Miltinfarkt

EN Miltinfarkt kan være resultatet af forskellige underliggende sygdomme, såsom leukæmi eller hjertesygdomme, såsom atrieflimmer. Dette fører til en blokering af blodkar i milten, hvilket fører til cirkulationsforstyrrelser og i sidste ende til cellernes død i milten på grund af manglen på ilt.

Hvad er en miltinfarkt?

En miltinfarkt manifesteres oprindeligt af kraftig smerte i venstre øvre del af maven, som pludselig forekommer og udstråler ind i de omkringliggende regioner.
© Henrie - stock.adobe.com

Ved en Miltinfarkt væv i milten dør på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning. Grundlæggende sondres der mellem akut miltinfarkt og kronisk tilbagevendende miltinfarkt.

En miltinfarkt lukker eller begrænser typisk miltenarterien eller dens grene, hvilket betyder, at lidt eller intet blod kan komme ind i milten, hvilket fører til vævsdød. Det mest karakteristiske symptom på okklusion af blodkarene, der forsyner milten, er den såkaldte akutte underliv.

Dette beskriver svær abdominal smerte, som også kan udstråle ind i andre dele af kroppen, såsom skuldre. Hvis det ikke behandles, kan en miltinfarkt føre til en autosplenektomi, dvs. et tab af fuldstændig miltfunktion.

årsager

Der er forskellige årsager til en Miltinfarkt kan være grundlaget. Miltsinfarkt er ikke ualmindeligt for kræftformer såsom kronisk myeloide leukæmi. En infarkt i milten kan også udløses af en betændelse i hjertets indre foring, dvs. endokarditis.

En tromboembolisme kan også resultere i en miltinfarkt. En embolus transporteres gennem blodbanen, indtil den sidder fast på et tidspunkt og blokerer et vigtigt kar, såsom miltarterien, som er den vigtigste arterie i milten. Andre almindelige årsager til miltinfarkt inkluderer blodforgiftning, betændelse i arterierne og forskellige infektionssygdomme.

Som et resultat af sigdcelleanæmi forårsager de deformerede røde blodlegemer hyppigere okklusion af blodkar. Disse tilbagevendende kredsløbssygdomme kan også påvirke milten, hvor de derefter fører til en miltinfarkt.

Symptomer, lidelser og tegn

En miltinfarkt manifesteres oprindeligt af kraftig smerte i venstre øvre del af maven, som pludselig forekommer og udstråler ind i de omkringliggende regioner. Dette ledsages af kvalme og opkast. Typiske febersymptomer kan også forekomme, såsom forhøjet kropstemperatur, kuldegysninger, ubehag og træthed.

Smerten, som typisk er lokaliseret i miltområdet, øges i intensitet over tid. De berørte har normalt kraftige tryksmerter kombineret med pludselige sved og en stærk sygdom. Eksternt kan en miltinfarkt lejlighedsvis genkendes af den mærkbare hævelse, som kan være rød eller smertefuld ved berøring.

Derudover kan mavesår mærkes, når organet perforerer og vævsvæsken trænger ind i de omgivende vævslag. I individuelle tilfælde forbliver en miltinfarkt ubemærket. Derefter bliver det døde væv ar, hvilket får organet til at fungere.

En beskadiget milt manifesterer sig blandt andet som træthed ved let fysisk anstrengelse, mangel på appetit, sårhelinglidelser og overdreven blødning. Det kan også føre til fordøjelsesproblemer, kroniske mavesmerter i området af organet og hormonelle problemer. Svær betændelse i milten kan også forekomme som et resultat af en hel eller delvis miltinfarkt og være forbundet med yderligere komplikationer og klager.

Diagnose & kursus

Når diagnosen stilles, palperes først maven. Karakteristisk for en Miltinfarkt er venstresidede smerter i øvre del af maven, der vises ud af intetsteds, hvilket kan stråle ind i venstre skulder.

