teratom

teratomer er tumorlignende strukturer, der er relativt sjældne og stadig forårsager rædsel hos mange mennesker i dag på grund af deres mærkelige udseende. De fleste af dem er godartede tumorer.

Hvad er teratomer?

Abdominale teratomer påvises ved palpering af stedet. For at være sikker på, hvad det præcist er, vil der blive foretaget en ultralyd og om nødvendigt en røntgenundersøgelse.
© Minerva Studio - stock.adobe.com

teratomer er medfødte tumorer, der indeholder en eller flere rudimentære vævsstrukturer. De stammer fra kønscellerne (stamceller) i æggestokkene og testiklerne og er normalt placeret der. De kan dog også forekomme andetsteds (centralnervesystem, nakke, haleben, abdominal region, hjerne).

Teratomaerne i testiklerne er ondartede, de, der findes i æggestokkene, er normalt godartede. Teratomer forekommer normalt kun på den ene side. De kan opstå fra kun en cotyledon (dermoid cyste) eller fra flere cotyledons. Dermoidcyster indeholder kun hudvæv, talg- og svedkirtler og hårsækker. Hvis tumorerne består af cellerne fra flere cotyledoner, har de stadig tænder, muskelvæv og andre strukturer.

Sådanne differentierede former kaldes også modne teratomer. Imidlertid indeholder de umodne (ondartede teratomer) ofte kun embryonisk epitelvæv. Det største antal kimcelle-tumorer stammer fra ectodermal og neuroectodermal væv og udvikler hud, hår, sved og talgkirtler og nervevæv. Mesodermale former med knogler, muskler, tænder og endodermale teratomer er langt mindre almindelige. De er udstyret med rudimentær skjoldbruskkirtel, bugspytkirtel og hypofyse.

I meget sjældne tilfælde indeholder cyster endda hele organer (hænder, fødder, øjne) eller en struktur, der ligner et deformeret foster (homunculus). Kimcelle tumorer er normalt cyster og har et hulrum fyldt med gult talg eller slim. Der er også solide teratomer. De er helt fyldt med væv.

årsager

Årsagen til udviklingen af ​​teratomer er sandsynligvis, at under udviklingen af ​​embryoet i livmoderen bliver embryonale stamceller uafhængige og bosætter sig andre steder i kroppen. Videnskaben antager imidlertid, at kimceller, der er overført, også kan blive teratomer.

Dette kan for eksempel ske under en operation, eller hvis den voksne bliver såret: Vævet rives ved et uheld med det og vokser igen et andet sted, hvor det gradvist udvides. Imidlertid er udtrykket "tvillingssår", som teratomet undertiden benævnes, vildledende: et teratom er ikke en rudimentær tvilling i kroppen af ​​sin bror / søster, da det består af embryonale stamceller og ikke kønsceller.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomer og opdagelsen af ​​teratom vises normalt kun i voksen alder. Imidlertid findes teratomer af betydelig størrelse undertiden i spædbørnens krop. Arten af ​​symptomerne afhænger af, hvor kimcelletumoren er placeret, og hvilken størrelse den allerede har udviklet.

Ved teratomer i maven vil den pågældende bemærke en stigning i maves omkreds. Hvis de er længere nede, buler den nedre del af maven. Urination og tarmbevægelser kan forstyrres. Hvis væksten presser på nerverne på grund af dens voksende ekspansion, eller hvis den skubber organer til side, er der en øget følelse af pres og smerter. Dette kan f.eks. Være tilfældet med en dermoid cyste.

Ondartede teratomer udvides hurtigere og vokser endda ind i tilstødende organer. Derefter kan der også være en uregelmæssig månedlig cyklus. En vridning af håndtaget eller en kapselrivning forårsager ekstrem mavesmerter og kan endda være livstruende, hvis tumorens indhold tømmes i mavehulen og forårsager peritonitis der. I sjældne tilfælde kan blødning i maven og løsrivelse af tumoren forekomme.

Teratomer, der findes i hjernen, er forbundet med kronisk hovedpine, svimmelhed og symptomer, der er typiske for almindelige hjernesvulster. Hvis teratomer i æggestokken indeholder en høj andel af skjoldbruskkirtelvæv, kan dette føre til en overaktiv skjoldbruskkirtel hos patienten (goiter ovarii). Cirka en procent af kimcelletumorer bliver senere ondartede.

Diagnose og sygdomsforløb

Abdominale teratomer påvises ved palpering af stedet. For at være sikker på, hvad det præcist er, vil der blive foretaget en ultralyd og om nødvendigt en røntgenundersøgelse. Hvis teratomet indeholder kalkholdige stoffer som tænder, kan lægen allerede ved dette stadium af undersøgelsen vide, hvilken form for kimcelletumor der er.

Han får dog kun fuldstændig sikkerhed gennem en vævsfjernelse, der udføres under lokalbedøvelse. Et lille stykke væv fjernes fra det berørte område og undersøges histologisk. Blodprøver viser en stærk stigning i tumormarkørerne bHCG, AFP og / eller LDH. De fleste teratomer diagnosticeres kun sikkert som sådan, når de allerede er ret store og forårsager symptomer.

Komplikationer

Et teratom kan føre til en række symptomer. Frem for alt er den nøjagtige placering og størrelse meget afgørende for komplikationer og klager. De berørte lider primært af problemer med tarmbevægelse og vandladning. Dette kan føre til en brændende fornemmelse eller smerter generelt. Mange af de berørte lider af psykiske problemer eller fra depression.

