Listeriose er en infektiøs sygdom hovedsageligt forårsaget af forurenet mad.Listeriose er ufarlig for sunde mennesker, men infektionen kan være farlig for gravide, svækkede eller gamle mennesker.
Hvad er listeriose?
© mavoimages - stock.adobe.com
Listeriose overføres gennem såkaldt Listeria. Disse er bakterier af slægten Listeria, som er meget krævende og derfor udbredte. De forekommer hovedsageligt hos vilde dyr, men også hos husdyr.
En type Listeria kan også påvirke mennesker: Listeria monocytogenes. Denne type bakterier er meget smitsom og spredes over hele verden. Listeriosis blev første gang opdaget i 1923 hos marsvin og kaniner på en laboratoriedyr i Cambridge.
Den første tilfælde af human listeriose blev dokumenteret i 1929. Listeriosis blev opkaldt efter den britiske kirurg Joseph Baron Lister (1827-1912). I henhold til infektionsbeskyttelsesloven har listeriose været en sygdom, der kan rapporteres siden 2001, uanset om den forekommer hos mennesker eller dyr.
årsager
Den der forekommer hos mennesker Listeriose udløses af bakterierne af arten Listeria monocytogenes, der forekommer næsten overalt. Disse er stavformede, ikke-sporedannende bakterier, der udvikler flagella ved en temperatur på over 25 grader Celsius og derfor er mobile.
Det lumske ved denne type bakterier er, at den kan formere sig selv i koldere temperaturer og dermed overleve i køleskabet. Listeriose-patogen findes næsten overalt - på planter, i jorden, i vand. Sådan kommer de ind i dyrefoderet.
Listeriose kan overføres til mennesker på forskellige måder: Listeria monocytogenes kommer oftest ind i den menneskelige krop gennem forurenet mad, men listeriose-infektion kan også finde sted gennem kontakt med inficerede dyr eller forurenet jord.
Symptomer, lidelser og tegn
I de fleste tilfælde har listeriose ingen mærkbare symptomer. Sunde voksne overvinder ofte tilstanden ubemærket. Lejlighedsvis kan der dog forekomme ubehag og alvorlige komplikationer. Fluesymptomer såsom træthed, træthed eller feber er typiske. Hvis der spises noget irriterende eller forkælet, kan der forekomme svær gastrointestinal betændelse.
Dette er ledsaget af symptomer som opkast, diarré og feber, der falder ned på egen hånd efter et par dage. Infektion gennem inficerede dyr eller forurenet jord kan forårsage pustler på hænder og fødder. Mennesker med et svækket immunsystem oplever stigende symptomer forbundet med listeriose. Først er der en stigende lidelse.
Symptomer som hovedpine, kvalme og opkast og en forhøjet kropstemperatur kan forekomme efter kun få timer. I ekstreme tilfælde kan sygdommen føre til blodforgiftning, meningitis eller encephalitis. Disse sekundære sygdomme er livstruende og udtrykker sig gennem yderligere symptomer, som er ledsaget af en voksende sygdom.
Listeriose fører også til urinvejsinfektioner og kulderystelser hos gravide kvinder. Spædbørn oplever ofte apati og udslæt, der kan sprede sig til hele kroppen. Anfald og åndenød kan også forekomme.
Diagnose & kursus
En diagnose af Listeriose viser sig at være ekstremt vanskeligt. Det er vanskeligt at konstatere over enhver tvivl i den menneskelige krop. Hvad klinisk kan bevises, er en betydelig stigning i hvide blodlegemer (leukocytter).
Listeriose kan ikke bestemmes klart baseret på symptomerne alene. Bevis for patogen er påkrævet for nøjagtigt bevis for den infektiøse sygdom. Her opdages Listeria enten i blodet, i rygmarven eller hjerne væske eller i andre kropsvæsker. Imidlertid er en antistofbestemmelse ikke meningsfuld ved listeriose, da dybest set alle er kommet i kontakt med listeria flere gange, og antistoffer mod listeria også kan findes i en sund krop.
Hos sunde mennesker går listeriose normalt fuldstændig ubemærket og uden mærkbare symptomer. Tegn på sygdom som høj feber, alvorlig hovedpine, diarré, kvalme og opkast forekommer hos immunkompromitterede mennesker såvel som gravide kvinder og nyfødte. Alvorlige komplikationer såsom blodforgiftning, meningitis eller encephalitis kan være forbundet med listeriose.