Typisk forårsager en miltinfarkt et akut mave med meget alvorlige øvre mavesmerter og feber. Den behandlende læge kontrollerer, om han kan føle en defensiv spænding på patientens venstre øverste mave. Med disse symptomer skal en miltabcess også betragtes som en differentiel diagnose. For at bekræfte den mistænkte diagnose af miltinfarkt udføres en såkaldt duplex-sonografi.

Miltsarterien undersøges ved hjælp af ultralydbølger. En miltinfarkt kan normalt ses tydeligt ved ultralyd. Hvis en ultralydundersøgelse ikke giver et klart resultat, kan en computertomografi også udføres.

Komplikationer

Splenisk infarkt er en meget alvorlig klage, som bestemt skal behandles af en læge. Uden behandling kan den berørte person dø. Af denne grund skal en læge altid konsulteres i tilfælde af miltinfarkt for at undgå mulige komplikationer. Selvheling er også usandsynligt.

Patienterne lider undertiden af ​​smerter i maven. Der er også opkast og kvalme. En feber kan også forekomme, og patienten oplever alvorlige smerter i milten. Hvis klagen ikke behandles, kan milten beskadiges fuldstændigt, så den forbliver uden funktion.

I nogle tilfælde kan milten regenerere sig selv efter miltinfarktet. I alvorlige tilfælde skal milten fjernes fuldstændigt. I de fleste tilfælde er der ingen særlige komplikationer, og den berørte kan overleve uden milt. Dette gør dog patienter mere modtagelige for forskellige sygdomme og infektioner og skal derfor beskytte sig bedre. Det miltiske infarkt kan reducere patientens forventede levetid.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der er pludselig eller alvorlig smerte i overkroppen, er der en forstyrrelse i organismen, som skal afklares af en læge med det samme. Hvis der udvikler kronisk smerte, skal der indledes en medicinsk undersøgelse. Hvis der er klager i området i den øvre del af maven, kan dette indikere en sygdom i milten. Der kræves læge i tilfælde af kvalme, opkast og sved. Hævelse, forhøjet kropstemperatur og kulderystelser skal undersøges og behandles af en læge. En læge skal konsulteres, hvis der opstår forstyrrelser som malaise, træthed, manglende appetit og uregelmæssigheder i fordøjelseskanalen.

Berøringssmerter og dysfunktion skal undersøges og behandles øjeblikkeligt. I alvorlige tilfælde er der en risiko for organsvigt, hvilket potentielt øger risikoen for livsfare. En læge skal konsulteres i tilfælde af forstyrrelser i sårheling, et tab af det sædvanlige ydeevne eller en reduktion i interne kræfter. En uønsket reduktion i kropsvægt, følelsesmæssige abnormiteter og en hurtig træthed kræves en læge. Hvis de daglige forpligtelser ikke længere kan opfyldes, da et tab af styrke hurtigt går i gang, er det nødvendigt med et lægebesøg. Hormonelle problemer er et andet tegn på milt uregelmæssighed. Hvis reguleringen i løbet af kvindecyklussen forstyrres, eller hvis der forekommer ændringer i hudfarve, skal en læge konsulteres.

Behandling og terapi

Er det en delvis MiltinfarktSå hvis kun dele af miltvævet påvirkes, kan infarktet finde sted uden symptomer og bemærkes ofte slet ikke. I sådanne tilfælde heler milten sig selv uden medicinsk hjælp, hvilket kun efterlader arvæv. Dannelsen af ​​dette arvæv kan føre til en delvis forringelse af miltens funktion.

I tilfælde af tilbagevendende miltinfarkt kan milten krympe over tid på grund af den stigende ardannelse. I akutte tilfælde gives heparin ofte, hvilket hæmmer blodkoagulation; dette er et forsøg på at fjerne blokering af blodkar i milten. Anvendelse af antikoagulantia er vigtigt, for ellers kan milten sprænge, ​​eller milten kan svigte fuldstændigt.

