lymphangitis

Det lymphangitis er en betændelse i lymfesystemet forårsaget af invaderende patogener eller giftige stoffer. Det behandles med antibiotika og heles normalt fuldstændigt. Hvis årsagen ikke behandles, kan sygdommen blive kronisk.

Hvad er lymfangitis?

Lymphangitis er en alvorlig sygdom i lymfesystemet. Tidlig diagnose forhindrer alvorlige komplikationer og forbedrer chancerne for bedring
© HANK GREBE - stock.adobe.com

Det lymphangitis er betændelse i lymfekarrene. Disse løber gennem kroppen i lymfekanaler og transporterer lymfen, en gullig væske, der indeholder lymfeplasma og lymfocytter (hvide blodlegemer).

Lymfen transporteres til forskellige lymfeknuder, hvor skadelige stoffer fjernes og rengøres. Lymfekarrene er en væsentlig del af det menneskelige immunsystem. De vigtigste lymfeknuder er let at mærke på nakken, i lysken og under armhulerne.

Ved lymfangitis kommer patogener eller skadelige stoffer, såsom slangegift eller kemiske stoffer, ind i lymfesystemet og forårsager betændelse. Der skelnes mellem akut og kronisk lymfangitis. Den akutte form starter normalt fra et betændt sår, mens kronisk lymfangitis er forårsaget af ændringer i lymfekarrets væv.

årsager

Årsagen til en akut lymphangitis er enten betændt væv i umiddelbar nærhed af lymfesystemet, eller der er patogener eller skadelige stoffer, der er trængt ind i lymfesystemet. Ved akut lymfangitis er der normalt en bakteriel betændelse i huden eller på tilstødende organer.

Oftest er det forårsaget af stafylokokker eller streptokokker. Betændelsen kan sprede sig til lymfesystemet, især hvis det dannes pus eller en abscess udvikler sig. Akut lymfangitis kan også være forårsaget af parasitter eller svampe, men dette er temmelig sjældent.

En anden mulig trigger er insekt- eller slangegift. Kronisk lymfangitis kan udvikle sig fra akut lymfangitis, der ikke er helet. Men det kan også opstå som følge af en defekt i lymfesystemet. Hvis strømmen i lymfesystemet forstyrres, forekommer overbelastning og vævsændringer, hvilket kan udløse inflammatoriske processer.

Endelig kan kronisk lymfangitis også være forårsaget af kirurgiske indgreb, hvor dele af lymfesystemet skulle fjernes.

Typiske symptomer og tegn

• rød stribe, der peger i retning af hjertet (betændt lymfekar)
• Hævelse af lymfeknuder
• feber
• kuldegysninger
• Pus blemmer
• Lymphedema
• Tunge ben
• Rødhed i huden
• Kløe

Diagnose & kursus

Skematisk gengivelse af lymfeknuderes anatomi og struktur. Klik for at forstørre.

Som symptomer på en akut lymphangitis Først vises træthed og træthed, feber og kulderystelser, og undertiden takykardi (hurtig hjerteslag).

Området omkring det inficerede sår er hævet, varmt og rødt, og den berørte del af kroppen er smertefuld. En rød stribe løber fra såret mod hjertet. Denne stribe antages ofte at være et tegn på blodforgiftning, men det er det rødligt betændte lymfesystem, der er synlig gennem huden. Lymfeknuderne i umiddelbar nærhed er hævede og reagerer på tryk med smerter.

Ved kronisk lymfangitis forekommer symptomerne på den akutte form igen og igen, og når sygdommen skrider frem, udvikles lymfødem (akkumulering af væske i lymfekarrene) ofte, hvilket kan genkendes ved hævelse i det berørte område. Huden ændrer sig og kløende eksemer dannes.

Lymfangitis diagnosticeres normalt på baggrund af symptomer og en sygdomshistorie. En blodprøve kan bruges til at bestemme, om der er betændelse i kroppen. Med yderligere fysiske undersøgelser, sonografi og computertomografi kan lægen finde ud af, hvad der forårsagede lymfangitis.

Komplikationer

Lymfangitis fører til forskellige klager, som stadig kan være forskellige i sværhedsgrad. I de fleste tilfælde vil de berørte lide af feber og alvorlig træthed. Træthed forekommer også, og de berørte deltager ikke længere aktivt i livet.

Der er også frysninger og fortsat kløe eller rødme i huden. Patientens ben føles tunge fra lymfangitis, og der opstår smerter i ekstremiteterne. Desuden kan hjertebanken forekomme og derved reducere patientens livskvalitet markant. Selve lymfeknuderne kan udvise tryksmerter.

Lymfangitis behandles ved hjælp af antibiotika uden særlige komplikationer eller begrænsninger. Som regel forsvinder symptomerne relativt hurtigt, og der er ingen yderligere symptomer. Hvis der ikke er nogen behandling, kan sygdommen udvikle sig til et kronisk forløb. Patientens forventede levetid reduceres normalt ikke af denne sygdom. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne abscesser ved operation.

Hvornår skal du gå til lægen?

Lymphangitis er en alvorlig sygdom i lymfesystemet. Tidlig diagnose forhindrer alvorlige komplikationer og forbedrer chancerne for bedring. Enhver, der har mistanke om, at de har en betændelse i lymfesystemet eller en anden sygdom i lymfesystemet, skal tale med deres læge. Lægen kan hurtigt diagnosticere sygdommen baseret på de klare symptomer og foreslå en passende behandling. Medicinsk hjælp er nødvendig senest, når den karakteristiske stribe, der bevæger sig mod hjertet, bemærkes.

