Ortostatisk respons

Med udtrykket Ortostatisk respons (ortostatisk justering) definerer organismenes evne til at udligne blodtrykket, når det skiftes til en lodret position. Denne effekt kan for eksempel opstå, når en person pludselig bevæger sig fra en liggende til en siddende eller stående stilling.

Hvad er Orthostasis Response?

Den ekstreme ændring i kroppens position udgør en ekstraordinær udfordring for kredsløbssystemet, fordi tilbagestrømmen af ​​venøst ​​blod til hjertet er kraftigt reduceret.

Før dette ekspanderer benårene markant på grund af stigningen i hydrostatisk tryk. Cirka en halv liter blod kan akkumuleres der på grund af de pludselige ændringer i trykket. Den ortostatiske respons kan kompensere for dette.

Funktion & opgave

For at holde cirkulationen stabil i næsten enhver kropsposition og for at afbalancere den efter en ændring af positionen, finder mange kropsprocesser sted på samme tid. For eksempel falder hjerneslagsvolumen betydeligt i drastiske tilfælde med 40 procent. Dette fører igen til en stigning i hjerterytmen på ca. 30 procent. En sammenbrudstilstand er således nået.

Selv i mindre alvorlige tilfælde er der et meget hurtigt fald i blodtrykket. Det falder direkte på grund af den pludselige ændring i position fra liggende til siddende eller stående og også indirekte på grund af reduktionen i hjertets output.

Denne situation kompenseres ved hjælp af den såkaldte pressoreceptorrefleks (også kendt som baroreceptorrefleks). Dette stimulerer det autonome nervesystems sympatiske nervesystem. Receptorerne i benårene øger den sympatiske tone, og derfor øges den venøse tilbagevenden til hjertet igen. Dette betyder, at blodtryksfaldet også hurtigt kan kompenseres for. Dette understøttes af den midlertidige svage reduktion i nyreblodstrøm.

Sygdomme og lidelser

Hvis ortostase-reaktionen ikke fungerer, kaldes den ortostatisk dysregulering. Mennesker, der er berørt af dette, kan endda blive bevidstløse i kort tid i alvorlige tilfælde, når de hurtigt skifter til en lodret stilling fra en liggende position.

Denne tilstand skyldes en utilstrækkelig blodforsyning og derfor ilt til hjernen. Konsekvensen kan være et ortostatisk sammenbrud - øjeblikkeligt falde ned.

Samtidig er problemet imidlertid løst, fordi cirkulationsbetingelserne i den liggende tilstand hurtigt stabiliseres igen af ​​sig selv. Den nedsatte orthostasemekanisme kan have mindre alvorlige konsekvenser såsom ringning i ørerne og svimmelhed.

Mennesker med kronisk lavt blodtryk påvirkes ofte af det fuldstændige fravær af den ortostatiske reaktion. Dette inkluderer hovedsageligt unge, slanke kvinder og unge, der især er vækstfaser. En af grundene til denne mangel kan være den forkert fungerende venepumpe, som kan føre til større mængder blod at synke ned i benene.

Enhver, der har en sådan tendens til forkerte ortostatiske reaktioner, kan oprindeligt hjælpe sig selv med meget enkle midler. Først og fremmest fører den langsomme, ikke hastige udretning i lodret til forbedring. En stærkere kaffe og en rigelig forsyning med frisk, kold luft hjælper ofte.

Den utilstrækkelige ortostatiske justering kan også mærkes som et resultat af for lang solbadning, latent træthed, lang sengeleje eller forbrug af en cigaret efter en lang periode med afholdenhed. Derefter ledsages det ofte af en følelse af tomhed i hovedet, stærke hjertebanken, 'stjerner' foran øjnene og svage rysten. Disse mere eller mindre ufarlige symptomer kan lejlighedsvis forekomme hos helt sunde mennesker.

Hvis den pågældende forkerte reaktion forekommer meget ofte eller endda konstant, er det ortostatisk hypotension, det kroniske blodtryksfald, når kroppen er rettet op. Denne sygdom forekommer ofte med stigende alder. Hos mennesker over 65 forekommer det i næsten 30 procent af tilfældene. Kun hver niende person, der berøres, rapporterer imidlertid typiske symptomer.

I henhold til specifikke målinger kan der antages ortostatisk hypotension, hvis det systoliske blodtryk falder med mindst 20 mmHg og det diastoliske blodtryk med mindst 10 mmHg inden for et minut.

Imidlertid kan et sådant fald i blodtrykket føre til en betydelig risiko for død, for eksempel hos patienter med hjerte-kar-sygdomme, der allerede kan have haft et hjerteanfald.

Ældre mennesker, der lider af hypotension (blodtryksfald) er også ekstremt udsatte for slagtilfælde. Derudover øges risikoen for demens for dem. Ældre er også følsomme over for det relaterede kliniske billede af postprandial hypotension. Hos dem finder fejlene sted på baggrund af øget blodtryk. I dette tilfælde behøver blodet, der hænger i benene, ikke være årsagen til klagerne, men de forekommer ofte i fordøjelsesforløbet efter et stort måltid.

Denne specielle form er ikke mindre farlig for ældre. Det kraftige blodtryk faldt cirka to timer efter et måltid påvirker ofte personer med Parkinsons eller diabetes mellitus. Den medicin, de tager, øger ofte de ubehagelige virkninger af postprandial hypotension betydeligt.

Langsom højde og stor forsigtighed, når man bevæger sig for hurtigt, anbefales især disse berørte personer. Dette er især vigtigt, når du står op om morgenen. Det tilrådes at sidde på sengekanten lidt længere og først stå op senere. At komme op fra toilettet er også bedre gjort langsomt, især om natten.

Små træningsenheder er også nyttige, såsom gentagen skiftende løft af fødderne, før du retter hele kroppen op. Så vidt muligt skal lang, bevægelsesfri stående undgåelse og langvarig udsættelse for ekstrem varme. Det er vigtigt at drikke nok hver dag, især med måltider. Mindst en time før sengetid skal væskeindtagelsen reduceres eller stoppes for at undgå hyppigt besøg på toilettet om natten.