kardiomyopati er den tekniske betegnelse for akutte og kroniske sygdomme i hjertemuskelen. For lægmanden er årsagerne til kardiomyopati næsten uhåndterlige.
Hvad er kardiomyopati?
© matis75 - stock.adobe.com
Under kardiomyopati den medicinske fagmand forstår en bred vifte af Hjertemuskelsygdom. Udtrykket udelukker den kausale involvering af en hjerteklaffedefekt eller perikardiet.
De forskellige manifestationer af kardiomyopati førte til forskellige klassifikationer inden for specialvidenskab. Imidlertid får en opdeling i 2 grupper stigende stigning:
1. Primær kardiomyopati: Den underliggende sygdom påvirker selve hjertemuskelen.
2. Sekundær kardiomyopati: Den underliggende sygdom kommer ikke fra hjertemuskelen, men er en regelmæssig eller mulig komplikation på grund af en sygdom i et eller flere andre organer.
Denne definition tager ikke højde for, om årsagen er genetisk eller skyldes eksterne faktorer. Både arvelige og erhvervede hjertemuskelsygdomme hører til spektret af primær og sekundær kardiomyopati.
årsager
Det primær kardiomyopati er ofte resultatet af en betændelse i hjertemuskelen (myokarditis). Dette inkluderer den velkendte influenzamykarditis og autoimmune sygdomme i løbet af graviditeten. Flere årsager, bestemt også genetiske faktorer, mødes i tilfælde af hjertesvigt (hjertemuskelsvaghed). Andre kardiomyopatier er udelukkende baseret på genetiske defekter i hjertemuskelfibrene eller det neuronale hjerteledningssystem.
Sekundære kardiomyopatier inkluderer kliniske billeder, der kan spores tilbage til en vitaminmangel eller et underskud af sporstoffer. Kemoterapi, stimulanter eller tungmetaller kan også skade hjertemuskelen. Derudover er det sygdomme i nervesystemet og sygdomme fra den reumatiske type, der kan føre til sekundære kardiomyopatier.
Metabolske sygdomme resulterer ofte i, at nedbrydningsprodukter deponeres i forskellige dele af kroppen. Dette resulterer også i nogle af de sekundære kardiomyopatier. Blandt hormonforstyrrelserne er overaktiv og underaktiv skjoldbruskkirtel triggers; diabetes er også kendt som årsagen til kardiomyopati.
Symptomer, lidelser og tegn
Kardiomyopati går ofte uden symptomer i mange år. Efterhånden som hjertemuskelsygdommen skrider frem, er der stigende klager, der markant skader ydeevnen og trivselen hos den pågældende. Typiske symptomer på kardiomyopati inkluderer træthed og fysisk udmattelse samt åndenød under træningen.
Åndenød ses næppe i starten og aftager ofte efter et par minutter. Senere forekommer imidlertid åndedrætsvanskelighederne også i hvile og fører dermed til alvorlig uorden, panikanfald eller endda frygt for død. Dette er ledsaget af brystsmerter, som hovedsageligt bemærkes efter at have spist, efter at have spist alkohol og når man træner, og som senere også forekommer permanent.
Manglen på ilt i organerne får også væske til at opbygges i benene og lungerne. I det videre kursus kan det føre til hjertearytmier og besvimelsesangreb. Andre mulige konsekvenser af kardiomyopati er lungeinfarkt, slagtilfælde og pludselig hjertedød.
De berørte kan genkende en hjertesygdom ved de typiske, mest hårde og uregelmæssige hjerteslag. Derudover kan der forekomme svingninger i blodtrykket, hvilket fører til svimmelhed og [[kredsløbssygdomme9]. Hvis sygdommen genkendes tidligt og behandles omfattende, kan progression af symptomerne forhindres.
Diagnose & kursus
Til kardiomyopati lægen vil undersøge, om der er symptomer som åndenød, let træthed eller svimmelhed. For det første viser en EKG de første abnormiteter, som også kan omfatte hjertearytmier.
Nogle former for kardiomyopati viser en forstørrelse af hjertet på røntgenstråler. En ultralydundersøgelse giver indsigt i det bankende hjerte (ekkokardiografi). Endelig giver efterforskning med hjertekateter ledetråd om den alvorlige sygdom.
