Thrombocytopathy

Trombocytter - også kaldet blodplader - spiller en vigtig rolle i den menneskelige krop. De regulerer blodkoagulation og sikrer, at sår ikke bløder kontinuerligt, og at der derfor ikke opstår blodtab. Der er forskellige sygdomme, der påvirker egenskaberne eller antallet af blodplader. Disse er under udtrykket Thrombocytopathy samlet.

Hvad er trombocytopati?

Under Thrombocytopathy Forskere forstår alle de sygdomme, der forårsager blodpladefunktion. Dette betyder, at blodpladerne ikke kan udføre deres normale funktion - hjælp til blodkoagulation - som sædvanligt. Dette betyder, at blødningen ikke længere stoppes så hurtigt, men snarere varer længere. Blødning forekommer også ofte.

Antallet af blodplader forbliver uændret. Der er to former for thrombocytopati: arvet og erhvervet. De fleste af de diagnosticerede thrombocytopatier er af den erhvervede form.

Arvelige thrombocytopatier kan spores tilbage til forskellige syndromer. Bernard-Soulier-syndrom og Willebrand-Jürgens-syndrom er blandt andet kendt. En anden sjælden sygdom er Glanzmanns thrombastenia. Hvad alle sygdomme har til fælles, er, at de resulterer i en genetisk defekt, der forhindrer blodpladerne i at udføre deres naturlige funktion.

årsager

Årsagerne til erhvervet thrombocytopati er mange. De forekommer for eksempel, når immunsystemet er svækket af en infektion. Hvis nyrerne er nedsat, for eksempel i tilfælde af nedsat nyrefunktion, kan dysfunktionen af ​​blodpladerne være en samtidig sygdom. Leversygdomme kan også føre til et sådant klinisk billede. Derudover har patienter med leukæmi undertiden thrombocytopati.

Dysfunktionen forekommer meget ofte i forbindelse med brug af medicin. Frem for alt skal smertestillende midler (f.eks. Aspirin) og antiinflammatoriske lægemidler som diclofenac nævnes her. Visse antibiotika, såsom penicillin, er også blevet identificeret som årsagen. Indflydelsen af ​​medikamenter er betydelig. Læger skal tage hensyn til dette i de kommende operationer.

Dette skyldes, at dårligt fungerende blodkoagulation kan have fatale følger. Derfor bør sådanne stoffer seponeres i et tilstrækkeligt tidsrum inden den planlagte procedure.

Symptomer, lidelser og tegn

Det kliniske billede af thrombocytopati viser forskellige symptomer. Meget ofte lider patienter af øgede næseblod. Blødende tandkød er også en typisk funktion. Intern blødning, såsom fra mave-tarmkanalen, der dukker op som blod i afføring, kan også være en indikation. Mennesker, der opdager et over gennemsnitligt antal hæmatomer (blå mærker) på deres krop, bør også konsultere en læge.

Hos kvinder manifesterer thrombocytopati sig som en usædvanlig lang menstruation. Efter mindre operation eller ekstraktion af en tand kan langvarig blødning være et tegn på koagulationsforstyrrelsen.

Diagnose & sygdomsforløb

Hvis et eller flere af de ovenfor beskrevne symptomer opstår, skal en læge konsulteres. Der er forskellige aspekter, man skal overveje, når man stiller en diagnose. Først finder en generel undersøgelse af patienten sted. Her er lægen interesseret i blødninger, der er sket, samt tilsvarende forekomster hos pårørende. Efter at have taget denne anamnese, stiller lægen spørgsmål om muligt lægemiddelforbrug, da det som allerede beskrevet er dette den vigtigste årsag til thrombocytopati.

Hvis mistanken om en sygdom bekræftes, bestemmer lægen koagulationstiden ved hjælp af en såkaldt søgetest. Her bestemmer han, efter et lille snit, tiden indtil koagulering. En endelig laboratorieundersøgelse giver den endelige bekræftelse af en pålidelig diagnose.

Komplikationer

Med thrombocytopati lider mennesker af en række forskellige klager. Først og fremmest er næseblødninger meget almindelige i denne sygdom. Denne klage kan have en meget negativ effekt på hverdagen og livskvaliteten for den berørte person og begrænse dette markant. Blødning fra tandkødet forekommer også ofte og kan føre til infektioner i tandkødet.

Patienter lider også af mave- eller tarmproblemer, hvilket kan føre til blodig afføring. Der er et stort antal blå mærker eller blødninger på huden på grund af trombocytopati. Hos kvinder kan sygdommen også føre til længerevarende menstruationsperioder. Selv lette sår eller udskæringer blør længere, og patientens sårheling er markant forsinket.

Trombocytopati kan normalt behandles relativt let ved hjælp af medicin. Der er ingen særlige komplikationer. Imidlertid skal denne behandling gennemføres gennem hele livet. Selv med kirurgiske indgreb skal risikoen for blødning vurderes bedre. Som regel reducerer denne tilstand ikke patientens forventede levetid.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis menneskelig blødning ikke eller kun kan stoppes med store besvær, skal læge omgående konsulteres. Hvis store mængder blod går tabt selv med små sår, betragtes dette som usædvanligt og et tegn på et sundhedsmæssigt problem. En læge er nødvendig, fordi en livstruende tilstand truer med et ugunstigt sygdomsforløb. Hvis blødningen ikke kan stoppes, er der en risiko for blødning til døden som følge af nedskæringer.

