimeret stemning og dårlig koncentration. Huden er tør og ru, sproget temmelig langsomt. Kvinder kan opleve menstruationsforstyrrelser, mænd kan opleve erektil dysfunktion. Der er udviklingsforsinkelser hos børn. Myxedema er typisk for sygdommen. Dette er en pastaagtig fortykning af huden på grund af vandopbevaring.
Hyperthyreoidisme er en patologisk overaktiv skjoldbruskkirtel. Ved primær hyperthyreoidisme findes årsagen til sygdommen i selve skjoldbruskkirtlen Et eksempel på primær hyperthyreoidisme er den autoimmune sygdom Graves 'sygdom. Ved Graves 'sygdom producerer kroppen antistoffer (TRAK), der binder til TSH-receptorer i skjoldbruskkirtlen. Som et resultat producerer skjoldbruskkirtlen hormoner helt uafhængigt af reguleringskredsløbet. T3 og T4 kan derfor findes hyppigere i blodet, men TSH-værdien er kraftigt reduceret. Årsagen til den temmelig sjældne sekundære hyperthyreoidisme er ofte en TSH-producerende thyreoidea-tumor. TSH produceres på en ukontrolleret måde, hvilket resulterer i en øget produktion af T3 og T4.
Tertiær hyperthyreoidisme, dvs. hyperthyroidisme forårsaget af en overproduktion af TRH, er ikke blevet observeret indtil videre. Imidlertid kunne en overproduktion af TRH i hypothalamus eller en tumor, der danner TRH, tænkes.
Typiske symptomer på hyperthyreoidisme er højt blodtryk, ændringer i hjerterytmen, vægttab på trods af trang, hårtab eller menstruationsforstyrrelser. De berørte lider også af varmeintolerance og diarré.
