Oxybutynin

Det aktive stof Oxybutynin hører til antikolinergika. Det er strukturelt relateret til alkaloid atropin.

Hvad er Oxybutynin?

Oxybutynin hører til gruppen af ​​antikolinergika eller parasympatholytika. Lægemidlet bruges til behandling af stærk vandladning eller sengevædning om natten. De glatte blæremuskler er afslappet, og trang til at urinere reduceres, så patienten ikke længere skal tømme blæren så ofte.

Oxybutynin er blevet brugt i Europa siden slutningen af ​​1980'erne. Ud over tabletter har der også været transdermale plaster siden 2007. I USA tilbydes doseringsformer, der ikke er godkendt i Europa. Dette er geler, som patienten påfører huden, hvilket får den aktive ingrediens til at komme ind i blodbanen.

Strukturelt er oxybutynin et racemat, der er relateret til atropin. Den tertiære amin forekommer i lægemidler som oxybutyninhydrochlorid eller oxybutynin. Oxybutynin-hydrochlorid er et krystallinsk, hvidligt pulver, der let kan opløses i vand.

Farmakologisk virkning

Oxybutynin hører til gruppen af ​​aktive stoffer kaldet spasmolytika, som har en antispasmodisk virkning. Agenten er i stand til at handle både på musklerne og på nerverne. Kroppens egen neurotransmitter acetylcholin forskydes af dets receptorer, som er placeret i det parasympatiske nervesystem. Det parasympatiske nervesystem hører til de vigtigste nerver i det autonome nervesystem.

Ved at hæmme de muscariniske M-acetylcholinreceptorer lempes de glatte blæremuskler. Denne virkning får den overdreven spænding i blæremusklerne til at aftage. Dette giver urinblæren mere kapacitet. Som et resultat føler patienten mindre trang til at urinere og lider mindre ofte af ukontrolleret lækage af urin. Yderligere hæmmer oxybutyninet sekretionen af ​​svedkirtler.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Oxybutynin bruges hovedsageligt mod forskellige former for urininkontinens. De berørte personer lider primært af for stor spænding i urinblæremuskulaturen, hvilket normalt er synlig i løbet af natten. Derudover kan det føre til ufrivillig lækage af urin.

Andre anvendelsesområder for oxybutynin er sengevædning natten (enuresis nocturna), en spastisk neurogen urinblære, overfølsomhed over for musklerne på blærevægten på grund af neurogene sygdomme og en ustabil blære hos kvinder.

Der er også anvendelsesområder for oxybutynin, der endnu ikke er godkendt fuldt ud. Det anticholinergiske middel administreres også som en off-label til hyperhidrose (overdreven svedtendens). Imidlertid er dette anvendelsesområde ikke godkendt i alle europæiske lande.

I de fleste tilfælde tages oxybutynin i form af tabletter. Den anbefalede dosis i det indledende trin er tre gange en halv tablet om dagen. I det videre behandlingsforløb er den daglige dosis en halv tablet til en tablet. Senere anbefales den laveste dosis. Om nødvendigt kan dosis øges til fire gange en tablet om dagen. Oxybutynin kan også bruges af børn over fem år. Den anbefalede daglige dosis er en halv tablet to gange.

Du kan finde din medicin her

Risici og bivirkninger

Hos nogle patienter har brugen af ​​oxybutynin uønskede bivirkninger. Disse dukker dog ikke op hos alle. I de fleste tilfælde lider de ramte mennesker af forstoppelse, tør mund, en accelereret hjerterytme, en opbygning af varme, hjertearytmier, hurtig hjerteslag, omfattende hævelse i hud og slimhinder, hævelse i ansigtet, træthed, svimmelhed, urinretention, udslæt, impotens, kvalme, opkast og appetitløshed .

Desuden er sløret syn, følsomhed over for lys, dilatation af eleverne, nedsat tårestrøm, ubehag ved vandladning, hovedpine og allergiske hudreaktioner mulig. I sjældne tilfælde forekommer også angstforstyrrelser eller forvirring om natten.

Ved langvarig brug af oxybutynin er der en risiko for tandkødssygdom, tandfald eller en gærinfektion i munden.

Indgivelse af oxybutynin giver ikke mening, hvis patienten er overfølsom over for lægemidlet. Yderligere kontraindikationer er urinudstrømningsforstyrrelser på grund af en indsnævring af urinrøret eller en godartet forstørrelse af prostata (prostatakirtel), trangen til vandladning og vandladning om natten på grund af nyresvaghed eller hjertemuskelsvaghed, gastrointestinale sygdomme, en tarmhindring (ileus) eller mavesår i tyktarmen.

Brug af Oxybutynin under graviditet og amning anbefales ikke. Lægemidlet er ikke egnet til børn under fem år.

Nogle interaktioner med andre lægemidler bør også overvejes. Effekten af ​​oxybutynin øges, når andre antikolinergika eller anti-Parkinson-lægemidler tages på samme tid. Det samme gælder atropin, neuroleptika, såsom butyrophenoner eller phenothiaziner, quinidin, H1-antihistaminer og tricykliske antidepressiva.

Virkningen af ​​oxybutynin kan forlænges ved anvendelse af antisvampemidler såsom itraconazol eller ketoconazol og makrolidantibiotika, såsom erythromycin.