Hyppige næseblødninger eller blødende tandkød er tegn på en sygdom. Kontakt en læge, hvis der dannes blå mærker eller hæmatomer, selv når huden udøves let. Misfarvning af huden, usædvanlig blevhed og dårlig modstandsdygtighed skal præsenteres for en læge. Hvis seksuelt modne piger eller kvinder har meget tunge menstruationsperioder med enormt blodtab, skal en læge konsulteres. Hvis blødning fører til svimmelhed, ubehag, indre svaghed eller tab af fysisk styrke, anbefaler vi at afklare årsagen.

Generelle dysfunktioner, blodtab ved brug af toilettet og træthed og udmattelse er andre klager, der skal undersøges. I tilfælde af hovedpine, uregelmæssigheder i hukommelsen, søvnforstyrrelser og hjertebank er det tilrådeligt at afklare årsagen. Der kræves medicinske undersøgelser, så der kan stilles en diagnose, og der kan etableres en behandlingsplan.

Terapi og behandling

For at behandle thrombocytopati skal den primære årsag identificeres. Hvis sygdommen er forårsaget af indtagelse af medicin, afbrydes de om muligt. For at fortsætte med at behandle den årsagssygdom, vil lægen ordinere en alternativ medicin. Hvis der skal tages skridt mod koagulationsforstyrrelsen, anbefales administration af såkaldte DDAVP (1-desamino-8-D-arginin-vasopressin) stoffer.

Disse hjælper med at gendanne blodpladernes naturlige funktion. En næsespray eller en infusion er almindelige indgivelsesformer. Lægen bruger testapplikationer til at afgøre, om behandlingen med stoffet var vellykket. I en nødsituation får de berørte patienter en transfusion. Dette kan være nødvendigt under en operation, hvis en eksisterende thrombocytopati ikke tidligere blev diagnosticeret.

I denne proces bringes blodplader ind i den syge persons blodbane fra en sund donor. En risiko her er, at modtageren ikke kan tolerere transfusionen, og at de administrerede blodplader afvises.

forebyggelse

Hvis en blodkoagulationsforstyrrelse er tilstrækkeligt kendt inden en kommende procedure, skal der træffes forebyggende foranstaltninger. Ud over at afbryde lægemidlerne, der forårsager sygdommen, kan den behandlende læge også administrere hormonet desmopressin. Dette har den virkning, at blodpladerne klæber bedre til det skadede område og således fremskynder koagulationsprocessen igen. Afhængigt af proceduretypen har lægen valget mellem indgivelse som en næsespray (for eksempel i tilfælde af en tandekstraktion) eller via venen (under operationer).

Børn og unge med den medfødte variant af thrombocytopati får også adskillige forebyggende foranstaltninger for at forhindre, at deres tilstand bliver værre. Dette inkluderer regelmæssig administration af blodpladekoncentrater, der overtager funktionen af ​​de nedsatte blodplader. Derudover får berørte børn specielle lægemidler, der fører til en øget dannelse af koagulationsfaktorer.

Piger med sygdommen tager understøttende hormoner i deres menstruationsperiode. Da leversygdom er en årsag til koagulationsforstyrrelsen, anbefales vaccination mod hepatitis A og hepatitis B.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde er mulighederne for direkte opfølgning af thrombocytopati væsentligt begrænset, eller i nogle tilfælde er den ikke engang tilgængelig for den pågældende. Derfor bør de konsultere en læge ved de første tegn og symptomer på denne sygdom og starte behandling, så der ikke er nogen komplikationer eller andre klager i det videre kursus.

Jo tidligere trombocytopati genkendes og behandles af en læge, desto bedre er det yderligere forløb for denne sygdom. De fleste af de berørte er afhængige af at tage forskellige medicin. Dette begrænser symptomerne og lindrer dem også markant.

Det er vigtigt at sikre den korrekte dosering og regelmæssigt indtag. Hvis du har spørgsmål eller bivirkninger, skal du altid kontakte en læge. Derudover bør regelmæssig kontrol og undersøgelse udføres af en læge. De, der er ramt af thrombocytopati, er ofte afhængige af livslang terapi for at modvirke symptomerne. Imidlertid er levetiden for den berørte ikke begrænset af sygdommen. I nogle tilfælde giver det mening med kontakt med andre mennesker, der er ramt af sygdommen, da dette kan føre til udveksling af oplysninger.

Du kan gøre det selv

Trombocytopati behandles kun, hvis du har fysiske symptomer. Dysfunktionen af ​​blodpladerne medfører normalt ingen sundhedsmæssige problemer. Selvhjælpsforanstaltningerne er begrænset til at lede efter usædvanlige symptomer efter diagnosen, hvilket kan indikere sygdom.

Lægen skal informeres om disse symptomer. Hvis der ikke er sundhedsmæssige problemer, skal en læge eller internist konsulteres regelmæssigt. Regelmæssig måling af blodværdierne er indikeret for at kontrollere blodproppens dysfunktion og på samme tid for at bestemme efterfølgende fysiske symptomer. Hvis der findes sundhedsmæssige problemer, gives der normalt lægemiddelbehandling, såsom desmopressin. Patienten kan støtte behandlingen ved at tage sig af sig selv og følge en sund livsstil. Det er også vigtigt at være opmærksom på eventuelle bivirkninger og interaktioner ved lægemiddelbehandlingen. Lægen skal informeres om bivirkninger, så de nødvendige foranstaltninger, som regel ændrer medicinadministrationen, hurtigt kan igangsættes.

Yderligere selvhjælpsforanstaltninger er normalt ikke nødvendige i tilfælde af thrombocytopati. Dysfunktionen af ​​blodpladerne bør derfor primært behandles forebyggende ved at ophøre med at udløse medikamenter, såsom diclofenac eller penicillin.