På Mannitol er et lægemiddel, der hører til diuretisk klasse af aktive ingredienser. Mannitol er det mest almindeligt anvendte osmodiuretikum til profylaktisk behandling af nyresvigt.
Hvad er mannitol?
Mannitol, også kendt under navnet Mannitol, er en sukkeralkohol (ikke-cykliske polyoler), der er kemisk og strukturelt afledt af mannose. Mannose er par diastereoisomerer af et molekyle glukose. Navnet på sukkeralkoholen mannitol kommer fra den søde juice af mannaasken. Den tørrede juice af mannaasken indeholder ca. 13 procent mannitol.
Forekomsten af mannitol i naturen er relativt almindelig sammenlignet med andre lægemidler i denne klasse af aktive ingredienser. Mannitol findes f.eks. I oliventræer, figentræ, svampe og lav. Den højeste andel mannitol blev fundet i tang, lerk, oliven og fikentræer. Der kan mannitolindholdet være op til 20 procent, hvor brunalgene har et indhold på op til 40 procent. Mannitolen er produktet af hydrering af fruktose (frugtsukker).
Farmakologisk virkning
Mannitol bruges i fødevareindustrien som et sødestof og som et tilsætningsstof E421 er markeret. Det har en sødende kraft på op til 69 procent. Ud over dets anvendelse i fødevareindustrien bruges mannitol også som et lægemiddel i den farmaceutiske industri.Det hører til diuretika i aktivstoffet og har en solid fysisk tilstand.
Som et osmodiuretikum har mannitol den fordel, at det ikke kan omdannes til et mellemprodukt ved kemiske processer i kroppen (gennem stofskifte). Mannitolen trænger ind i blodbanen som en fremmed organisme og kan således nedbrydes og nedbryde organismenes egne stoffer gennem dissimilering. Det filtreres derfor glomerulært (gennem nyrecorpusklerne) og rørformet (urinvej) ikke absorberes. Som et resultat har den aktive ingrediens en vanddrivende og afførende funktion.
Den aktive ingrediens bør derfor ikke ordineres, hvis der er en urinforstyrrelse eller hjertedekompensation (reduceret hjerteproduktion). I tilfælde af en forstyrrelse i blod-hjerne-barrieren, intrakraniel blødning eller lungeødem, bør behandling med mannitol undgås, og et alternativ skal overvejes, hvis det er nødvendigt.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
I medicinen anvendes mannitol i form af tabletter, opløsninger (oral), infusion eller som inhalation. Den mest almindelige anvendelse er at forhindre akut nyresvigt på grund af blod- eller væsketab (dehydrering) efter kvæstelser som forbrændinger, chok eller efter operationer. Det reducerer også pres på øjne og hjerne. I tilfælde af forgiftning understøtter mannitol rensningen og dermed eliminering af det skadelige stof.
Foruden profylaktisk og akut anvendelse kan mannitol administreres oralt i form af en opløsning som et kontrastmedium, for eksempel ved billeddannelsesundersøgelser af mave-tarmkanalen.
Videnskabelige undersøgelser viser, at mannitol også kan være nyttigt ved cystisk fibrose og KOLS-sygdomme. Den aktive ingrediens væsker slimaflejringerne i bronchierne og gør det muligt at fjerne sekretionen gennem en positiv ændring i viskositet (viskositet).
Risici og bivirkninger
Forskellige bivirkninger kan forekomme under anvendelse af mannitol. Disse er designet forskelligt afhængigt af indtagelsesformen. Når man tager tabletter, skal det altid tages i betragtning, at den aktive ingrediens påvirker mineral- og væskebalancen. Dette kan føre til dehydrering, akut nyresvigt, takykardi eller hjertearytmier. Det kan også føre til hjerte-kar-problemer og endda komplet hjertesvigt.
Gastrointestinale klager i form af kvalme, opkast eller smerter i øvre del af maven forekommer ofte. Det kan føre til alvorligt salttab og de resulterende kramper. Hvis mannitol administreres gennem en infusion, kan det føre til en alvorlig akut væskeeksponering. Dette kan også føre til hjertesvigt.
Når den aktive ingrediens indtages ved indånding, er der almindelige bivirkninger som hoste, hoste blod, hovedpine, ubehag i brystet eller opkast. Derudover kan smerter i halsen og strubehovedet opstå.
En overfølsomhedsreaktion inklusive anafylaktisk chok, tilstande af forvirring, akut nyresvigt, svampeinfektioner i munden, infektioner med]] stafylokokker]] bakterier, svimmelhed, astma, ømhed, lungebetændelse, akne, kløe og urininkontinens forekommer sjældent. Indtagelse af den aktive ingrediens skal altid udføres på instruktion fra en specialist og overvåges løbende af laboratorieværdier.
