Hjertestop (hjertesvigt)

EN Hjertestop henholdsvis Kardiovaskulær svigt kan have forskellige årsager. Hurtig indgriben er afgørende for en god prognose i tilfælde af hjertestop.

Hvad er hjertestop?

Patienten er i akut dødsfare, og der er risiko for hjernedød. Ved tidlig behandling med en hjertemuskelmassage kan en puls i bedste tilfælde gendannes.
© Robert Kneschke - stock.adobe.com

I medicinen kaldes svigt i det kardiovaskulære system hos en påvirket person Hjertestop udpeget. Hvis en sådan kardiovaskulær svigt opstår, defineres det ofte som klinisk død.

Hjertestop kan have flere former. For eksempel kan en såkaldt ventrikelflimmer være til stede i tilfælde af hjertestop; de forskellige hjertemuskelceller fungerer ikke på en koordineret måde, så hjertet ikke kan sammentrække.

Kardiovaskulær svigt er også muligt i den form, at hjertet banker for hurtigt til at være i stand til at fylde tilstrækkeligt med blod mellem hjerteslag. Derudover kan en hjertestop karakteriseres ved, at elektriske nerveimpulser kan måles i hjertet, men disse kan ikke føre til, at hjertet fungerer.

Tegn, der næsten helt sikkert kan indikere hjertestop, er for eksempel en åndedrætsstop, åndedrætsbesvær eller en manglende puls fra hovedarterierne.

årsager

Den mest almindelige årsag til en Hjertestop er pludselig hjertedød hos mennesker i industrialiserede nationer. En sådan pludselig hjertedød som årsagen til hjertesvigt kan for eksempel forekomme som et resultat af et hjerteanfald.

I sjældnere tilfælde kan hjertestop også være forårsaget af såkaldte ikke-hjerteårsager (dvs. årsager, der ikke er relateret til hjertet): Sådanne årsager til hjertesvigt inkluderer for eksempel åndedrætsstop eller lungemoder (dvs. stammer fra luftvejene Årsager).

Forskellige svækkelser, der påvirker hjernen, kan også føre til hjertestop; For eksempel kan et slagtilfælde eller traumatisk hjerneskade resultere i hjertestop. Sidst, men ikke mindst, kan andre hændelser føre til hjerte-kar-svigt; såsom elektriske ulykker eller stød, der er lidt.

Symptomer, lidelser og tegn

Hjertestop er indikeret af blevhed, kold sved og døsighed. Kort før hjertestop er de berørte ofte nervøse og ængstelige. Hvis der er et hjerteanfald eller hjertearytmi, vises de typiske symptomer på den respektive årsag. Dette kan føre til hjerteslag, tæthed i brystet, svimmelhed, nakkestivhed og en række andre tegn, som alene ikke nødvendigvis indikerer en forestående hjerte-kar-arrest, men i kombination er et klart advarselsskilt.

Selve sammenbruddet manifesterer sig i det faktum, at den pågældende bliver bevidstløs og ikke længere kan adresseres. Typisk kan der ikke høres nogen åndedrætslyd ved munden eller næsen. Samtidig falder blodtrykket, og hjertet stopper med at slå. På dette tidspunkt kan en nullinje allerede bestemmes i EKG.

Patienten er i akut dødsfare, og der er risiko for hjernedød. Ved tidlig behandling med en hjertemuskelmassage kan en puls i bedste tilfælde gendannes. Hjertestop har imidlertid alvorlige eftervirkninger såsom forvirring, fysisk og mental træthed og panikanfald. Det er ikke ualmindeligt, at der opstår endnu en hjertestop, efter at en er blevet overvundet, normalt med stærkere symptomer.

Diagnose & kursus

EN Hjertestop Diagnostiseres, hvis en person har symptomer såsom åndedrætssvigt eller mangel på puls, der påvirker de store arterier. Symptomer, der kan indikere hjertestop, men også kan være resultatet af andre sygdomme, inkluderer bevidstløshed, kramper eller udvidede, lette stive elever.