Hvis der er gentagne klager og problemer med milten, giver det ofte mening at fjerne milten. En såkaldt splenektomi, dvs. fjernelse af milten, er altid nødvendig uden undtagelse, hvis der er opstået et fuldstændigt tab af miltfunktion på grund af infarktet.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod maveplager og smerter

Outlook og prognose

Splenisk infarkt er forbundet med en dårlig prognose. En infarkt af organet resulterer oprindeligt i forskellige fysiske klager, såsom svær smerte og kvalme. Der er også risikoen for livstruende komplikationer såsom akut epigastrisk peritonitis, der udvikler sig som et resultat af bakterieinfektion i milten.

Normalt er der alvorlige allerede eksisterende tilstande, såsom myeloide leukæmi eller miltvenetrombose, som igen forårsager alvorlige komplikationer og forværrer prognosen. Den delvise infarkt kan alligevel heles uden yderligere konsekvenser, forudsat at den anerkendes og behandles tidligt. I bedste fald er der kun et ar.

I tilfælde af komplet infarkt skal milten fjernes. Hvis organet mangler, er der en øget risiko for infektioner og især blodforgiftning, som er dødelig i halvdelen af ​​alle tilfælde. Lemmer skal amputeres igen og igen. Mens livskvaliteten ikke nødvendigvis forringes af en miltinfarkt, reduceres levealderen normalt.

Med alderen skal patienter i stigende grad tage medicin for at kompensere for den manglende beskyttelse, som milten giver. Derudover er medicinsk tilsyn under alle omstændigheder nødvendigt, hvilket kan være en betydelig byrde for de berørte. Prognosen for en miltinfarkt afhænger derfor af, om det er en delvis eller en komplet miltinfarkt.

forebyggelse

Rundt om Miltinfarkt For at forhindre dette skal sygdomme som trombose eller en generelt øget risiko for trombose tages alvorligt. Højt blodtryk er også en af ​​risikofaktorerne, fordi de resulterende klumper lettere skylles gennem blodbanen og derefter sidder fast i miltenarterien og fører til en miltinfarkt.

Efterbehandling

Da en miltinfarkt er en alvorlig akut sygdom, kan man forvente vidtgående, vedvarende klager, hvilket kræver konstant konsultation med lægen. Afhængig af om en alvorlig underliggende sygdom er udløseren, er det vigtigt at holde dette under kontrol for at udelukke et andet infarkt. Berørte mennesker skal være opmærksomme på en sund livsstil og en afbalanceret diæt. Undgå overdreven fysisk anstrengelse. Det svækkede immunsystem kræver særlig overvågning, så patienter bør konsultere deres læge ved det mindste tegn på ubehag for at afværge risikoen for, at tilstanden bliver værre.

Du kan gøre det selv

En mild miltinfarkt kræver ikke altid lægebehandling. Den berørte person skal passe på for usædvanlige symptomer og smerter i miltområdet i perioden efter infarktet. Der kan være ardannelse i miltvævet, hvilket i nogle tilfælde fører til funktionelle begrænsninger af milten.

Det vigtigste selvmål er at undgå yderligere hjerteanfald. Ud over en ændring i livsstil er det absolut nødvendigt med en omfattende medicinsk undersøgelse. Afhængig af den årsag, som lægen bestemmer, kan der derefter træffes yderligere handling. Hvis en tromboembolisme er årsagen, anbefales sport og fysioterapi. En sund kropsvægt og undgåelse af luksus mad er vellykkede forebyggende foranstaltninger. Hvis det blev konstateret, at blodforgiftning var årsagen, bør skader og sygdomme få bedre pleje i fremtiden. Det samme gælder, hvis lægen bestemmer en smitsom sygdom som årsag.

Et svær miltinfarkt kan generelt ikke behandles selv. Den vigtigste foranstaltning er overholdelse af den ordinerede terapi. Derudover skal man være nøje opmærksom på signalerne fra kroppen, da svær miltinfarkt ofte resulterer i sekundære symptomer, der kræver øjeblikkelig afklaring og behandling.