Akut myocarditis har for eksempel en god chance for bedring. Som regel er cardiomyopatier progressive degenerative sygdomme, der er forbundet med et fald i pumpekapaciteten. I den sidste fase er hjertestop (pludselig hjertedød) ofte resultatet af kardiomyopati.
Komplikationer
Kardiomyopati forårsager klager og sygdomme i hjertemuskelen. Levetiden for den berørte person er normalt begrænset, og patienten kan dø af klagerne, hvis disse klager ikke behandles i god tid. Det meste af tiden falder patientens modstandsdygtighed markant, og de berørte lider af åndenød.
Visse aktiviteter eller sportsaktiviteter er ikke længere mulige på grund af kardiomyopati. Det kommer til forstyrrelser i hjerterytmen og i det videre forløb til en hjertesvigt. Hvis det ikke behandles, kan dette føre til patientens død. Ligeledes fører hjerteproblemer ofte til vandretention i benene eller maven. Patienter oplever ofte svimmelhed eller tab af bevidsthed. Hvis patienten ikke behandles, kan patienten også opleve pludselig hjertedød.
Behandlingen af kardiomyopati er årsagssammenhæng og afhænger af den underliggende sygdom. Det videre sygdomsforløb afhænger meget af dens sværhedsgrad, så det ikke er muligt at forudsige et generelt sygdomsforløb. I nogle tilfælde er en hjertetransplantation også nødvendig, så personen kan fortsætte med at overleve.
Hvornår skal du gå til lægen?
Mennesker, der oplever tilbagevendende åndenød eller vandretention i deres ben, kan have kardiomyopati. Et lægebesøg angives, hvis symptomerne vedvarer efter et par dage, eller hvis andre symptomer vises. Hjertearytmier og træthed bør afklares hurtigt for at undgå alvorlige komplikationer. Mennesker, der også lider af svimmelhed og nedsat bevidsthed, skal ringe til en ambulance eller indlægges på hospitalet. Det samme gælder alvorlige smerter, hudændringer og kramper.
Kardiomyopati er ofte forbundet med betændelse i hjertemuskelen eller hjertesvigt. En vitaminmangel, kemoterapi eller forbrug af luksus mad kan også skade hjertemuskelen. Enhver, der hører til disse risikogrupper, bør kontakte den ansvarlige læge. Lægen kan stille en første diagnose og derefter henvise patienten til en kardiolog. Afhængig af sygdommens årsag kan en specialist i intern medicin, en sportslæge eller en psykolog også indkaldes.
Behandling og terapi
Det sekundære kardiomyopatier kan oprindeligt behandles inden for rammerne af den underliggende systemiske sygdom. Målet er for eksempel at kompensere for metaboliske lidelser eller at afgifte i tilfælde af rus. Myocarditis bekæmpes med antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.
I hvert kronisk tilfælde vil kardiologen fokusere sin indsats på symptomerne på det svækkende hjerte og indlede passende medicin. Hjerteglycosider (digitalis) er længe blevet prøvet og testet for at styrke hjertet, og man søger at sænke blodtrykket. De velkendte betablokkere aflaster hjertet. De direkte konsekvenser af kardiomyopati er også fokus for behandlingen.
Mod ødemer (vandretention i vævet) skal diuretiske lægemidler ordineres. Antiarytmika antages at fjerne den atrieflimmer, der ofte forekommer, sommetider kun implantering af en pacemaker hjælper. Antikoagulantia reducerer risikoen for trombose og emboli. Dette er medikamenter til at reducere tendensen til blodpropper, som i løbet af hjertearytmier specifikt er for at forhindre slagtilfælde.
Hvis forløbet af kardiomyopati med avanceret hjertesvigt truer med at blive livstruende, er en hjertetransplantation ofte den eneste løsning. Et kunstigt hjerte eller elektro-mekanisk hjerteunderstøtningssystem kan holde patienten i live, indtil et passende donorhjerte er tilgængeligt. På trods af den bedste indsats for moderne medicin, dør mange patienter i sidste ende af virkningerne af kardiomyopati.
Outlook og prognose
For at opnå en forbedring eller endda en betydelig afmatning i løbet af sygdommen, skal den medicinsk ordinerede behandlings- og terapiplan følges nøje.