Kvinder kan også opleve uregelmæssige perioder på grund af sygdom og dermed humørsvingninger. Undertiden forekommer mavesmerter, og selve bughinden kan blive betændt. Derudover lider dem, der er berørt af teratom, svær svimmelhed og en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen. Dette har normalt en meget negativ effekt på helbredet og kan muligvis også reducere patientens forventede levetid.

I de fleste tilfælde er et teratom operation. Væksten kan fjernes. Der er ingen komplikationer. Nogle patienter er imidlertid afhængige af kemoterapi, hvilket kan føre til bivirkninger. Efter en vellykket behandling er der ikke flere symptomer.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der kan bemærkes hævelse eller generelle uregelmæssigheder i kropsformen hos nyfødte og spædbørn, skal observationer drøftes med en læge. Med et teratom er der visuelle ændringer i kønsorganernes område. Hos mænd er der hævelse i testiklerne og i kvindelige vækster i æggestokkene. Hvis der er nogen abnormiteter i disse kropsområder, er det nødvendigt at konsultere en læge med det samme.

Da de første uregelmæssigheder i de fleste tilfælde forekommer i voksen alder, er det nødvendigt med en læge, så snart den medfødte lidelse bemærkes. Uregelmæssigheder ved at gå på toilettet, unormal vandladning eller forstyrrelser i tarmbevægelser er tegn på en sundhedsmæssig forringelse. De skal undersøges og behandles.

Hvis unge piger eller kvinder oplever menstruationsforstyrrelser eller unormalt alvorlige mavesmerter, er der behov for en læge. Hvis drenge eller mænd bemærker visuelle uregelmæssigheder i deres testikler, skal de også se en læge. Hovedpine, svimmelhed eller ustabil gang kan også indikere et teratom. En læge skal konsulteres, hvis der er heshed, problemer med at synke eller problemer med coccyxen. Koncentrationsforstyrrelser, nedsat hukommelse og uoverensstemmelser i koordination eller generelle funktionsforstyrrelser skal undersøges af en læge så hurtigt som muligt.

Terapi og behandling

Behandling af teratomet afhænger af, om det er godartet eller ondartet - hvilket kan bestemmes ud fra den tagede vævsprøve. Hvis det er godartet, er det tilstrækkeligt, hvis det fjernes helt kirurgisk. For at gøre dette skrælpes æggestokken ved hjælp af en laparoskopi.

Hvis der er et ondartet teratom, fjernes ikke kun den faktiske tumor, men også det berørte nabovæv og de nærliggende lymfeknuder. Hos mænd fjernes den berørte testikel. Dette efterfølges af en cisplatin-baseret kemoterapeutisk behandling. Prognosen i sådanne tilfælde er gunstig. De ondartede teratomer, der forekommer hos nogle piger og unge kvinder, reagerer imidlertid for det meste negativt på kemoterapi eller strålebehandling.

forebyggelse

Forebyggelse er ikke mulig, fordi teratomer opstår spontant.

Efterbehandling

Hvis teratomet blev fjernet kirurgisk, varierer den tid, som patienten har til at blive på hospitalet, afhængigt af patientens tilstand. Størrelsen af ​​kimcelletumoren spiller en afgørende rolle. Andre vigtige faktorer er placeringen af ​​teratom og patientens generelle helbred.

Hvis det kun er et lille teratom, såsom en dermoid i kvindens æggestokk, er en poliklinisk fjernelse ofte tilstrækkelig, så patienten derefter kan vende hjem. I de fleste tilfælde skal de berørte opholde sig i klinikken i en til tre dage efter operationen, hvilket normalt er en laparoskopi.

Men hvis der er et teratom i stor skala, kræver dette en mere kompleks procedure, såsom et abdominal snit, hvilket betyder, at hospitalets ophold er længere. Patienter opholder sig ofte på hospitalet i op til en uge. Spædbørn eller småbørn, der har fået fjernet et haleben teratom kirurgisk, bliver også nødt til at blive på hospitalet i et par dage, selvom tidsrummet vil variere. Nogle gange finder kemoterapi sted bagefter.

Fordi et teratom kan gentage sig trods vellykket behandling, hvilket normalt er tilfældet efter to til fem år, anbefales regelmæssig opfølgning i form af kontrol. Dermed u en. en computertomografi eller en røntgenundersøgelse af brystet udføres for at påvise et muligt tilbagefald tidligt og behandle i overensstemmelse hermed.

Du kan gøre det selv

Godartede teratomer fjernes kirurgisk. De sædvanlige forholdsregler gælder efter en kirurgisk procedure. Genopretning kan understøttes ved korrekt pleje og pleje af såret. Hvis der igen opstår symptomer, der indikerer et tilbagefald, skal lægen informeres. Yderligere behandling kan være nødvendig.

Teratomapatienter bør konsultere deres familielæge nøje, da et teratom kan forårsage hormonelle symptomer. Svedtendens og psykologisk ubehag indikerer en indflydelse på den hormonelle balance og skal behandles i overensstemmelse hermed for at undgå alvorlige klager og komplikationer. Træning og undgåelse af stress hjælper også med at komme sig. Der skal oprettes kompensation, især efter større operationer, som også er mentalt stressende.

De berørte bør også henvende sig til en selvhjælpsgruppe.Venner og bekendte yder yderligere støtte i tilfælde af kræft I maligne teratomer er kroppen stærkt stresset af kemoterapi, og passende modforanstaltninger er nødvendige. Sport og en ernæringsplan er vigtige komponenter i den ledsagende behandling. Lægen vil konsultere andre læger til dette formål og instruere patienten til nøje at overholde foranstaltningerne.