Komplikationer
Listeriose kan føre til forskellige komplikationer eller klager. De berørte lider normalt af de sædvanlige symptomer på influenza eller en maveinfektion. Hovedresultatet er feber og svær kvalme. Det er ikke ualmindeligt, at de, der er berørt, lider af opkast og diarré.
Livskvaliteten reduceres markant af klagen. Tab af væske gør også patienten træt og udmattet. Der er også smerter i hovedet og leddene. Hvis listeriose ikke behandles, kan det i værste tilfælde føre til betændelse i hjernen eller blodforgiftning.
Begge klager kan være dødelige og reducere forventet levetid for den berørte person betydeligt. Som regel kan listeriose relativt let behandles med antibiotika, hvis behandlingen gives tidligt. Det meste af tiden er der ingen komplikationer.
Symptomerne kan være mere alvorlige hos mennesker med et svagt immunsystem. Dog er forventet levealder ikke begrænset af listeriose. I tilfælde af betændelse i hjernen eller hjernehinderne er alvorlig behandling nødvendig for at undgå patientens død.
Hvornår skal du gå til lægen?
En læge skal konsulteres i tilfælde af symptomer som træthed, træthed eller udmattelse. Hvis der er fordøjelsesproblemer, apati eller tab af appetit, er et læges besøg nødvendigt. Hvis symptomerne øges, eller hvis de spreder sig yderligere, er lægebehandling nødvendig for den pågældende.
En læge skal konsulteres, hvis der er abnormiteter i huden, dannelse af pustler eller misfarvning på huden. Hvis du oplever feber, svimmelhed eller kvalme, er der grund til bekymring. Vær forsigtig, hvis du kaster op, sveder, har problemer med at sove eller har andre influenzalignende symptomer. Hvis symptomerne vedvarer i flere dage, har den berørte person brug for lægehjælp.
Hvis der opstår en hovedpine, øget irritabilitet eller en diffus sygdomstilstand, skal en læge konsulteres. Da følgevirkningerne af listeriose kan føre til en livstruende tilstand, skal en læge konsulteres ved de første tegn. En generel uorden, en intern svaghed eller et fald i det sædvanlige ydeevne betragtes som usædvanligt. Du skal undersøges af en læge, så behandling for at lindre symptomerne kan påbegyndes på et tidligt tidspunkt. Kulderystelser, anfaldssygdomme eller åndenød er advarselstegn for organismen. De skal straks følges op for at bestemme årsagen og tage de nødvendige skridt for at forbedre sundhedstilstanden.
Behandling og terapi
Listeriose Selvom det kan behandles, er det største problem her den tidlige påvisning af sygdommen. Diagnosen af listeriose er normalt for sent, så behandling med antibiotika ikke længere er effektiv.
Med en rettidig diagnose hjælper almindelige antibiotika som amoxicillin, gentamicin, ampicillin eller erythromycin mod patogenet Listeria monocytogenes. Et aminoglycosid bruges ofte også eller alternativt co-trimoxazol. Ved listeriose er risikoen for tilbagefald relativt høj, så det er især vigtigt at tage antibiotika i mindst tre uger ad gangen. Dette er den eneste måde at virkelig dræbe alle listerier i kroppen.
Det største problem med listeriose er, at behandling med antibiotika ofte er meget stressende for kroppen, især når man behandler immundefektive patienter. Dette betyder, at støtte fra kroppens egen immunreaktion ikke altid er garanteret, og behandlingen af listeriose er vanskeligere end hos mennesker med et stærkt immunsystem.
I tilfælde af massiv listeriose, der er ledsaget af encephalitis eller en hjerneabscess, anbefales antibiotisk behandling i seks uger; i tilfælde af endocarditis (betændelse i hjertets indre foring) er det fire til seks uger.
