Det neuropatologi er bekymret for patologiske ændringer i det centrale og perifere nervesystem hos afdøde såvel som levende patienter. Muskel- og nervebiopsier er en af de vigtigste neuropatologiske procedurer ved siden af fjernelse af CSF. Tyskland er det eneste land i Europa, hvor neuropatologi er en uafhængig gren af patologi.
Hvad er neuropatologi?
Patologi beskæftiger sig med patologiske tilstande og ændringer i kroppen. Neuropatologi er en gren af dette medicinske felt. Det beskæftiger sig med patologiske tilstande og ændringer i neurologisk væv.
Ændringer i centralnervesystemet falder ind i dette område såvel som ændringer i hjernehinderne eller de perifere nerver. Foruden cerebral cortex og cerebellum spiller kraniale nervekerner og rygmarv også en rolle i neuropatologi. Fra et europæisk perspektiv er neuropatologi kun et særskilt patologisk felt i Tyskland. En specialistuddannelse på dette område kvalificeres som neuropatolog i hele Tyskland.
Der skal sondres mellem neuropatologi og neurologi og neurokirurgi samt psykiatri. Mens disse medicinske underområder er praktiske emner, er neuropatologi et klinisk-teoretisk emne. Begyndelsen på neuropatologi går tilbage til 1600-tallet og en engelsk læge ved navn T. Willis. I det 19. århundrede oplevede neurovidenskaben en storhedstid, og neuropatologi etablerede sig som en medicinsk specialitet.
Behandlinger og behandlingsformer
Som enhver anden patologi undersøger neuropatologien oprindelsen og måden af ændringer i organisk væv. I det neuropatologiske underområde fokuserer denne undersøgelse på neurologisk væv fra det centrale og perifere nervesystem.
Dette væv kan svare til nervevæv, rygmarvsvæv eller hjernevæv. Under visse omstændigheder falder muskelvæv dog også inden for neuropatologens rækkevidde. Ud over oprindelsen og metoden til udvikling af ændringerne spiller form og konsekvenser af neurologiske sygdomme også en rolle i neuropatologien. Patologiske ændringer i det neurologiske system kan for eksempel forudgås af en neurologisk degenerativ sygdom. På den anden side kan tumorer eller immunologiske processer også forårsage ændringer i det centrale og perifere nervesystem. Foruden undersøgelsen af ændret væv hos levende patienter, spiller den afdødes obduktion en vigtig rolle i neuropatologien.
En af de vigtigste dele af den neuropatologiske række opgaver er forskning. I det 21. århundrede spiller neurodegeneration fra sygdomme som Alzheimers sygdom en vigtig rolle i neuropatologisk forskning. Neuroimmunology spiller også en vigtig rolle i neuropatologisk forskning i sammenhæng med sygdomme, såsom multipel sklerose. Neurologi og neurokirurgi trækker især på resultaterne af neuropatologi. På baggrund af de neuropatologiske forskningsresultater udvikler de for eksempel profylakse, diagnostik og terapier for forskellige sygdomme i nervesystemet. Diskussionen af neuropatologiske forskningsresultater og nye observationer er dagens orden i det teoretiske felt. Som regel er der hovedsageligt tværfaglige diskussioner med kolleger fra praktiske medicinske områder.
Da neuropatologi i sig selv ikke er praktisk, men klinisk-teoretisk, er det ikke rigtig muligt at tale om en række behandlinger på dette område. Neuropatologi overtager undersøgelsen og afklaringen af neurologiske sygdomme. Den egentlige behandling finder sted inden for praktiske områder som neurologi og neurokirurgi. Psykiatri kan også være i stand til at håndtere behandlingen. Dette gælder for lidelser, der i forbindelse med neuropatologiske undersøgelser viser sig at være uafhængige af patologiske ændringer i det neurologiske system.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod smerterDiagnose & undersøgelsesmetoder
En af de vigtigste procedurer inden for neuropatologi er muskelbiopsier. Ved en sådan biopsi tager lægen patologisk ændret muskelvæv fra patienten og undersøger årsagen til ændringen i laboratoriet. Denne metode bruges hovedsageligt, når der er mistanke om muskelsygdomme. Nervebiopsier er også relevante for neuropatologi.
Fjernelse af nervevæv fra det neurologiske system bruges mest til at diagnosticere neurodegenerative sygdomme. Især kan demyeliniserende sygdomme diagnosticeres ved hjælp af fremgangsmåden. Hjernebiopsier udføres også som en del af neuropatologi. Denne type vævsekstraktion involverer normalt boring af et lille hul i kraniet. Lægen indsætter en hul nål i dette hul, som han bruger til at fjerne væv. Biopsivæv undersøges biokemisk og molekylært genetisk i laboratoriet. En biopsi gør det for eksempel muligt at indsnævre de mulige årsager til sygdommen. Når man tager og undersøger tumorændringer i det centrale og perifere nervesystem, overlapper neuropatologi området molekylær patologi.
Dette medicinske felt fokuserer på genomisk sekvensanalyse af tumorceller. I neuropatologi kan fjernelse af neurologiske vævstyper også finde sted i løbet af en obduktions- og post-mortem-undersøgelse. I denne sammenhæng bruges vævsprøven primært til neuropatologisk forskning. Lige så vigtig som fjernelse af muskel-, hjerne- og nervevæv er indsamlingen af CSF-prøver til neuropatologi.
Alkohol er også kendt som hjernevand og fylder hulrummet i hjernen. Dette hjernevand strømmer fra hjernen ind i de ydre spiritusrum. Patologiske processer i centralnervesystemet afspejles i CSF i et øget antal celler eller afvigende koncentrationer af andre stoffer. CSF tages fra det nedre CSF-rum som en del af en CSF-prøve. Dette CSF-rum er i området af rygsøjlen og punkteres til fjernelse. Undersøgelsen af det fjernede hjernevand har muliggjort et spring i diagnosen af forskellige neurologiske sygdomme.
