Skjoldbruskkirtlen knuder

Skjoldbruskkirtlen knuder ser ofte dårligere ud, end de virkelig er, og udgør kun i meget få tilfælde en trussel mod den pågældende person. De er meget mere udbredt i udviklingslande end i rige, industrialiserede lande og varierer også meget i den måde, de opstår.

Hvad er en skjoldbruskkirtelknude?

EN Skjoldbruskkirtlen knuder beskriver den morfologiske ændring i skjoldbruskkirtlen, som er placeret i halsen og er ansvarlig for vigtige metaboliske processer såvel som for opbevaring af jod og produktionen af ​​vitale hormoner.

I medicin taler vi om såkaldte kolde og varme knuder, som adskiller sig fra hinanden gennem forskellige egenskaber.

En varm klump fungerer uafhængigt og omgår skjoldbruskkirtlen og dens såkaldte tyrotropiske kontrolkredsløb, der kontrollerer frigørelsen af ​​hormoner fra skjoldbruskkirtlen i blodet.

En kold skjoldbruskkirtelknude henviser på den anden side til unormalt væv, der dannes i skjoldbruskkirtlen, men producerer ikke hormoner.

årsager

I de fleste tilfælde angiver a Skjoldbruskkirtlen knuder en mangel på jod, der skal indtages gennem mad. Derfor forekommer disse ofte også i lande med en dårlig basisk diæt, hvor et regelmæssigt indtag af jod, som f.eks. indeholdt i æg eller fisk kan ikke garanteres.

Men også i nogle sydlige føderale stater i Tyskland har der været en jodmangel i dele af befolkningen i mange år. I de sjældneste tilfælde viser sig, at skjoldbruskkirtlenknudlen er et kræftsår, der vokser i skjoldbruskkirtlen og først kan skelnes fra en ufarlig, godartet skjoldbruskkirtelknude.

Symptomer, lidelser og tegn

Skjoldbruskkirtlen knoller forårsager ikke altid symptomer i starten. Hvis organet stadig er fuldt funktionsdygtigt, forårsager mindre vækster kun svage svulmeproblemer og lejlighedsvis heshed. Hvis det permanente tryk, som knuden udøver på skjoldbruskkirtlen, bliver over- eller underfunktionelt, kan der dog opstå forskellige helbredsproblemer.

Overaktive mennesker oplever primært diarré, vægtproblemer og svedtendens. Berørte mennesker føler normalt et intenst ubehag, som forekommer i episoder og aftager igen i faser af hvile. Underaktiv fører til træthed, forstoppelse og depressive stemninger. Skjoldbruskkirtlen knuder er normalt ikke synlige eksternt.

Kun store vækster kan mærkes udefra. Lejlighedsvis kan de ses som en stød under huden. De hævede klumper er smertefulde ved berøring, hvilket straks kan føre til kold sved og svimmelhed. Hvis skjoldbruskkirtlen knuder ikke behandles, kan andre symptomer opstå.

Yderligere vækst fører uundgåeligt til en forstyrrelse af organfunktionen, der på lang sigt også påvirker de hormonelle processer i kroppen. Thyroideafald kan føre til hårtab, kronisk træthed og ændret hudstruktur. Derudover kan psykiske sygdomme forekomme, som normalt er forbundet med andre klager.

Diagnose & kursus

Skjoldbruskkirtlen knuder bliver ofte bemærket for sent eller slet ikke af den pågældende, hvilket skyldes, at de ofte ikke forårsager smerter eller andet ubehag.

Kun over en bestemt størrelse kan de føre til sluge- og vejrtrækningsvanskeligheder, en følelse af pres og den berømte "klump i halsen" - ved at trykke på den nærliggende luftstrup og spiserør. På grund af dette opdages de for det meste rent tilfældigt under rutinemæssige undersøgelser og undersøges derefter for deres respektive egenskaber og klassificering.

