Rektal kræft

Ondartede tumorer, der opstår i endetarmen, kaldes Rektal kræft eller Rektal kræft udpeget. Rektal kræft er et af de kolorektale carcinomer, som i Tyskland er den næst mest almindelige kræft hos både mænd og kvinder.

Hvad er rektal kræft?

Rektal kræft producerer ofte ikke klare symptomer i starten. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan tumoren forårsage mavekramper og forstoppelse eller en hindring af tarmen.
© Rasi - stock.adobe.com

Rektal kræft er det samlede navn for alle ondartede tumorer i endetarmen. Endetarmen er en del af endetarmen og derfor også en del af tyktarmen. Det er den ca. 15-18 cm lange del af tarmen mellem sigmoid colon og analkanalen.

Det bruges til at opbevare tarmindhold indtil næste defækation og er foret med tarmslimhinde, der adskiller sig markant fra indholdet af opstrøms tykktarmsektion. Kræft i endetarmen (rektal karcinom) kan differentieres fra tyktarmskræft (tyktarmscarcinom), skønt begge typer kræft er ens og derfor ofte grupperes under betegnelsen kolorektal karcinom.

årsager

EN Rektal kræft udvikler sig normalt som adenocarcinom, dvs. H. tumoren stammer fra kirtelvæv. Tumorcellerne formerer sig ukontrolleret og uanset det omgivende væv. Som med andre kræftformer er mutationer i endetarmskræft ansvarlige for den ukontrollerede opdeling af tumorceller.

I ca. 95% af tilfældene opstår de fatale genmutationer sporadisk, i kun 5% er de arvelige. Det antages, at rektal kræft tager flere godartede indledende stadier for at udvikle sig til malign kræft. De indledende stadier kaldes kolonadenomer eller polypper og kan eksistere som godartede vækster i årevis, før de degenererer.

Symptomer, lidelser og tegn

Rektal kræft producerer ofte ikke klare symptomer i starten. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan tumoren forårsage mavekramper og forstoppelse eller en hindring af tarmen. Den konstante smerte er normalt forbundet med nedsat ydeevne og træthed. Folk føler sig generelt meget udmattede, med træthed øges, efterhånden som sygdommen skrider frem.

Normalt er der også et tab af appetit, hvilket kan føre til vægttab. Rektal kræft manifesterer sig som synlig blødning fra anus og smerter ved afføring. Stolvanerne kan ændres uden nogen åbenbar grund. Disse tegn er ledsaget af generelle symptomer, såsom feber og stigende lidelse.

Symptomer på endetarmskræft udvikler sig lumsk, ofte over flere år, og bliver værre med tiden. I det avancerede trin indgår kroniske mavesmerter. Patienter udvikler også intolerance over for visse fødevarer, især kød, krydret mad, alkohol og kaffe.

Hvis kræftet ikke behandles, vil kræften udvikle sig og forårsage alvorlige komplikationer. Ubehandlet kræft er normalt dødelig. Først og fremmest falder den fysiske tilstand kraftigt, og den pågældende bliver sengeliggende, hvilket fører til yderligere helbredsproblemer.

Diagnose & kursus

Kolorektal karcinom er et af de mest almindelige kræftformer i Tyskland. Det årlige antal nye sager er 20 til 40 pr. 100.000 indbyggere med forekomsttoppen i det 6. og 7. årti.

Ældre forsikrede har ret til at foretage koloskopier og afføringstest med regelmæssige intervaller for tidlig påvisning. Derudover kan symptomer som blod i afføring, en mærkbar ændring i tarmbevægelser, smerter, vægttab og træthed føre patienten til at se en læge. Den forrige historie og aktuelle klager bruges til diagnose.

Diagnosen bekræftes ved en koloskopi, der også inkluderer biopsier. En patolog undersøger derefter vævsprøven for at skelne mellem godartede og ondartede vækster. Yderligere enhedsbaserede undersøgelser kan omfatte røntgenstrålekontraster, computertomografi eller ultralydundersøgelser.

Diagnosen bekræftes Rektal kræft, tumorstadiet skal bestemmes. Til dette formål kontrolleres det, hvor dybt tumorcellerne er trængt ind i tarmvæggen, og om de allerede har metastaseret til tilstødende organer eller lymfeknuder eller endda påvirkede strukturer såsom leveren eller lungerne.