Outlook og prognose
Listeriose er en af de rapporterbare sygdomme med det største antal dødsfald. Cirka syv procent af de berørte dør af konsekvenserne af listeriose. Hvis patienten er sund, forløber listeriose normalt uden langvarige symptomer. Ofte heler sygdommen helt ubemærket. Prognosen er værre, hvis der er tidligere sygdomme, såsom immundefekt. I tilfælde af immundefekt kan listeriose føre til forstyrrelser i immunsystemet. Hos immunkompromitterede mennesker er dødeligheden 20 til 30 procent.
Hvis listeriose forekommer under graviditet, kan det føre til for tidlig fødsel, spontanabort eller dødfødsel. Hvis det overføres til barnet, kan der også forekomme såkaldt nyfødt listeriose. Berørte spædbørn lider af psykisk og fysisk skade og dør af sygdommen i 30 til 50 procent af tilfældene.
Som en del af listeriose kan blodforgiftning eller meningitis udvikles. Et kompliceret kursus forværrer prognosen betydeligt. Cirka 20 procent af alle patienter, der lider af sepsis, dør af blodforgiftning. Meningitis fører til død i ca. 13 procent af tilfældene. Prognosen er også værre for kroniske sygdomme som tumorer eller AIDS. Ligeledes efter organtransplantationer eller under lægemiddelbehandling med glukokortikoider. Hos ældre kan listeriose forårsage alvorlige komplikationer, der kan være livstruende.
forebyggelse
En Listeriose kan ikke forhindres ved vaccination som med mange andre infektionssygdomme. Indtil videre er der ingen effektiv vaccine mod listeriose. Derfor er den vigtigste profylaktiske foranstaltning hygiejne ved håndtering af mad. Mennesker med øget risiko for sygdom bør undgå fødevarer som råt kød og fisk, rå mælk og rå mælkeprodukter. Den sikreste foranstaltning mod en listeriose-infektion er at varme madvarerne tilstrækkeligt.
Efterbehandling
Infektionssygdomme har ofte brug for god opfølgning, efter at de er helet. Det sigter mod at styrke immunforsvaret, regenerere de berørte og frem for alt sigte mod at forhindre sygdommen i at blusse op igen. Afhængigt af sygdomsgraden ser efterpleje af listeriose lidt anderledes ud og diskuteres ideelt med den behandlende læge.
Da dette hovedsageligt påvirker det gastrointestinale område, kan immunsystemet styrkes af en række forholdsregler, der er i patientens hænder. Dette inkluderer at spise en sund kost, drikke nok vand og få nok søvn. Det er også vigtigt ikke at starte sportsaktiviteter for tidligt, hvis den pågældende endnu ikke er i stand til at klare sig godt.
Tarmens funktion forringes ofte af de medikamenter, der blev givet som en del af infektionen. Dette gælder især, når der gives antibiotika. En ikke-stressende diæt sammensat af let mad hjælper med efterpleje. Naturlig yoghurt er for eksempel egnet til at genopbygge en forstyrret tarmflora.
Du kan gøre det selv
Listeriose har været en rapporterbar sygdom siden 2001. Af denne grund alene, hvis der er mistanke om en infektion med Listeria, skal lægen omgående konsulteres, og symptomerne bør ikke behandles selv. Det bedste bidrag til selvhjælp, som patienten kan yde, er forebyggelse og undgå geninfektion fra den samme farekilde.
Listeriose udløses hos både mennesker og dyr af forurenet mad eller foder. Fordi sygdommen kan overføres fra mennesker til dyr og omvendt, bør landmænd og dyreholdere, der passer på drøvtyggere, være særlig omhyggelige. Mad, der er forurenet med jord, er særlig farlig. Frugt og grønsager skal derfor altid vaskes grundigt og frigøres for rester. Dyr må ikke fodres med hø eller græs, der er forurenet med jord. Derudover er visse fødevarer såsom rå mælkeost, blød ost, smør og pølse, især salami, tepølse og pølse, særligt farlige for mennesker. Enhver, der lider af listeriose, skal stoppe med at spise særlig risikable fødevarer og skifte til andre fødevarer. Kogte kornprodukter, som f.eks. Ris eller pasta, er ufarlige. Listeria stopper heller ikke ved [[tomater], æbler og gulerødder, hvorfor disse frugter og grøntsager bør foretrækkes.
Da listeriose især rammer mennesker med svækket immunsystem, kan en sund livsstil også hjælpe med at forhindre sygdom eller fremskynde heling.