Kolde klumper kan kun føre til mere alvorlige problemer, hvis de er overvækst. Varme knuder kan på den anden side degenerere til en overaktiv skjoldbruskkirtel på grund af deres autonome frigivelse af hormoner, som kan manifestere sig i diarré, hjertebanken, nervøsitet og vægttab. Konsekvensen af ​​en ondartet skjoldbruskkirtelknude er metastase, som, hvis den ikke behandles, uundgåeligt fører til død.

Komplikationer

En ubehandlet skjoldbruskkirtelknude kan primært forårsage hormonelle problemer. Varme klumper fører derefter til diarré, hjertebanken, nervøsitet eller vægttab. Kolde klumper indsnæver ofte rørledningen. Dette kan føre til åndenød, åndenød og andre åndedrætsbesvær. Hvis skjoldbruskkirtlen knude opstår i forbindelse med polycystisk skjoldbruskkirtel sygdom, kan dette føre til udviklingen af ​​en underaktiv skjoldbruskkirtel.

En klump i skjoldbruskkirtlen kan også forårsage svælgbesvær. Afhængig af vækstens størrelse kan der være ambitioner om madrester, som kan forårsage åndenød og sjældent føre til lungebetændelse. En anden mulig komplikation er kronisk hæshed, der hovedsageligt opstår, når skjoldbruskkirtlen knude forbliver ubehandlet i en lang periode. En ondartet skjoldbruskkirtelknude spreder yderligere metastaser, som, hvis de ikke behandles, fører til døden.

Kirurgisk fjernelse af en skjoldbruskkirtelklump kan resultere i blødning, betændelse og lejlighedsvis skade på skjoldbruskkirtlen. Radiojodbehandling kan forårsage bivirkninger såsom appetitløshed, kvalme, ondt i halsen og midlertidig irritation i maveslimhinden. Endelig er der en risiko for, at de anvendte stoffer og materialer forårsager allergiske reaktioner.

Hvornår skal du gå til lægen?

En læge skal altid ses i tilfælde af skjoldbruskknuderknoller. Denne sygdom kan ikke helbrede sig selv, så medicinsk behandling er altid nødvendig. Lægen bør konsulteres, hvis den pågældende har svært ved at synke. Disse forekommer normalt uden en særlig grund og frem for alt permanent.

Endvidere kan en permanent heshed kraftigt indikere skjoldbruskkirtlenknudler og bør også undersøges, hvis det forekommer over en længere periode uden en særlig grund. Endvidere kan skjoldbruskkirtlenknudler også føre til diarré, forstoppelse eller meget træthed hos den pågældende. Disse klager angiver også skjoldbruskkirtlenknudler og bør altid undersøges. I nogle tilfælde kan svær svimmelhed eller alvorligt hårtab også indikere skjoldbruskkirtlenknoller og bør undersøges.

Den første undersøgelse og konsultation kan udføres af en praktiserende læge eller en familielæge. En specialist er normalt nødvendig for yderligere undersøgelse eller behandling. Det kan ikke forudsiges universelt, om forventet levetid for den berørte person reduceres af skjoldbruskkirtlen.

Behandling og terapi

Ved behandling Skjoldbruskkirtlen knuder grundlæggende anvendes to hovedprocedurer. På den ene side anbefales kirurgisk fjernelse, især hvis klumpen allerede har nået en sådan størrelse, at den presser på luftrøret og spiserøret.

Dette udføres i tilfælde af kræftfund uden undtagelse, hvor eksperterne stadig er uenige om, hvorvidt en fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen er nødvendig eller en selektiv fjernelse af det berørte væv er tilstrækkelig. I tilfælde af meget store og allerede ubehagelige kolde klumper anbefales operation normalt også at forhindre skader på den følsomme spiserør og luftrør.

