Som paraphimosis er en smertefuld form af forhudstramning. Det betragtes som en medicinsk nødsituation.
Hvad er parafimose?
© 4. livsfotografering - stock.adobe.com
Fra en paraphimosis er snakken, når forhuden på penis forhindres bag glans (glans-penis), og den bliver fanget på glans-kanten.
Parafimosen bærer også navnet Spansk krave.
Hvilningen af agern på ørekornens krone minder om kraven af en spansk adelsmand i det 16. århundrede. En smertefuld sammensnærende ring dannes, hvilket fører til en reduktion i blodgennemstrømningen.
Paraphimosis er resultatet af en allerede eksisterende indsnævring af forhuden, der i medicin er kendt som phimosis. Det opstår normalt fra en erektion og betyder en medicinsk nødsituation.
årsager
Årsagen til paraphimosis er en indsnævring af forhuden. Denne phimosis er enten medfødt eller erhvervet i løbet af livet. Arrering er en mulig årsag til den erhvervede form. Disse er igen udløst af betændelse, blødning eller tårer. Hvad der forårsager medfødt phimosis er stadig ukendt.
Akut paraphimose kan forekomme, når personen trækker tilbage forhuden, der er for stram til at vaske den. Efter dette kan forhuden imidlertid ikke skubbes tilbage. Dette problem opstår oftest under samleje som et resultat af erektion. Med en ikke-oprejst penis har forhuden normalt stadig den normale bredde. Paraphimosis kan dog forekomme på grund af stigningen i penisstørrelsen på grund af erektion. En anden risikofaktor er indsættelse af et urinkateter. Under denne procedure glemmer folk undertiden at skubbe forhuden tilbage efter indsættelse af kateteret.
I tilfælde af en akut paraphimose kan forhuden ikke returneres til sin oprindelige position. Dette resulterer i, at blodkarene presses. På denne måde er der en efterslæb af vand og blod i glans, hvilket igen får glanerne til at kvælde. Dette gør det endnu vanskeligere for den berørte person at bringe forhuden tilbage til sin oprindelige position.
Symptomer, lidelser og tegn
Indsnævring af den venøse kar i penis fører til ødematisk hævelse i forhuden. Vævsvæske akkumuleres i processen. Som et resultat komprimeres også væv placeret i dybere regioner. Det er her de arterielle blodkar befinder sig. Paraphimosis kan påvirke den arterielle blodforsyning og endda bringe den til en fuldstændig stilstand.
Hvis denne cirkulationsforstyrrelse ikke behandles hurtigt af en læge, truer vævet med at dø. Læger omtaler denne proces som en glasbro. Det kan forårsage alvorlig skade på penis. Et typisk symptom på paraphimose er den alvorlige smerte, som personen lider af. Derudover bliver glans og forhuden blålig til sort.
Diagnose & sygdomsforløb
Paraphimosis klassificeres som en medicinsk nødsituation. Det betyder, at patienten straks skal konsultere en læge eller et hospital, hvis han ikke selv kan trække forhuden tilbage. I en klinik anbefales det, at du straks besøger en urologeafdeling. Lægen stiller diagnosen paraphimose på baggrund af den typiske snorring, der dannes i glansens fure.
Symptomer som smerter, hævelse og misfarvning af penis hjælper med at sikkerhedskopiere hans dom. I løbet af en parafimose er det ekstremt vigtigt at starte medicinsk behandling så hurtigt som muligt, ellers er der risiko for betændelse i glans. En anden mulig komplikation er dannelse af mavesår. Derudover kan vævsdød forekomme. Men hvis paraphimosen behandles tidligt, tager den normalt et positivt forløb.
Komplikationer
Normalt er paraphimosis en nødsituation. Af denne grund skal en læge straks konsulteres, da der ellers kan forekomme alvorlige komplikationer og skader. Den berørte persons væv komprimeres markant, hvilket medfører alvorlig smerte. Blodstrømmen til vævet afbrydes også normalt, så vævet i værste tilfælde også kan dø.
På grund af den forstyrrede blodforsyning kan ekstremiteterne også forstyrres, eller ekstremiteterne kan dø. Denne skade er irreversibel. Paraphimosis kan især forårsage alvorlig og irreversibel skade på penis. Smerten er normalt meget alvorlig, så de berørte også kan miste bevidstheden.
Behandlingen af paraphimosis foregår normalt ved hjælp af en intervention. Der er ingen komplikationer. Behandlingen skal dog ske hurtigt, ellers kan der opstå uoprettelig skade på penis. Patientens forventede levetid påvirkes ikke af paraphimosis.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis forhuden er smerteligt klemt og ikke længere kan skubbes tilbage, skal en læge straks konsulteres. Om natten og i weekenderne er det bedst at gå til den akutmedicinske service eller den nærmeste klinik. Hvis symptomerne gentager sig, er medicinsk rådgivning påkrævet. En læge skal også konsulteres i tilfælde af svær smerte, der begrænser trivsel eller fører til problemer under samleje. Lægen kan bestemme parafimose baseret på den synlige skade samt den typiske hævelse og rødme og omgående kontakte en specialist.
Paraphimosen skal ofte behandles kirurgisk. Hvis de nævnte symptomer forekommer under samleje eller onani såvel som i en ulykke, skyldes det sandsynligvis paraphimose. Symptomer, der opstår efter indsættelse af et urinkateter, antyder også tilstedeværelsen af en medicinsk nødsituation. Foruden familielægen kan urologen besøges. Afhængig af sværhedsgraden af symptomerne kan en hudlæge også være involveret i behandlingen. Det anbefales at besøge hospitalet, hvis symptomerne er svære.
