Som Oculomotor nerv vil III. Kaldes kraniale nerve. Han styrer adskillige øjenbevægelser.
Hvad er oculomotor nerven?
Oculomotor nerven (Okulær motorisk nerve) er en af de tolv parrede kraniale nerver. Han danner III. Kraniale nerve og er ansvarlig for innervering af fire af de seks ydre muskler i øjet. Det bevæger sig også to indre øjenmuskler og øjenlågløfteren.
Hans arbejde udføres primært med en motor. Der er dog også nogle parasympatiske komponenter i den. Disse er mærkbare under indkvartering. Under denne proces kontrolleres ciliærmusklen. Sammen med de abducenser og trochleære nerver bevæger oculomotor nerven også øjeæblet.
Anatomi & struktur
Den oculomotoriske nerve har sin oprindelse i det forreste segment af mellemhovedet. Det forlader dette område af kroppen gennem den interpedunkulære fossa. Det krydser dura mater (hårde meninges) på sella turcica, også kendt som det tyrkiske sadel, og løber i den ventrale retning på sidevæggen i den kavernøse sinus.
Den oculomotoriske nerven kommer ind i øjenkontakten (bane) gennem den øvre orbitale fissur (overlegen orbital fissure). Efter at have krydset tinringen (annulus tendineus communis), der markerer øjemusklernes oprindelse, forgrener den kraniale nerven sig i tre grene. Disse er den underordnede gren, den overlegne somatomotoriske gren og den ciliære ganglion, der danner en generel visceromotorisk gren. Den underordnede ramus forsyner den inferie rektusmuskel (lige nedre øje muskel), medialis rectus muskel (indre øje muskel) og den inferior skrå muskel (skrå nedre øje muskel).
Innervationsområdet for den overordnede ramus dannes af rectus superior muskel (lige øverste øje muskel) og levator palpebrae muskel. Grenen i den ciliære ganglion er forbundet med den postganglioniske neuron. Han tager sig af forsyningen af lukkemuskulærmuskeln og ciliærmuskeln (ciliærmuskel).
Den oculomotoriske nerve er udstyret med kraniale nervekerner, der kaldes nucleus nervi oculomotorii og nucleus accessoire nervi oculomotorii eller nucleus Edinger-Westphal. Nucleus nervi oculomotorii danner kernen i somatomotoriske fibre, mens dette er tilfældet med kernen Edinger-Westphal for de generelle visceromotoriske fibre. Somatomotorfiberkernen findes i tegmentum i mellemhinden (mesencephalon) på niveauet med den overordnede colliculus.
Hver muskel leveret af oculomotor nerven er udstyret med sin egen subnucleus. Imidlertid er subnucleus af levator palpebrae muskelen parret. Af denne grund betragtes det som svært at holde den anden åben, når det ene øje lukkes. Nucleus acessorius nervi oculomotorii er placeret på den bageste side af nucleus nervi oculomotorii.
Funktion & opgaver
Oculomotoriske nerves opgaver inkluderer forsyning af øjenmusklerne, som er vigtige for øjeæblets mobilitet. Dette gør det muligt at rotere øjeæblet i forskellige retninger. Muskelarbejdet er så præcist, at billedet af venstre og højre øje er nøjagtigt det ene over det andet.
Uanset hvilket synspunkt man ser, er det samme billede altid fast, hvilket igen garanterer rumligt syn. Øjenmusklerne og dermed den oculomotoriske nerve er også vigtige for indkvartering, dvs. ændringen fra nærsyn til fjernsyn. I forbindelse med indkvartering bliver den parasympatiske del af den okulære motoriske nerv, som kontrollerer ciliærmusklen, aktiv. Desuden indsnævrer det pupillens iris gennem sfinktermusklen. Denne proces kaldes miosis.
Den uparrede nucleus perlia nervus ocolumotorii er ansvarlig for den særlige innervering af ciliærmusklen, som igen gør det muligt for øjet at rumme.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod øjeninfektionersygdomme
Oculomotor nerven kan undertiden blive påvirket af skader. En af de mest almindelige klager er oculomotor parese, som er en lammelse af den motoriske nerve i øjet. Hvad der menes er en kranial nervesygdom, der påvirker både mænd og kvinder i samme omfang.
Læger skelner mellem en ekstern og en intern oculomotor parese. Både ensidig og bilateral lammelse er mulig. Anden lammelse af øjet kan også indstilles på samme tid. Lammelsen af oculomotor nerven er forårsaget af forskellige årsager. Det meste af tiden er dette cirkulationsforstyrrelser, aneurismer eller tumorer i hjernestammen. I nogle tilfælde er oculomotorisk parese også en bivirkning af andre sygdomme, som primært inkluderer Benedict-syndrom, Weber-syndrom eller Nothnagel-syndrom.
Kombination lammelse med abducens eller trochlear nerv er også mulig. Det er ikke ualmindeligt, at diabetikere lider af lammelse af den oculomotoriske nerv. Et markant symptom på oculomotorisk parese er absolut pupillestivhed. Derudover sprænger patienterne ofte og lider under begrænset bevægelse af øjnene eller opfatter dobbelt syn. Endvidere er øjenes indkvartering begrænset. Hvis intern isoleret oculomotor lammelse forekommer uden involvering af de ydre øjenmuskler, taler læger om oftalmoplegia interna.
Et andet typisk tegn på oculomotorisk parese er det lave niveau af det øje, hvor lammelsen finder sted. Der er en let rotation udad i øjnene. Nogle patienter indtager også et tvangshovedposition for at bevare enkel binokulær vision.
En neurolog behandler skader på oculomotor nerven. Chancerne for bedring afhænger af sygdommens årsag. Prognosen betragtes som mere gunstig, hvis patienten lider af kredsløbssygdomme. I tilfælde af aneurismer eller tumorer kan man imidlertid forvente et ugunstigt forløb. I nogle tilfælde udføres en squint-operation.
