Brachial plexus

Af Brachial plexus er en plexus af nerver, der som en del af det perifere nervesystem har tre hovedgrene og indvendige skuldre, arme og brystvæggen. Brachialpleksen er sammensat af anteriore rygmarvsnerver i de laveste cervikale rygvirvler C5-C7 og den første thorakale rygvirvel Th1. Der er også nogle få nervefibre involveret, der stammer fra den 4. cervikale rygvirvel (C4) og den 2. thorakale rygvirvel (Th2).

Hvad er brachialpleksen?

Det latinske udtryk brachial plexus betyder bogstaveligt talt "plexus i armen". Det er et netværk af nerver i det perifere nervesystem, hvis hovedopgave er at indre muskler og hudområder i brystet, skuldre, arme og hænder på en motorisk og sensorisk måde. Nervepleksen dannes af rygmarvene, der stammer fra de nederste cervikale rygvirvler (C5-C7) og den øverste thorakale rygvirvel (Th1) og suppleres med et par nervefibre fra C4 og Th2.

Brachialpleksen kan opdeles i de tre områder af trunci (kufferter), fasciculi (bundter) og de individuelle hovednerver, der kommer ud fra dem. Rygmarvene, der kommer ud fra ryghvirvlerne, forgrener sig delvist, når de kommer ind i en af ​​de tre kufferter, så det ikke altid er muligt at tydeligt differentiere eller tildele bestemte rygmarver til en af ​​de tre hovedstammer. Yderligere grene finder sted i fasciculi og skaber et slags nervøst netværk. Hovednervene, der er “ansvarlige” for bestemte områder eller muskler, stammer fra nerveplexus, og deres oprindelse går tilbage til flere rygmarver på grund af netværket i brachialplexus.

Anatomi & struktur

Brachialpleksen består af rygmarvene i rygmarvsområdet C5-Th1, der kommer frem fra fronten mellem ryghvirvlerne. Derudover tager plexus nogle få nervefibre fra C4 og Th2. Rygmarvsnerverne fra C5 og C6 danner sammen den overordnede bagagerumstamme. Spinalnerven i den 7. cervikale rygvirvel danner hovedstammen Truncus medius og foreningen af ​​de laveste cervikale ryghvirvler med den første thorakale rygvirvel danner Truncus underordnede.

En del af de vigtigste bagagerum er forbundet med netværk for at danne yderligere tre understammer (fasciculi), den laterale, mediale og posterior fasciculus. Den delvise bundling af rygmarvene har fordelen for de motoriske og sensoriske nerver, der fremkommer fra netværket, at det mest involverer nervefibre fra flere rygmarver.I området med brachial plexus er de to nakkemuskler, den forreste scalenusmuskel og medius scalenus muskel. Der er et mellemrum mellem de to muskler, den bageste skalaopstand, gennem hvilken nerverne i brachialpleksen og den subklaviske arterie kommer ind i aksillaen.

Funktion & opgaver

Den vigtigste opgave og funktion for brachial plexus plexus er den motoriske og sensoriske innervering af bryst- og skuldermusklerne samt arm- og håndmusklerne. Den delvise netværk og forening af rygmarvene i brachialpleksen har den fordel, at i tilfælde af en læsion af en enkelt rygmarv, kan dens funktion til en vis grad overtages af andre nervefibre. Derudover er en slags kommunikation mellem nerverne mulig med en vis udveksling af oplysninger om de aktuelle muskelparametre. De nerver, der opstår fra pleksen til at levere "deres" muskler, består af blandede fibre.

Efferente fibre formidler informationen om muskelsammentrækning fra det tilsvarende bevægelsescenter til muskelen eller muskelområdet. Afferente, sensoriske (følsomme) fibre transmitterer sensoriske indtryk til de relevante centre i hjernen, hvor de behandles og muligvis en del af et automatisk styringskredsløb. Muskelspindler tjener som sensorer, der "måler" spændingerne i muskelfibre og i kombination med Golgi-senorganerne transmitterer den proprioseptive tilstand. Det kan være meget komplekse kontrolsløjfer, der muliggør en automatisk eller halvautomatisk sekvens af bevægelser. Nervefibre, der tjener den autonome - ikke underlagt viljestyring - er en integreret del af nerverne, der stammer fra brachialpleksen.

sygdomme

Den hyppigste forekomst af klager eller visse symptomer i forbindelse med brachial plexus er en indsnævring af den bageste scalenus-spalte, hvilket kan føre til udvikling af et såkaldt scalenus-syndrom. Symptomer på scalenasyndrom er smerter i underarmen på lillefingersiden og unormale fornemmelser, der stiger i området, når underarmen hænger ned.

Hvis den bageste scalena-spalte er indsnævret, forringes iltforsyningen til vævet normalt, fordi arterien, der leverer den, også løber gennem scalena-spalten. Scalensyndromet er derfor ofte ledsaget af en blå misfarvning (cyanose) af vævet og af ødemer på grund af manglen på iltforsyning og på grund af den mekaniske forringelse af blodstrømmen. I tilfælde af en fuldstændig brud på brachialpleksen på grund af en ulykke kommer det til en total fiasko, til en fuldstændig lammelse af musklerne i skulder, bryst, arme og hænder. I tilfælde af en delvis læsion af visse grene af brachialpleksen forekommer symptomatisk motorisk og sensorisk mangel på de berørte muskeldele.

Skader på brachialpleksen kan også forekomme under fødselsprocessen, hvis fødselskanalen er lidt smal for babyen. Trækstyrker kan føre til rive- eller avulsionsskader på nerveplexus og dermed til fødselstrauma plexusparese. Paresen manifesterer sig normalt i en lammelse af den berørte arm. Skaden heles ofte alene, ellers bør kirurgiske forhold overvejes inden for de første 9 måneder. Brachialpleksen kan blive betændt ved en slags autoimmun reaktion og føre til neuralgisk skulderamyotrofi. Sygdommen manifesterer sig som kraftig smerte i skulderen og lammelse af skulder- og overarmsmuskler.

Du kan finde din medicin her

Typiske & almindelige nervesygdomme

• Nervesmerter
• Nervebetændelse
• polyneuropati
• epilepsi