Terapi og behandling
Hvis der opstår en akut paraphimose, kan patienten først forsøge at flytte forhuden tilbage til sin tidligere position. Selv hvis denne procedure er vellykket, skal en specialist derefter konsulteres. Dette kan forhindre, at yderligere parafimoser forekommer i fremtiden. Forhuden kan for eksempel fjernes kirurgisk ved omskæring.
Hvis du ikke lykkes med at trække forhuden tilbage på egen hånd, skal du straks søge lægehjælp. På vej dit anbefales det at afkøle penis med is. Behandling af en erfaren urolog er mest fornuftig. Dette presser forsigtigt de hævede glans ud. Da denne proces er meget smertefuld, får patienten en bedøvelse på forhånd. Ved at trykke ud kan forhuden lettere bringes i sin startposition.
Et mindre smertefuldt alternativ er at klemme de hævede glans i en kompress, der er gennemblødt i en opløsning af bordsalt. Processen tager cirka ti minutter. Det er tilstrækkeligt kun at dæmpe nervens nerver. I de fleste tilfælde vil klemningen give lægen mulighed for at bevæge patientens forhud fremad.
Hvis det er et alvorligt tilfælde af paraphimose, hvor for eksempel forhuden allerede er begyndt at dø, er operation nødvendig, men dette sker sjældent. Lægen anbefaler ofte en operation for at undgå ardannelse. En omskæring, hvor forhuden skæres, finder normalt sted, når det ikke med succes kan returneres til sin oprindelige position.
Outlook og prognose
Paraphimosis er en medicinsk nødsituation. Hvis forhuden, der er stribet over glans, ikke længere kan returneres til sin oprindelige position, blokerer dette for blodgennemstrømningen i penis. En sådan hændelse, også kendt som "spansk krave" i medicinsk jargon, kan forårsage permanent skade. Hvis tilstanden ikke behandles straks, er der en risiko for tab af lemmet. Samtidig er tidlig behandling næsten altid vellykket. Hvis der ikke er døde endnu kar, kommer det mandlige reproduktionsorgan helt tilbage inden for få dage. Efterfølgende eller umiddelbart efter hændelsen forkortes normalt forhuden kirurgisk for at undgå fornyet paraphimose eller phimosis.
I tilfælde af paraphimose skal en urolog omgående konsulteres. Lægen kan løsne forhuden og give en prognose. Oprindeligt kan en hævelse forblive på glans efter proceduren. Betændelse og smerter er også typiske symptomer, men de bør aftage hurtigt. Afhængig af behandlingsmetoden kan behandlingen allerede være relativt smertefuld, da de hævede glans skal presses ud. Behandlingen udføres normalt under anæstesi og har følgelig potentiale for bivirkninger. I tilfælde af akut medicinsk behandling er en yderligere undersøgelse af en specialist nødvendig.
forebyggelse
For at undgå parafimose i første omgang tilrådes det ikke at trække den indsnævre forhud kraftigt tilbage. Efter vask er det vigtigt at straks returnere dem til deres oprindelige position.
Efterbehandling
I tilfælde af parafimose er foranstaltningerne og mulighederne for opfølgning i de fleste tilfælde væsentligt begrænset. Af denne grund skal den berørte konsultere en læge meget tidligt, så der ikke er yderligere komplikationer eller klager i det videre kursus. Under alle omstændigheder er det en nødsituation, der skal behandles straks af en læge, så der ikke er nogen irreversibel skade på patienten.
Som regel er en kirurgisk procedure nødvendig i tilfælde af paraphimose, hvorved denne klage lindres. Den berørte person skal hvile efter en sådan operation og beskytte sin krop. Anstrengelse eller fysiske og stressende aktiviteter skal undgås. Især regionen omkring penis skal behandles omhyggeligt og omhyggeligt.
Efter at såret er helet, er det stadig nødvendigt med regelmæssig kontrol og undersøgelse af en læge for at identificere og behandle andre skader på et tidligt tidspunkt. Som regel kan paraphimosen helbredes fuldstændigt igen, hvis en læge konsulteres i god tid. Patienten har ikke yderligere foranstaltninger eller muligheder for efterbehandling. Sygdommen reducerer ikke den forventede levetid.
Du kan gøre det selv
Paraphimosis er en medicinsk nødsituation. Den berørte person skal straks ringe til en akutlæge eller gå til det nærmeste hospital. For at undgå kvæstelser må forhuden ikke rykkes. Det tilrådes at køle penis lidt og tage en behagelig position, hvor skaftet er så frit som muligt. Dette kan forsinke enhver afbrydelse af blodstrømmen.
Efter medicinsk behandling skal patienten oprindeligt afholde sig fra seksuel aktivitet. Hvis resultatet er positivt, bør hævelsen aftage inden for et par dage. Patienten skal tale med urologen om omskæring for at forhindre paraphimosis i at forekomme igen.
Hvis der opstår komplikationer som følge af paraphimosis, skal en operation straks udføres i mange tilfælde. Efter proceduren gælder de sædvanlige medicinske retningslinjer. Fysisk anstrengelse bør undgås, mens lette fysioterapirøvelser kan hjælpe med at komme sig. Seksuelle aktiviteter bør undgås i et par dage efter operationen. Hvis der er store klager i forbindelse med en paraphimose, er det bedst at informere den ansvarlige urolog eller den medicinske akutttjeneste.
