Theophyllin er et af de vigtigste aktive ingredienser til behandling af luftvejssygdomme. Det bruges især til behandling af bronkial astma.
Hvad er teofyllin?
Lægemidlet teofyllin stammer fra gruppen af purinalalkaloider og stammer fra xanthin. Navnet teofyllin kan spores tilbage til teblade. Det lykkedes den tyske læge Albrecht Kossel (1853-1927) at isolere små mængder af stoffet fra teblader i 1888. Teofyllin findes også i kaffebønner, guaranaer og cola nødder, omend i små mængder. I den menneskelige metabolisme fungerer teofyllin som et nedbrydningsprodukt af koffein.
Omkring 1895 formåede den tyske kemiker Emil Fischer (1852-1919) at syntetisere teofyllin, startende med 1,3-dimethylurinsyre. Druesyntesen beskrevet af kemikeren Wilhelm Traube (1866-1942) i 1900 repræsenterer en kemisk synteseproces, der stadig bruges i dag.
Teophylline blev oprindeligt brugt terapeutisk som diuretikum. Fra 1921 blev den aktive ingrediens også introduceret i behandlingen af angina pectoris. Theophylline har været en integreret del af behandlingen af bronchial astma siden 1922. Fra 1970'erne kom teofyllinpræparater på markedet, som frigiver den aktive ingrediens med en forsinkelse, hvilket betød, at astmapatienter kunne behandles permanent. Teofyllin blev imidlertid senere mindre vigtig med introduktionen af beta-sympatomimetika og glukokortikoider.
I naturen forekommer teofyllin altid sammen med andre purinalkaloider. Disse inkluderer primært koffein og teobromin. Teofyllinindholdet er højest i guarana med 0,25 procent.
Farmakologisk virkning
Theophylline er et af xanthinderivaterne og har forskellige effekter. Lægemidlet hæmmer nedbrydningen af neurotransmitteren CAMP. Dette får til gengæld de glatte bronchiale muskler til at slappe af og letter vejrtrækningen. På samme tid øges cilias aktivitet, hvilket fører til en øget fjernelse af slim.
Inhiberingen af messenger-stoffet adenosin i bronchiale muskler er også vigtig. Dette gør det muligt for bronchierne at udvides og slappe af. En anden effekt er blokeringen af adenosin i hjernen. Da adenosin også er ansvarlig for at regulere søvn, er der en risiko for at have søvnproblemer, når du bruger theophylline.
Endvidere bremser theophylline frigørelsen af histamin. Neurotransmitteren histamin frigøres i stigende grad i den menneskelige krop i sammenhæng med allergier og infektioner. Histamin formidler inflammatoriske reaktioner og indsnævrer bronchiale muskler. Ved at blokere messenger-stoffet reduceres de inflammatoriske symptomer i kronisk bronkitis eller astma. Teofyllinens antiinflammatoriske egenskaber er imidlertid svagere end glukokortikoider.
Efter at theophylline er blevet indgivet oralt, absorberes det aktive stof i tarmen via blodet. Nedbrydning af lægemidlet finder sted i leveren, mens nedbrydningsprodukter forlader kroppen via nyrerne.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Theophylline bruges hovedsageligt til behandling af moderat og svær astma. Lægemidlet er ofte kombineret med glukokortikoider og beta-2-adrenoceptoragonister. Theophylline er velegnet til både forebyggelse og terapi af astmaanfald. Andre anvendelsesområder er kronisk bronkitis og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Lægemidlet kan også bruges i tilfælde af emfysem (overinflination af lungerne) og kronisk lungebetændelse.
Den korrekte dosis af lægemidlet spiller en vigtig rolle i brugen af teophyllin. En optimal effekt af præparatet afhænger af dette. Af denne grund tages midlet sædvanligvis i form af kapsler eller depottabletter, der sikrer kontinuerlig frigivelse af den aktive ingrediens. På denne måde er der altid konstante mængder af teofyllin i patientens blod. Den daglige dosis varierer fra patient til patient. Da teofyllin er underlagt en recept, kan lægemidlet kun fås fra apoteker efter fremlæggelse af en læges recept.
Du kan finde din medicin her
Ication Medicin til åndenød og lungeproblemerRisici og bivirkninger
Ved at tage teophylline er uønskede bivirkninger også mulige. I de fleste tilfælde accelereres hjerterytmen, hjertebanken, søvnproblemer, rastløshed, rysten i lemmerne, hovedpine og lavt blodtryk. Undertiden er trange bronchier, feber, nældefeber, hudreaktioner eller en reduktion af blodplader også mulig.
Sundhedsmæssige problemer kan også være forårsaget af overdreven teofyllindoser. Dette manifesterer sig som et pludseligt blodtryksfald, anfald som epilepsi, alvorlige gastrointestinale klager forbundet med blødning, hjertearytmier og muskelskader. Da teofyllin har en negativ effekt på reaktionsevnen, bør deltagelse i vejtrafik undgås.
Teophylline må ikke administreres overhovedet, hvis patienten er overfølsom overfor lægemidlet, eller hvis der er en akut hjertearytmi. Det samme gælder for et nyligt hjerteanfald. Hvis patienten lider af ustabilt angina pectoris, svært højt blodtryk, sygdomme i hjertemuskulaturen, en overaktiv skjoldbruskkirtel, porfyri, mavesår eller tarmsår, epilepsi, nyre- eller leverdysfunktion, skal den behandlende læge nøje veje risiciene og fordelene.
Når teofyllin bruges sammen med andre lægemidler, kan der være interaktioner. Dette gælder især for præventionspillerne, beta-2-sympatomimetika, H2-receptorblokkerne ranitidin og cimetidin, ormemidlet tiabendazol, calciumkanalblokkere, såsom diltiazem og verapamil, makrolidantibiotika såsom erythromycin, gigtemedicinen allopurinol, såvel som beta-blocker disse har en intensiverende virkning på teofyllin.
På den anden side har forbruget af barbiturater, antiepileptika, gigtemedicinen sulfinpyrazone, det antibiotiske rifampicin og johannesurt en svækkende virkning.
.jpg)