Komplikationer

Rektal kræft fører oprindeligt til fordøjelsesbesvær og alvorlige smerter. Typiske komplikationer er også tarmobstruktion på grund af tumoren og som et resultat perforering af tarmvæggen. Dette kan føre til peritonitis med livstruende sepsis. Undertiden spreder kræften sig til tilstødende organer (blære, vagina, lever) eller klemmer vitale blodkar af.

Dette kan føre til vævsnekrose, dvs. en infarkt og død af tarmen eller de omgivende organer. Velavanceret rektal kræft metastaserer ofte. Disse kan påvirke leveren og forårsage koagulationsforstyrrelser, ødemer og betændelse. I sidste ende opstår leversvigt, og patienten dør. Sårinfektioner, blødning og smerter kan forekomme efter operation i tyktarmskræft.

En midlertidig tarmsvigt kan føre til tarmlammelse og som et resultat fordøjelsesproblemer. Derudover kan der forekomme såkaldt anastomotisk lækage, hvor sømmen mellem to tarmender er lækkende. Lejlighedsvis vedvarer komplikationer såsom fordøjelsesproblemer, inkontinens og blære- og seksuelle funktionsforstyrrelser. Komplikationer forårsaget af de ordinerede lægemidler (f.eks. Bivirkninger, allergiske reaktioner, interaktion) på den anden side varer normalt ikke længe.

Hvornår skal du gå til lægen?

Vedvarende eller stigende fordøjelsesproblemer bør afklares af en læge. Hvis du oplever gentagne ubehag under tarmbevægelser, skal dette drøftes med en læge. Hvis du er træt, har et tab af appetit eller føler dig udmattet, anbefales et lægebesøg. Hurtig udmattelse, mens du udfører hverdagslige såvel som lette fysiske opgaver, er en grund til bekymring. Hvis denne tilstand opstår på trods af en afslappende nattesøvn, er en læge påkrævet. Hvis der er et uønsket vægttab, forringelse af generel ydeevne eller maveproblemer, skal en læge konsulteres. Smerter i øverste del af maven eller tarmen, en generel sygdom eller ubehag skal undersøges og behandles af en læge.

Ubehag når man går på toilettet, blod lækker fra tarmen og smerter i anus er også tegn på en eksisterende uregelmæssighed. Et lægebesøg er nødvendigt, så årsagen kan afklares. Feber, social tilbagetrækning, irritabilitet og et fald i velvære indikerer et sundhedsmæssigt problem. Da rektal kræft kan føre til et dødeligt forløb af sygdommen, hvis den ikke behandles, skal en læge konsulteres, så snart de første uoverensstemmelser opstår. Hvis symptomerne øges i omfang og intensitet, anbefaler vi hurtigt at konsultere en læge. I tilfælde af intolerance over for mad, krydret mad, koffeinholdige drikkevarer eller alkohol, skal en læge konsulteres.

Behandling og terapi

Terapiplanlægning kl Rektal kræft afhænger af forskellige aspekter, u. en. på tumorens størrelse og spredning, metastase-graden og patientens generelle tilstand. I de fleste tilfælde begynder behandlingen med kirurgisk fjernelse af tumorvævet fra tarmen. I dag kan der ofte opnås en naturlig afføringskanal. Hvis sfinkteren skal fjernes, oprettes en kunstig udgang fra tyktarmen (såkaldt kolostomi). For at dræbe resterende tumorceller og forhindre gentagelse anvendes kemoterapi eller strålebehandling efter operationen.

Disse kan også indikeres som palliativ terapi, hvis en kur ikke længere er mulig, men patientens levetid og / eller livskvalitet kan stadig forbedres. Omhyggelig opfølgning af tumoren er også vigtig for patienter med en god prognose: regelmæssig opfølgningskontrol bør udføres op til 5 år efter vellykket tumorresektion. Den 5-årige overlevelsesrate for kræft i endetarmen er 40 til 60%.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod fordøjelsesproblemer

Outlook og prognose

Sygdomsstadiet ved diagnosen er afgørende for chancerne for bedring og overlevelse. Hvis der ikke er nogen metastaser, er der en god chance for en kur. Fem år efter påbegyndt behandling er omkring tre fjerdedele af sådanne patienter stadig i live. Der opstår markant dårligere udsigter med metastase til lungerne eller leveren. Sådanne former kan ikke længere afhjælpes på en lovende måde.

Som mange andre tumorer har rektal kræft en høj risiko for tilbagefald. Hvis du vil leve fri for symptomer i en levetid, kan du ikke undgå regelmæssig opfølgning. De livstruende tumorer opstår, når den originale tumor ikke er blevet fjernet helt. Kirurgens erfaring og dygtighed har derfor en afgørende indflydelse på prognosen.