Den anden variant af kampen, der kun fungerer med varme klumper, er brugen af ​​radiojodterapi. Patienten får radioaktivt jod, enten i form af sprøjter eller kapsler, der er deponeret i skjoldbruskkirtlenknudlen og fører til dekomponering og død af det nydannede væv.

forebyggelse

Den bedste forebyggelse mod dig Skjoldbruskkirtlen knuder er en afbalanceret diæt indeholdende jod, der giver skjoldbruskkirtlen tilstrækkelig jod til at udføre dens funktioner i tilfredsstillende omfang. En yderligere indtagelse af jod i form af tabletter er et supplement, der er værd at overveje, især hos børn, for at beskytte mod skjoldbruskkirtlen, men kan ikke erstatte en afbalanceret diæt.

En skjoldbruskkirtelknude er normalt et relativt ufarligt fænomen, men det kan føre til mere alvorlige komplikationer og klager og bør derfor undersøges af en læge - også med hensyn til en sjælden, men mulig kræft.

Efterbehandling

At diagnosticere en skjoldbruskkirtelknude er ikke altid en grund til bekymring. Uøjelige skjoldbruskkirtlenknoller, der er mindre end en centimeter i størrelse, kræver ofte ikke årlig opfølgning. En kontrol hvert femte år er tilstrækkelig til disse knudepunkter. I tilfælde af mere udtalt skjoldbruskkirtlenknoller anbefales det dog regelmæssig kontrol for at skelne mellem 'varme' og 'kolde' knuder.

Derudover kontrolleres klumpernes størrelse under undersøgelserne, og dannelsen af ​​potentielt farlige kolde klumper modvirkes. Kirurgi kan være nødvendigt, hvis klumperne bliver for store. Alternativt, i milde tilfælde, vil specialisten ordinere medicin til at indeholde udvidelsen. En anden grund til opfølgning er den tidlige påvisning af ondartede ændringer i cellevævet i skjoldbruskkirtlen.

Hvis patienten har smerter eller besvær med at synke på grund af ændringer i skjoldbruskkirtlen, anbefales en læge. Om nødvendigt foretages en biopsi for at undersøge cellevævets struktur nærmere og for at udelukke eller opdage ondartede ændringer på et tidligt tidspunkt.

Sådanne vækster er sjældne i små knuder. Af denne grund giver denne form for forsigtighed kun mening for iøjnefaldende klumper, der er større end en centimeter. Selv i denne gruppe af patienter er risikoen for kræft meget lav med en sats på omkring 1,5 procent hos kvinder og 0,5 procent hos mænd.

Du kan gøre det selv

Skjoldbruskkirtlenknuden kan ikke reduceres ved hjælp af selvhjælp i hverdagen. Kun kirurgi eller muligvis indikeret radiojodterapi kan hjælpe her. Hvis skjoldbruskkirtlenknuden har vist sig at være godartet med en høj grad af sandsynlighed efter omhyggelig diagnose, kan den forblive i halsen og observeres. I denne sammenhæng betyder selvhjælp i hverdagen også at deltage i denne observation, men ikke konstant at røre ved knuden. Nye sluge- eller åndedrætsbesvær ud over stigende størrelse er en anden grund til at besøge lægen. Regelmæssig overvågning af skjoldbruskkirtelhormoner i patientens blod er også nyttig.

Klumpen er ofte forbundet med en følelse af tæthed i nakkeområdet. Dette kan være mere håndterbart, hvis patienten ikke bærer stramme tørklæder og tørklæder. Det er også muligt at sluge vanskeligheder på grund af den mekaniske hindring for knuden i halsområdet. Her hjælper det med at tage små bid af mad, at tygge den godt og sikre en passende tilførsel af væsker gennem drikkevand. De, der tager skjoldbruskkirtelhormoner, skal bestemt være opmærksomme på deres regelmæssighed.

En klump i nakkeområdet er ofte et psykologisk problem for patienten. Dette kan have æstetiske årsager med synlige klumper, men også frygt for en uopdaget kræft. I mange tilfælde er kirurgi den rigtige beslutning.