Neutral nul-metode

Med Neutral nul-metode Den ortopædiske kirurg evaluerer og dokumenterer bevægelsesområdet for et led ved hjælp af en trecifret kode, der er indeksuelt gyldig og kan spores tilbage til forsikringsbranchen.

Ved hjælp af neutral-nul-metoden står patienten oprindeligt i den neutrale position af alle samlinger og bevæger på anmodning ledene individuelt væk fra kroppen og mod kroppen, idet mobiliteten er angivet i form af en vinkel omkring den respektive bevægelsesakse.

Frem for alt kan ekspertudtalelser inden for rammerne af lovpligtig ulykkesforsikring, privat forsikring eller en social domstolrapport udføres med den neutrale nulmetode, men metoden er også relevant på det rent kliniske område og bruges her især til at vurdere sygdom eller ulykkesrelaterede begrænsninger i Hverdagen.

Hvad er den neutrale nulmetode?

Metoden neutral-nul er et indeks, der bruges i ortopæden til at evaluere og dokumentere fælles mobilitet. Indekset registreres i form af en trecifret kode. Denne kode angiver det maksimale bevægelsesomfang af leddet som en vinkelgrad omkring en bestemt akse.

Samlingens neutrale position markerer startpositionen. Det er synonymt med en vinkel på nul grader, da den er til stede i leddene, når du står lodret med parallelle ben, afslappede arme og tommelfinger, der peger fremad. Fra denne neutrale position bestemmes mobiliteten i den neurale nul-metode ved afbøjninger i forskellige retninger. Det første tal i koden svarer normalt til en bevægelse væk fra kroppen, det andet tal er tallet 0 for den neutrale nul-position, og det tredje tal beskriver en bevægelse mod kroppen.

I individuelle tilfælde kan bevægelsesomfanget dog også specificeres i modsat rækkefølge. I tilfælde af samlinger med flere bevægelsesakser registrerer den ortopædiske kirurg en separat kode for hver akse. Da forfatterskabet er standardiseret, kan bevægelsesområdet for et led tydeligt illustreres i rapporter og breve. Dette betyder, at sværhedsgraden af ​​en begrænset bevægelse kan gøres forståelig uanset institutionen.

Funktion, effekt & mål

Metoden neutral-nul er især vigtig i forbindelse med en ekspertudtalelse. En sådan erklæring kan f.eks. Være påkrævet i forbindelse med lovpligtig ulykkesforsikring.

Privatulykkesforsikringer og rapporter fra socialretten fungerer også med målepladerne i den lovpligtige ulykkesforsikring. Resultaterne af metoden neutral-nul for de øvre og nedre ekstremiteter er registreret i disse måleplader. Dokumentations- og evalueringsprocessen spiller imidlertid også en rolle på et rent klinisk niveau, da indekset kan bruges til at bestemme omfanget af begrænsningen af ​​bevægelse i hverdagen på grund af sygdom eller ulykke.

Succesen med løbende træningsterapi kan også spores ved hjælp af metoden neutral-nul.Til dette formål finder en første vurdering af evnen til at bevæge sig før behandlingen sted, som sammenlignes med de nye data efter den afsluttede terapi. For at bruge metoden neutral-nul har lægen først patienten stående oprejst med armene hængende afslappede, benene parallelle med hinanden og tommelfingrene peger fremad i neutral-nulstillingen for alle led.

Derefter beder han patienten om at strække, bøje, rotere indvendigt, rotere udenfor, sprede eller bringe den respektive ekstremitet eller de relevante led op. Under visse omstændigheder vil han også aktivt give ham den ønskede bevægelse til hjælp. Endelig er der referencevinkelværdier til at nedskrive mobilitet for hvert led. For skulderleddet svarer referenceindekset for abduktion og adduktion for eksempel til koden 180-0-20 til 40.

Hvis skulderleddet nu for eksempel er nedsat i abduktion og kun kan bringes fra den lodrette løft til den vandrette position, opretholder lægen et begrænset bevægelsesområde på 90 grader i stedet for en ubegrænset mobilitet på 180 grader. Indekset svarer derefter til 90-0-20 til 40. Vinkelsymbolerne registreres normalt ikke i indekset for neutral-nul-metoden, da de er selvforklarende.

Du kan finde din medicin her

Risici, bivirkninger og farer

Den neutrale nul-metode er ikke forbundet med nogen risiko eller bivirkninger for patienten. Det kan derfor udføres poliklinisk uden problemer. Særlige træk opstår ved proceduren, især når ledets neutral-nul position ikke kan nås på grund af skader.

I dette tilfælde er nulet ikke i midten af ​​indekset, men bevæger sig til den side, hvor der er et underskud i bevægelsesområdet. Antallet af vinkler angiver derefter underskuddet, hvor 0 viser selve bevægelsens omfang. Metoden neutral-nul kan ikke bruges til statistiske evalueringer. For at gøre dette udtrækker man snarere vinkelinformationen for de individuelle bevægelser fra indekset, tilføjer dem og beregner et gennemsnit af det generelle bevægelsesomfang.

I de fleste lande er der ikke noget som den neutrale nul-metode, og bevægelsesområdet gives altid som et gennemsnit af de individuelle vinkler. Metoden neutral-nul har en særlig position i Tyskland i forbindelse med spasticitet. Med hurtige bevægelser sammentrækkes en spastisk muskel meget tidligere og reducerer således bevægelsesområdet i hverdagen. Med dette kliniske billede adskiller lægen under metoden mellem bevægelsesområdet med passiv langsom bevægelse og passiv hurtig bevægelse for at svare til området for den spastiske begrænsede bevægelse.