petidin er et fuldsyntetisk opioid. Det bruges til svær til meget alvorlig smerte, som kan forekomme efter ulykker eller operationer.
Hvad er pethidin?
Pethidin er det ældste fuldsyntetiske opioid. Det blev først syntetiseret i 1937. I Tyskland erstattes det gradvist af yngre præparater, men det betragtes stadig som en af de vigtigste stærke smertestillende midler over hele verden.
Strukturen af pethidin er en forenklet kopi af atropinmolekylet. Det produceres i en totrinssyntese. I lægemidler er pethidin et hvidt, krystallinsk pulver, der let er opløseligt i vand. Det betragtes som et narkotisk stof, er kun tilgængeligt som sådan på recept og er underlagt streng kontrol. Pethidin er kommercielt tilgængeligt som en injektionsopløsning eller i form af tabletter, og suppositorier er også tilgængelige.
Farmakologisk virkning
Da pethidin hører til gruppen af opioid smertestillende midler, udøves dens virkninger på de såkaldte opioidreceptorer i hjernen. Kroppens egne messenger-stoffer efterlignes af det aktive stof. Ved at binde til receptorerne hæmmer disse transmissionen af smertefølelse og smerteopfattelse.
Pethidin sikrer, at selv meget alvorlig smerte opfattes af patienten som mindre ekstrem end den faktisk er. I overensstemmelse hermed har pethidin en lignende virkning som morfin, men er fem gange svagere og har derfor også en lavere humørsvingende virkning.
Pethidin har en smertestillende, antitussiv, spasmolytisk, respiratorisk depressiv og beroligende virkning. Det hjælper med at sænke blodtrykket og øge hjerterytmen. Indgivelse er mulig oralt, rektalt, intramuskulært og intravenøst.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Pethidin bruges til behandling af moderat til meget alvorlig akut og vedvarende smerte, så snart ikke-opioide smertestillende midler eller endda svage opioider ikke viser nogen effekt. Det bruges blandt andet til smerter forårsaget af tumorer, til smerter forårsaget af et myokardieinfarkt eller i sammenhæng med postoperativ analgesi. Det er også effektivt til rysten efter operationen. Pethidin bruges også til behandling af kolik og pancreatitis (akut eller kronisk betændelse i bugspytkirtlen).
Da pethidin danner den aktive metabolit norphetidin, er det ikke egnet til langtidsbehandling, fordi norphetidin kan føre til anfald. Varigheden af virkning af pethidin er ca. 2 til 4 timer. I tilfælde af intravenøs indgivelse nås den maksimale effekt efter ca. 3 til 10 minutter, med intramuskulær indgivelse når effekten sit højdepunkt efter ca. 20 til 40 minutter.
Pethidin er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhedsreaktioner på den aktive ingrediens, åndedrætsinsufficiens, akut bronkial astma, visse hjertearytmier, øget intrakranielt tryk, kramper, diabetisk acidose, alkoholisme og narkotikamisbrug, alvorlige leversygdomme eller Addisons sygdom (primær binyresvigt).
Det anbefales heller ikke i tilfælde af lavt blodtryk, nedsat nyrefunktion, funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen (over- eller underfunktion) og sygdomme i urinrøret.
I de første tre måneder af graviditeten må pethidin heller ikke tages, selvom det kan bruges som smertestillende middel i den lavest mulige dosis under fødsel. Pethidin er ikke egnet til brug hos børn og unge under 16 år.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod smerterRisici og bivirkninger
De bivirkninger, der ofte forekommer ved indgivelse af pethidin, inkluderer et fald i blodtrykket, åndedrætsfunktion, hjertebanken eller langsommere hjerteslag, stigning i det intrakranielle tryk, svimmelhed, døsighed, ændring i humør, opfattelsesforstyrrelser, vrangforestillinger og tilstande af spænding.
Hvis pethidin indsprøjtes meget hurtigt i vene, kan det også forårsage bronkiale kramper, kvalme og opkast, hikke og indsnævring af eleverne. Langvarig brug af pethidin kan resultere i forstoppelse eller vanskeligheder med at tømme blæren.
Kramper i galdekanalen, nedsat funktion af nyrerne eller allergiske overfølsomhedsreaktioner kan også forekomme. Hvis pethidin indsprøjtes i vene, kan der udvikles røde hvede og smerter langs den respektive blodkar.
Hvis pethidin tages på samme tid som antiepileptika eller smertestillende midler, kan der også være uønskede interaktioner, såsom en svækkelse eller intensivering af virkningen af pethidin eller det andet lægemiddel.
