Under udtrykket sulfonylurinstof forskellige lægemidler opsummeres, der bruges til terapi af diabetes mellitus. Sulfonylurinstoffer anvendes som blodsukkersænkere til bekæmpelse af type 2-sygdom. Medicinen opnår denne profil ved at øge sekretionen af insulin. Sulfonylurinstoffer er derfor antidiabetika.
Hvad er sulfonylurinstoffer?
Sulfonylurinstoffer er vigtige antidiabetika, der bruges til at bekæmpe type 2 diabetes mellitus (ofte kaldet sukkersygdom i det mundtlige). Brug med type 1 er ikke indikeret. Medicinen skal differentieres fra gruppen af glinider. Selvom disse har en lignende virkningsmekanisme som sulfonylurinstoffer, har de betydelige forskelle med hensyn til deres handlingsprofil. I farmakologi og kemi kan sulfonylurinstoffer beskrives med den empiriske formel C24 - H3 - N4 - O5 - S.
Standard anvendelsesområdet for sulfonylurinstoffer er reguleringen af blodsukkerniveauet.Lægemidlet påvirker insulinindholdet efter indtagelse, så der opnås en relevant sænkning af blodsukkeret.
Da sulfonylurinstoffer kun tages oralt, betragtes de som orale antidiabetika. De spiller en vigtig rolle i terapien. I Forbundsrepublikken Tyskland og andre EU-lande er lægemidler underlagt apotek og receptpligtige krav. Det kan kun købes efter en læges recept.
Farmakologisk virkning på kroppen og organerne
Sulfonylurinstoffer arbejder ved at stimulere kaliumkanaler i beta-cellerne i bugspytkirtlen, hvilket øger deres aktivitet. Denne spænding fører til en øget produktion af insulin. På grund af den øgede frigivelse af insulin stiger insulinindholdet i blodet, hvilket fører til en mærkbar nedsættelse af blodsukkeret.
Sulphonylurea anses for at være kaliumkanalblokkere på grund af deres virkning på kaliumkanalen. Effekterne opnås ved at efterligne en øget koncentration af ATP. Da sulfonylurinstof kun øger kroppens egen produktion af insulin, kræver behandlingen en fungerende bugspytkirtel. Patienten skal stadig være i stand til at producere tilstrækkelige mængder insulin.
Da udtrykket sulfonylurinstof er en kollektiv betegnelse, under hvilken forskellige aktive ingredienser opsummeres, er der nogle forskelle mellem de enkelte stoffer. Forskellene er dog begrænset til hastigheden og varigheden af begyndelsen af handlingen.
De mest almindelige sulfonylurinstoffer inkluderer lægemidlerne gliclazid, tolbutamid, glimepirid, glibenclamid og glibornurid. Hvilken aktiv ingrediens, der anvendes, bestemmes af de individuelle egenskaber ved den enkelte sag.
Medicinsk anvendelse og anvendelse til behandling og forebyggelse
Brugen af sulfonylurinstoffer har vist sig i humanmedicin til behandling af type 2 diabetes mellitus. De første forberedelser kom på markedet allerede i 1956. I dag anvendes sulfonylurinstoffer hovedsageligt i monopræparater. Dette er lægemidler, der udelukkende eller primært er afhængige af en aktiv ingrediens. Imidlertid er en kombination med andre aktive ingredienser, såsom metformin, også mulig.
Recepten gives kun til behandling af diabetes type 2. Dog er forudsætningen altid, at bugspytkirtlen fungerer korrekt. Ellers skal andre præparater administreres.
Sulfonylurinstoffer tages oralt i form af filmovertrukne tabletter. Forskellige forberedelser findes på markedet i Den Europæiske Union. Alle sulfonylurinstoffer er underlagt apotek og receptpligtige krav på grund af risikoen for bivirkninger. Et køb er derfor kun tilladt, når der er udstedt en recept på et licenseret apotek.
Det er vigtigt at være opmærksom på den medicinske rådgivning, når du tager den. Især kan det være nødvendigt at koordinere indtagelsen af præparaterne med de daglige måltider.
Risici og bivirkninger
Sulphonylurea er ikke fri for risici og bivirkninger. Brugssikkerheden garanteres dog, forudsat at der ikke er nogen kontraindikation. Dette er f.eks. Tilfældet under graviditet og amning. Indtagelsen skal derefter ophøre. Det samme gælder patienter med alvorlig lever- eller nyreskade. I type 1 diabetes mellitus er der også en kontraindikation på grund af den manglende effektivitet.
Da sulfonylurinstoffer påvirker blodsukkerniveauet, skal interaktioner med andre lægemidler overholdes. Den behandlende læge skal altid informeres om alle forberedte forberedelser. For eksempel er uønskede interaktioner med orale prævention eller skjoldbruskkirtelhormoner mulige. Med disse er der en reduceret effektivitet.
Effekten af sulfonylurinstoffer kan også øges ved at tage betablokkere eller insulin. Desuden er interaktioner med thiaziddiuretika, MAO-hæmmere, salicylater og sulfonamider mulige.
Du skal også passe på bivirkninger. Muligheden for hypoglykæmi forårsaget af insulinet skal primært påpeges her. Sandsynligheden for, at denne bivirkning forekommer, er større for stoffer med en lang varighed af virkning, såsom glibenclamid, end for stoffer med en kort virkningsvarighed, såsom tolbutamid.
Andre bivirkninger af sulfonylurinstoffer inkluderer alkoholintolerance, gastrointestinale symptomer (kvalme, opkast, diarré), generel malaise og anæmi.
Derudover resulterer behandling med sulfonylurinstoffer normalt i en vægtøgning på ca. 2 kg.
