maprotilin er en af antidepressiva. Lægemidlet bruges til behandling af depressive sygdomme.
Hvad er maprotilin?
Maprotilin er et tetracyklisk antidepressivt middel (TCA). Antidepressiva er medikamenter, der kan bruges til effektiv behandling af depression. De kan også bruges til andre psykiske sygdomme, såsom paniklidelser eller kroniske smerter.
Tetracykliske antidepressiva, såsom maprotilin, er en videreudvikling af tricykliske antidepressiva. For eksempel har de inden for deres kemiske struktur fire carbonringe i stedet for tre ringe.
Maprotiline, det også Maprotilinum eller Maprotilinhydrochlorid har været brugt i Europa siden begyndelsen af 1970'erne. Psykiatri bruger stoffet til behandling af depression. I Tyskland sælges det under produktnavne Maprolu® og Ludiomil®.
Farmakologisk virkning
Maprotiline har egenskaben af at virke på det centrale nervesystem (CNS). Det sikrer hæmning af noradrenalin genoptagelse fra synaptisk spalte. På den anden side er hæmningen af neurotransmitteren serotonin næppe værd at nævne. På denne måde opnås en angstlindrende og drivende stigende effekt.
I det indledende behandlingsstadium er der en svækkelse af adrenalin og histamin i nervesystemet, som har en ophidsende undertrykkende og beroligende virkning. Efter et par ugers behandling erstattes denne virkning dog i stigende grad med humørforbedring og øget drev.
Maprotilins antikolinerge virkning kan næppe påvises. Det betragtes som mere fordelagtigt end tricykliske antidepressiva, da det vegetative nervesystem er mindre påvirket af uønskede effekter.
En ulempe ved maprotilin-effekten er, at antidepressiva også kan binde til adrenergiske receptorer, serotoninreceptorer og histaminreceptorer. Dette øger sandsynligheden for forskellige uønskede bivirkninger. Sammenlignet med tricykliske antidepressiva er de imidlertid svagere.
Maprotilin kan også fungere som en FIASMA. Det er en "funktionel hæmmer af sur phosphomyelinase". Maprotilin tages oralt, intravenøst eller intramuskulært. Biotilgængeligheden af den aktive ingrediens når op til 90 procent. I blodet er op til 88 procent af det bundet til plasmaproteiner. Maprotilin metaboliseres af leveren. I gennemsnit når dens plasmahalveringstid 36 timer. Den aktive ingrediens nedbrydes derefter gennem leveren og nyrerne.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Maprotilin gives til behandling af depression, dysfori eller angstlidelser. Stoffet bruges til at modvirke depressive stemninger og til at lindre frygt og tilstande af spænding. Et andet anvendelsesområde af maprotilin er somatiske eller psykosomatiske klager, der er forbundet med angstlidelser.
Maprotilin tages normalt i form af filmovertrukne tabletter med lidt vand. Den sædvanlige daglige dosis er 1 til 3 tabletter, der indeholder 25 til 75 mg maprotilinhydrochlorid. Den daglige dosis kan også gives som en enkelt dosis om aftenen.
Afhængigt af hvordan patienten tolererer maprotilin, øges doseringen med en anden filmovertrukket tablet per dag efter to uger, indtil patienten tager to til tre tabletter om dagen. Den maksimale anbefalede dosis er seks tabletter om dagen. Hvis symptomerne forbedres, reducerer patienten gradvis dosis til en eller to tabletter pr. Dag.
Hvor længe behandlingen med maprotilin varer varierer og afgøres individuelt af lægen. Det tager normalt 4 til 6 uger, før antidepressiva træder i kraft.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod depressive stemninger & for at lette stemningenRisici og bivirkninger
Brug af maprotilin kan forårsage bivirkninger hos nogle patienter. I de fleste tilfælde inkluderer disse mundtørhed, svimmelhed, døsighed, træthed, kvalme, opkast, hetetokt, hovedpine, problemer med vandladning, forstoppelse, vægtøgning, søvnforstyrrelser, mareridt, synsforstyrrelser, angst og aggressiv opførsel. Forstyrrelser i seksuel styrke og tab af libido er også mulige.
Nogle patienter kan have store bivirkninger, men disse er meget sjældne. Disse inkluderer ledningsforstyrrelser i hjertet, udsving i blodtryk, anfald, vaskulitis, gynecomastia, maniske eller psykotiske tilstande, hallucinationer, leverskade, blodsygdomme eller betændelse i leveren (hepatitis).
Hvis patienten er overfølsom over for maprotilin eller andre tetracykliske eller tricykliske antidepressiva, må midlet ikke administreres. Det samme gælder for svær nyre- og leverdysfunktion, mani eller psykose, akut medikament- eller alkoholforgiftning, en tendens til anfald, tarmparalyse, glaukom, indsnævring i mave-tarmkanalen, en udvidelse af prostata, som er forbundet med urinstrømningsforstyrrelser, såvel som alvorlig uregelmæssig hjerteslag.
Under graviditet bør brug af maprotilin kun administreres efter en omhyggelig vurdering af lægenes risiko og fordel. Skade på det ufødte barn af den aktive ingrediens kan ikke udelukkes fuldstændigt. Der er også en mulighed for, at maprotilin passerer i modermælken, mens du ammer. Dette kan også påvirke babyens helbred. Indgivelse af maprotilin er ikke egnet til børn.
Samtidig brug af maprotilin og MAO-hæmmere er problematisk. Da der er risiko for alvorlige bivirkninger, bør den ikke bruges på samme tid. Interaktioner er også mulige gennem parallel terapi med maprotilin og andre tetracykliske eller tricykliske antidepressiva. På denne måde kan virkningen af midlerne gensidigt øges. Virkningerne af maprotilin øges ved indgivelse af cimetidin, methylphenidat eller neuroleptika. Derudover øger samtidig behandling med neuroleptika risikoen for anfald.