Risikoen for sygdom stiger markant i alderdommen. De fleste patienter er 60 år eller ældre ved diagnosen. Det bemærkes, at langtids rygerne findes blandt dem. Mennesker med en intens alkoholisk fortid kan også undertiden findes. I alt udvikler ca. 30 ud af 100.000 beboere hvert år rektal kræft. At afstå fra behandling viser sig at være en alvorlig fejltagelse. Fordi sygdommen udvikler sig kontinuerligt. Angrebet af vitale organer kan ikke længere stoppes i tilfælde af en sen diagnose.

forebyggelse

En fremskreden alder er en vigtig risikofaktor for Rektal kræft. Men der er også risikofaktorer, der kan påvirkes: Langvarig rygning øger risikoen for sygdommen markant.

Et højt forbrug af rødt kød mistænkes også for at øge risikoen for tyktarmskræft. Forbruget af fisk og fiber skal på den anden side have en beskyttende virkning samt en tilstrækkelig forsyning af D-vitamin, som kan sikres gennem mad eller tilstrækkelig soleksponering. Forebyggende medicinske undersøgelser bruges også: tidlig påvisning og forebyggende fjernelse af polypper kan hjælpe med at forhindre dem i at blive degenereret til endetarmskræft. Især bør personer med familiehistorie med tyktarmscancer drage fordel af screeningtestene.

Efterbehandling

Efter den faktiske behandling af endetarmskræft har de berørte behov for løbende pleje. Ud over regelmæssige medicinske undersøgelser og brugen af ​​andre behandlingsformer er en ændring i livsstil også en del af opfølgningen. De berørte skal nu bygge livskvalitet igen.

Støtten fra de ansvarlige læger såvel som bekendte og venner er også vigtig i håndteringen af ​​sygdommen. De berørte kan ringe til kræftvejledningscentre og psyko-onkologer; det kan hjælpe med at gå til en selvhjælpsgruppe for at udveksle information. At besøge en selvhjælpsgruppe er også en vigtig del af efterbehandlingen.

Efterplejeplanen udarbejdes sammen med lægen og er baseret på symptomerne, sygdommens generelle forløb og prognosen. I den første fase, når patienter stadig behandler konsekvenserne af sygdommen og behandlingen, er opfølgning særlig vigtig. Det er vigtigt at støtte patienten, indtil der opnås remission.

Risikoen for tilbagefald falder hvert år. Tommelfingerreglen er fem år, og kræftstadiet er også afgørende. Medicinsk rehabilitering kan også omfatte indtagelse af antihormoner og anden medicin. I tilfælde af langvarige sygdomme smelter opfølgningskontrol og opfølgningspleje sammen. Detaljerne om efterpleje vil blive drøftet under dechargeintervjuet eller ved en separat aftale. Det videre forløb af endetarmskræft afhænger meget af diagnosetidspunktet, så der ikke kan foretages generelle forudsigelser.

Du kan gøre det selv

Håndtering af kræft er især udfordrende i hverdagen. Det kan være nyttigt at kontakte selvhjælpsgrupper. Syge mennesker kan udveksle ideer her i anonyme omgivelser og give hinanden tip til, hvordan man kan klare forskellige udfordringer. En kur mod sygdommen er meget usandsynlig uden medicinsk behandling. Derfor er det meget vigtigt at arbejde sammen med den behandlende læge.

I individuelle tilfælde har der været rapporter om, at en ændring i livsstil har lindret symptomerne. Der er dog ingen dokumenteret og statistisk verificerbar metode. En sund livsstil hjælper med at forbedre det generelle velvære. Diæten skal være afbalanceret og sund. Indtagelse af masser af fiber, vitaminer og mineraler er især vigtigt. På trods af et tab af appetit eller kvalme, skal der sikres et passende fødeindtag. Forbrug af skadelige stoffer og toksiner som nikotin, alkohol og stoffer bør principielt undgås.

Afslapningsteknikker anbefales til mental støtte og stabilisering af psyken. Yoga, meditation, autogen træning eller Qi Gong er de metoder, der bruges særlig ofte. Hvis dit helbred tillader det, kan fysisk aktivitet fremmes gennem tilstrækkelig træning. Gange eller lette øvelser for at styrke musklerne fremmer trivsel. Samtidig skal overdreven stress på organismen undgås.