Ofte bemærkes akut lymfangitis af de berørte, mens den kroniske form ikke viser nogen klare symptomer i starten. Begge former skal diagnosticeres og behandles så tidligt som muligt. Patienter over 40 år eller med tidligere kræftbehandling er blandt risikogrupperne og skal informere lægen om eventuelle abnormiteter. Familielægen vil konsultere en lymfolog og andre internister afhængigt af type og sværhedsgrad af symptomerne. Hvis symptomerne er relateret til en spontanabort eller en ektopisk graviditet, se gynækologen.

Behandling og terapi

Behandling af den akutte lymphangitis afhænger af årsagen. Hvis betændelsen stammer fra et inficeret sår eller et betændt organ, gives antibiotika til at indeholde infektionen.

I de fleste tilfælde er denne lægemiddelterapi tilstrækkelig. Derudover skal den berørte del af kroppen være immobiliseret, afkølet og om nødvendigt desinficeret konvolutter. Påføring af antiinflammatoriske salver hjælper også helingen. Hvis lymfangitis allerede er fremskreden, og der er dannet en abscess med pus, skal den fjernes under en kirurgisk procedure.

Hvis lymfekarene er hårdt beskadiget af betændelsen, skal de berørte dele fjernes. Hvis der er dannet ødemer ved kronisk lymfangitis, bruges ofte lymfedrenering som terapi. En speciel teknik bruges til at transportere væsken, der er akkumuleret i vævet til lymfeknuder. Derudover hjælper speciel gymnastik med kronisk lymfangitis, som forhindrer ny overbelastning.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod hævelse af lymfeknuder

Outlook og prognose

Prognosen for lymfangitis er gunstig. Der er en betændelsessygdom, der kan helbredes med medicin. Hvis symptomerne ikke behandles, øges symptomerne. Med et sundt og stabilt immunsystem er heling stadig mulig uden administration af medicin. Under disse omstændigheder er helingsprocessen længere, og risikoen for komplikationer øges.

Hvis sygdommen diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, kan behandlingen startes øjeblikkeligt. Under optimale forhold frigives patienten sædvanligvis fra behandling som helbredt inden for et par dage eller uger. Der kan være forsinkelser i tilfælde af alvorlig skade på lymfekarrene eller et svækket immunsystem. Mennesker, der har et endnu ikke fuldt udviklet eller meget svagt krops eget forsvarssystem, udsættes ofte for et alvorligt sygdomsforløb eller lider betændelsen for at sprede sig i kroppen. Dette kan føre til andre sygdomme, der skal tages i betragtning, når der laves en prognose. Hvis lægemiddelterapi ikke er tilstrækkelig, kan yderligere behandlingstiltag, såsom lymfedrenering, igangsættes.

I meget sjældne tilfælde dannes pus og kommer ind i blodsystemet. Der er en mulighed for at udvikle sepsis. Blodforgiftning er en potentielt livstruende tilstand for dem, der er berørt og har brug for intensiv medicinsk behandling.

forebyggelse

Man kan imod lymphangitis forhindre ved korrekt behandling af sår og kvæstelser, så de ikke bliver inficeret. Hvis der allerede er en betændelse, skal du straks kontakte en læge. Med den rigtige terapi kan lymfangitis forhindres.

Efterbehandling

Livskvaliteten for de berørte reduceres markant af sygdommen fra lymfangitis. De syge er permanent bundet til hjælp og støtte fra familiemedlemmer, da hverdagen ikke længere kan mestres uafhængigt. Opfølgningspleje fokuserer derfor på fuldstændig genopretning af den sædvanlige hverdag.

Hvis behandlingen med hjælp af antibiotika er afsluttet, skal der stadig bruges en skånsom tilstand for ikke at overarbejde kroppen. At få masser af søvn og motion vil hjælpe dig med at komme dig. Smerten forsvinder normalt efter behandlingen, så de berørte bør fokusere fuldt ud på at forbedre deres velbefindende. Det anbefales immunforstærkende sportsøvelser som yoga eller gåture. De berørtees levealder forkortes ikke af lymfangitis.

Du kan gøre det selv

I de fleste tilfælde kan lymfangitis behandles relativt godt, skønt behandlingen også kan understøttes ved hjælp af selvhjælp. Det er imidlertid ikke muligt at behandle lymfangitis alene med selvhjælp.

Hvis sygdommen opstår på grund af et sår, er de berørte afhængige af at tage antibiotika. Desuden skal patienten beskytte såret mod betændelse eller andre infektioner og derfor dække det med en steril bandage. Det anbefales også at immobilisere den berørte region. Enhver smerte, der opstår, kan lettes ved afkøling.

Det skal sikres, at kølematerialet ikke placeres direkte på det berørte område for at undgå forbrændinger. Hvis lymfangitis fortsætter videre, eller hvis pus udvikler sig, skal en læge altid konsulteres, da dette normalt kræver en kirurgisk procedure.

Da lymfangitis i nogle tilfælde kan begrænse patientens hverdag, er de berørte nødt til at stole på hjælp fra andre mennesker. Frem for alt har hjælp fra venner eller familie en meget positiv effekt på sygdomsforløbet og kan muligvis også undgå psykologiske klager.