For så vidt som årsagen til sygdommen ikke er genetisk, kan patienten selv opnå en forbedring af livskvaliteten med specifikke foranstaltninger og støtte medicinsk terapi. I tilfælde, hvor en usund livsstil med en ubalanceret og ofte overdreven diæt er sygdommens udløser, skal dette omgående rettes. En ændring i kosten har en positiv effekt på cirkulationen, lindrer hjertet og styrker immunforsvaret. Enhver vægtreduktion, der kan være nødvendig, er også lettere at opnå som et resultat. Overgangen skal ledsages af både den behandlende læge og en ernæringsfysiolog, så den tilpasses bedst muligt til individuelle behov.
For at lindre det kardiovaskulære system anbefales det, at man helt undgår vanedannende stoffer som alkohol og nikotin. Forbruget af kaffe bør også begrænses og begrænses til et par kopper om dagen. Regelmæssig motion i hverdagen styrker på den anden side cirkulationen og forbedrer tilstanden. Træning med et ergometer eller lignende sportsudstyr er også fordelagtigt.
Undgåelse af overdreven stress er et afgørende punkt for både erhvervede og sygdomsrelaterede årsager, da dette favoriserer udviklingen af kardiomyopati.
forebyggelse
Det kardiomyopati tilbyder profylakse muligheder på trods af de forskellige årsager. Her anbefales et moderat forbrug af stimulanser som alkohol eller nikotin. Det er også velkendt, at motion forebygger flere hjertesygdomme på samme tid.Foci af betændelse skal være under medicinsk tilsyn så hurtigt som muligt, dette gælder især for influenza og influenzalignende infektioner. Fordi dette undertiden resulterer i kardiomyopati gennem infektionen i hjertet.
Efterbehandling
I de fleste tilfælde er mulighederne for opfølgning af kardiomyopati meget begrænsede, så de, der er berørt af denne sygdom, ideelt set bør konsultere en læge meget tidligt, så man kan starte en tidlig behandling. Selvhelende kan ikke forekomme med kardiomyopati, så en læge skal kontaktes ved de første tegn eller symptomer på sygdommen.
Med denne sygdom er de berørte normalt afhængige af at tage forskellige medicin. Den korrekte dosis og regelmæssigt indtagelse af medicinen skal overholdes for at lette symptomerne korrekt. Hvis der tages antibiotika, må de ikke tages sammen med alkohol, ellers reduceres deres virkning markant.
Ligeledes skal den person, der er ramt af kardiomyopati, gennemgå regelmæssig kontrol og undersøgelser af en læge for at kunne opdage yderligere skade på hjertet på et tidligt tidspunkt. Udmattende eller stressende aktiviteter bør undgås med denne sygdom. Det videre forløb af kardiomyopati er meget afhængig af diagnosetidspunktet. I nogle tilfælde reduceres de forventede levealder af denne sygdom.
Du kan gøre det selv
Patienter, der er diagnosticeret med kardiomyopati, skal tage tilstanden alvorligt og følge deres læges behandlingsplaner og anbefalinger. I mange tilfælde er der behandlingsmetoder, der kan forbedre det kliniske billede. I andre tilfælde er det fuldstændigt muligt at nedsætte eller stoppe sygdomsforløbet.
For patienter betyder det, at de bevidst skal tilpasse deres hverdag med sygdommens krav. Kardiomyopati er ofte resultatet af en usund livsstil. Hvis en forkert, ubalanceret og for det meste overdreven diæt har fundet sted gennem årene, kan en ændring i diæt styret af en læge have en positiv effekt på hjertet og kredsløbet. I mange tilfælde bidrager fornuftig vægttab også til bedre velvære i hverdagen. Forbrugstoksiner som nikotin og alkohol bør undgås så vidt muligt, forbruget af kaffe kan begrænses. At inkorporere regelmæssig træning i hverdagen og derved omhyggeligt styrke det kardiovaskulære system og udholdenhed har normalt en gavnlig effekt på helbredet.
Men disse faktorer er ikke altid udløseren til kardiomyopati. Ofte er dette også simpelthen genetisk og forekommer, selvom patienten fulgte en sund og aktiv livsstil. Overdreven stress, for eksempel på arbejde eller i familien, fremmer udviklingen af sygdommen. Patienter skal være opmærksomme på disse risici og undgå dem så godt de kan.
.jpg)
