Ved hjælp af telekommunikation broer telemedicin en given afstand mellem læger og patienter eller konsulterer læger indbyrdes med henblik på diagnose og terapi. Dette øger tilgængeligheden af evidensbaserede terapier i henhold til det nylige symposium for forskning i telemedicin og sundhedsydelser.
Øget effektivitet takket være digitalisering
© M.Dörr & M.Frommherz - stock.adobe.com
Digitalisering er allerede i gang med at forme hverdagen i mange medicinske praksis. Talrige øvelsesprocesser kan designes for at spare tid med digitale løsninger, såsom administrative opgaver som f.eks. Aftalestyring. Cirka 60 procent af alle familielæger er nu afhængige af digital planlægning. Dermed henvender de sig ofte til eksterne tjenesteudbydere, der leverer ergonomiske softwareprodukter og teknisk erfaren support.
Som et resultat har medarbejderne ikke brug for nogen forudgående viden for at drage fordel af større effektivitet inden for hverdagen med integration af passende løsninger. Telemedicin er også et eksempel på, hvordan digitale byggesten kan gøre fremtidens medicinske praksis mere effektiv.Eksperter tilskriver stor relevans for telemedicinske tilbud, især i landdistrikter.
I modsætning til i byen er der kun få specialister tilgængelige der i dag. Telemedicinske løsninger kan lukke kløften mellem by og land. Tilgængeligheden af speciallæger kunne for eksempel øges for at sikre bedre pleje af patienter, der bor i landdistrikter.
Bedre udveksling gennem telekonsultation
Mange specialister i byer som Berlin tilbyder allerede telekonsultationer. Læger udveksler oplysninger om behandling af specifikke patienter via netværket i realtid og behøver ikke at være i samme rum. Neurologiafdelinger er ikke tilgængelige på nogle hospitaler i landdistrikterne. Især i sådanne tilfælde kan det være fornuftigt at oprette telekonsultationer.
I disse tilfælde, hvor der ikke er nogen ekspert på stedet, kan evidensbaseret terapi etableres uden tab af kvalitet. Det er bevist, at den neurologiske vurdering af patienter også er mulig via videochats. Som TEMPiS-slagtilfældeprojektet har vist, kan telekonsulenter endda reducere de alvorlige langtidsvirkninger af slagtilfælde med op til ti procent inden for klinikken.
Faciliteret patientpleje via videokonsultation
Bortset fra en større tilgængelighed af eksperter, muliggør telemedicinske applikationer også nye behandlingsmuligheder. Ved overvågning kan patienter overvåges inden for deres egne fire vægge, for eksempel de kronisk syge, der regelmæssigt har brug for medicinindstillinger.
Telemedicin gør det også lettere at overvåge kroniske lidelser. Dette er f.eks. Tilfældet med diabetikere, der fra nu af ikke nødvendigvis er nødt til at lave tidskrævende aftaler på lægekontoret for at kontrollere deres værdier. Ifølge eksperter vil kroniske sygdomme stige overalt i Tyskland i fremtiden. I tider med demografisk ændring antages det, at det tyske samfund gradvist bliver ældre. Jo ældre samfund bliver, jo mere kronisk syg vil der være. For at sikre, at der fortsat garanteres lægebehandling overalt, er nye koncepter vigtige.
Telemonitoring er et sådant koncept, og det vil være svært at forestille sig fremtiden uden den. En videokonsultation kan også bruges til at vurdere patienter, der næppe personligt kan optræde på tidspunktet for aftalens lægning på grund af mobile begrænsninger. Tilfælde som dette vil også stige i et aldrende samfund og kræve en ny overvejelse af forsyningsruterne.
Nogle patienter afskrækkes ikke af afstanden eller manglen på mobilitet fra at konsultere en specialist, men af skam. Dette gælder for eksempel besøg hos urolog eller gynækolog, som stadig er rynket i nogle kulturer. Telemedicinske konsultationstider kan også være en løsning på dette. I denne henseende kan fjernkonsultationer for eksempel gøre det lettere for unge piger at besøge en gynækolog eller tillade kvinder fra andre kulturer at få relativt anonym rådgivning.
Gælder ikke fjernbehandlingsforbudet længere?
Indtil for godt to år siden var telemedicinske tilgange næppe tænkelige. Årsagen til dette var det forbud mod fjernbehandling, der var gyldigt i hele Tyskland på det tidspunkt. Forordningen, der er forankret i MBO's § 7, stk. 4, indtil 2018, anførte, at læger ikke har tilladelse til at yde behandling og rådgivning ”udelukkende via trykte og kommunikationsmedier”.
I mellemtiden er denne regel afslappet. I individuelle tilfælde er det endda tilladt at rådgive helt ukendte patienter om telemedicin, så længe det er forsvarligt fra et medicinsk synspunkt. Med denne innovation vil lægestanden fremover være ansvarlig for at beslutte fra sag til sag om ren behandling på afstand er tilladt.
På trods af lempelsen af afsnittet er telemedicin stadig ikke i udbredt brug. Mange læger klager over de høje omkostninger forbundet med den tekniske implementering af koncepterne, når de implementerer sådanne projekter. I mellemtiden går forsikringsselskaberne deres egen vej. I Schweiz ønsker sundhedsforsikringsselskabet Swica at opfordre sine forsikringstagere til at undersøge sig selv ved hjælp af et specielt designet diagnostisk udstyr.
De data, der indsamles på denne måde, skal først sendes til kasserers specialister via appen. Hvis der er et medicinsk behov, vil eksperterne derefter indlede en online konsultationstid. Kritikere klager over det nye koncept, at patienter kun kan foretage sådanne undersøgelser på en amatørmåde og påpeger også bekymring for databeskyttelse. Ikke desto mindre bevæger sig tyske sundhedsforsikringer nu i lignende retninger som Swica.
Læge-patient-kommunikation forbliver uerstattelig
På trods af de mange muligheder, der tilbydes af telemedicin, vil tilsvarende foranstaltninger sandsynligvis heller ikke helt erstatte direkte læge-patient-kommunikation i Tyskland i fremtiden.
I stedet for, ifølge eksperter, vil det blive brugt som et supplement til at muliggøre kommunikation, hvor den ellers ville blive udeladt. I fremtiden vil læger passe på en større patientpopulation og samtidig spare penge og kræfter. For patienter kan der ud over en bedre forsyningssituation også forventes forbedringer i livskvalitet, især gennem bekvem konsultation og overvågning i deres egne fire vægge.
Stigningen i efterspørgslen efter rådgivning og plejemuligheder på grund af demografiske ændringer vil i det mindste være lettere at håndtere takket være fremtidens telemedicin. Derudover tilbyder telemedicin nye muligheder for specielle områder såsom rumrejser. ISS har for eksempel længe anvendt telemedicinske diagnostiske og behandlingsmetoder for astronauter. Dette kan reducere risikoen for alvorlige komplikationer i tilfælde af en medicinsk nødsituation i rummet.
Især hvis astronauterne har modtaget forudgående træning. Passende uddannelseskurser vil ikke kun spille en rolle i rumfartssektoren i fremtiden: så patienter snart kan nyde alle fordelene ved telemedicinske muligheder, vil de også drage fordel af grundlæggende medicinsk viden.
Dette ville gøre det muligt for dem at forlade rollen som lægfolk i fremtiden og være mere involverede i deres diagnose og behandling selv. Jo bedre den enkelte kender den medicinske sammenhæng, desto mere passende er beslutningen til fjernbehandling. Dette kunne lette situationen for overarbejdede læger. De skulle kun investere deres dyrebare tid i individuelle konsultationer, hvis der var et reelt behov.