Forløbet af hjertesvigt i et individuelt tilfælde afhænger i vid udstrækning af, hvor hurtigt der træffes passende forholdsregler. I princippet er hjerte-kar-svigt reversibel; dette betyder, at et offer kan genanalyseres. Hvorvidt en sådan genoplivning er vellykket, og hvilken følgeskade (såsom hjerneskade på grund af mangel på ilt) kan forekomme, kan især afhænge af øjeblikkelige forholdsregler, såsom ventilation eller brystkomprimering af lægfolk, indtil en akutlæge ankommer.

Hvis medicinsk intervention ikke udføres i god tid, kan hjerte-kar-svigt være dødelig.

Komplikationer

Forskellige komplikationer kan opstå som følge af hjertestop. I den akutte fase er der oprindeligt hyperventilering og som et resultat ofte hjerteproblemer, kramper og indtagelse af luft. Tungen sluges sjældent af gisp, men det kan føre til kvælning. Hjertestop kan også føre til fald og ulykker.

Dette kan føre til brud, blå mærker eller meget alvorlige kvæstelser, som normalt er forbundet med yderligere komplikationer. Hvis behandlingen gives for sent i tilfælde af hjertesvigt, kan den utilstrækkelige iltforsyning forårsage irreversibel organskade. Den første ting, der berøres, er hjernen, der er alvorligt beskadiget efter få minutter uden iltforsyning og i sidste ende lider hjernedød.

Hvis der behandles forkert eller for sent, kan hjertestop føre til død. Derudover kan medikamenter, der bruges sammen med adrenalin, lidocaine eller amiodaron, forårsage bivirkninger og interaktioner. På lang sigt resulterer hjertestop ofte i hjertesvigt. Berørte mennesker skal derefter bære en pacemaker og tage medicin for livet. Ud over de fysiske konsekvenser kan dette også føre til psykologiske klager og et generelt fald i livskvalitet.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis en person går ud, skal en ambulance kaldes. Et pludseligt blodtryksfald og svedtendens kan være de første tegn på en forestående hjertestop. Hvis du bemærker disse symptomer, skal du ikke vente længere med at se en læge. Kramper eller udvidede elever kræver også undersøgelse og behandling. Dette skal afklares senest, når man gisper, neurologiske lidelser eller hjertearytmier. Mennesker, der allerede har haft hjertesvigt eller åndedrætsstop, hører til risikogrupperne.

Ligeledes personer med en historie med lungeødem eller en anden sygdom, der kan forårsage hjertestop. Hvis hjerte-kar-svigt opstår i forbindelse med et slagtilfælde eller en traumatisk hjerneskade, skal der også indkaldes alarmtjenester. Yderligere terapi finder sted i en generel klinik eller i et specialistcenter for hjerte-kar-sygdomme. Mulige kontakter er familielægen, en kardiolog eller en internist. Børn og unge skal bringes til børnelæge, når de nævnte symptomer forekommer, som kan stille en diagnose og forberede sig på yderligere behandling.

Behandling og terapi

EN Hjertestop betragtes altid som en medicinsk nødsituation. En vigtig øjeblikkelig foranstaltning i tilfælde af hjertesvigt er øjeblikkelig hjerte-lungeredning for at redde en berørt persons liv. I tilfælde af hjertestop kan førstehjælpsforanstaltninger såsom brystkomprimering være en succes på kort sigt; Derudover er hurtige, yderligere medicinske forhold, såsom defibrillering eller medicin, ofte nødvendige.

Defibrillering beskriver en behandlingsmetode, hvor en berørt person modtager elektriske stød for at animere hjertet. Defibrillering kan bruges for eksempel ved hjerte-kar-svigt forårsaget af ventrikelflimmer eller ventrikelfladder - med andre ord i forskellige former for hjerte-kar-svigt.

Medicinering kan være nødvendig efter hjerte-kar-svigt, for eksempel hvis hjerte-kar-svigt er forårsaget af en accelereret hjerteslag, en nedsat pacemaker eller andre grunde, der ikke kommer fra hjertet. I sidstnævnte tilfælde er defibrillering normalt en ineffektiv foranstaltning til medicinsk behandling af hjerte-kar-svigt.

Outlook og prognose

Hjertestop er en medicinsk nødsituation. Den pågældende person er i akut dødsfare og skal omgående behandles af en akutlæge. Hvis de nødvendige genoplivningstiltag omgående iværksættes, er der en relativt stor chance for bedring. Chancerne for overlevelse er også baseret på årsagen til hjertestop og patientens konstitution. Ifølge det tyske genoplivningsregister overlever omkring 10 til 15 procent af de berørte hjertestop. Foreningen siger også, at øjeblikkelige genoplivningstiltag kan fordoble eller tredoble patientens chancer for at overleve. På lang sigt vil omkring 75 procent af alle overlevende være i stand til at arbejde igen efter hjertestop.

I de første måneder forekommer bivirkninger såsom udmattelse og cirkulationsproblemer, hvilket kan reducere trivsel og livskvalitet markant. Omfattende medicinsk kontrol er under alle omstændigheder nødvendigt. Prognosen kan forbedres ved nøje at overholde de medicinske retningslinjer for kost, motion og lignende. Derefter kan en fuld bedring muligvis endda være mulig. Prognosen efter en hjertestop afhænger af forskellige faktorer, men i princippet er den relativt god, hvis den pågældende overlever den faktiske hjertestop.

forebyggelse

Til en Hjertestop Som regel er den vigtigste ting at forhindre at forhindre de forskellige mulige årsager til hjertestop. For eksempel er hjertearytmier, hjerteanfald og slagtilfælde de vigtigste årsager til hjertestop, der favoriseres af fedme og højt blodtryk. Sidstnævnte faktorer kan for eksempel forhindres ved regelmæssig træning, afbalanceret spisning og en bevidst brug af nikotin og alkohol.

Efterbehandling

I tilfælde af hjertestop er der normalt ingen særlige opfølgningsmuligheder tilgængelige for de berørte. I de fleste tilfælde fører hjertestop også til døden, hvis det ikke genkendes i tide. Derfor skal en læge konsulteres ved de første tegn eller symptomer på denne klage, så denne komplikation ikke forekommer.

En akutlæge skal kaldes øjeblikkeligt, eller et hospital skal besøges direkte, så den pågældende kan modtage akutpleje. Yderligere opfølgende foranstaltninger er normalt ikke tilgængelige for patienten. Da hjertestop i mange tilfælde fører til patientens død, er forældre, familier eller andre pårørende afhængige af psykologisk støtte og rådgivning.

Kærlige samtaler og intensiv støtte til de berørte har en meget positiv effekt på det videre forløb af disse klager. Depression eller andre psykologiske forstyrrelser kan også forhindres. Hvis hjertestop behandles, skal den berørte person tage sig af hjertet efter behandlingen og ikke udsætte sig for stressende eller fysiske aktiviteter, da disse ville lægge unødvendig belastning på hjertet.

Du kan gøre det selv

Hjertestop er en livstruende situation, hvor hvert sekund tæller. De pårørende eller førstehjælpere skal først advare nødslægen straks. Indtil medicinsk hjælp ankommer, skal der ydes førstehjælpsforanstaltninger. Meget vigtigt: læg ikke den berørte person ned, men læg overkroppen opad, så hjertet er lettet. Derudover skal stramt tøj løsnes, så de syge kan få luft. Genoplivningstiltagene skal derefter startes øjeblikkeligt. Hvis det er tilgængeligt, kan en defibrillator bruges. Ellers bør brystkomprimeringer eller genoplivning af mund-mund / næse udføres.

Hvis den pågældende er bevidst, er det vigtigt at berolige dem og undgå stress og spænding, indtil akutlægen ankommer. Den syge person skal derefter tilbringe et par dage på hospitalet. Hvile og sengeleje er primært angivet.

Så snart årsagen til hjertestop er kendt, kan der indledes terapeutiske forholdsregler. Generelt anbefales let træning som fysioterapi eller yoga, diætforhold og undgåelse af stress. Kort sagt: en sund og bevidst livsstil. Ekstra støtte fra pårørende kan hjælpe med til konsekvent at forfølge den nye livsstil og undgå yderligere hjertestop.