Det nakkeknude (Occipital knogle) er en del af hjerneskallen. Knoglen består af tre dele og indeholder ikke kun forskellige åbninger, men tjener også væv som et fastgørelsespunkt. Hvis bunden af kraniet er brudt, kan occiput gå i stykker, og trisomi 18 resulterer ofte i en stor occiput.
Hvad er occiput
Knoglerne på kranietkapsel danner et afrundet hvælv, der indeholder hjernen. De giver støtte til det bløde væv i det komplekse organ og beskytter det mod direkte kontakt med miljøet. Occiput er en af de knogler, der udgør hjerneskallen (neurocranium). I alt har kraniet syv forskellige knogler, hele skallen - inklusive ansigtsskallen - består af 22.
Occiput er på bagsiden af hovedet, hvor det findes mellem sphenoid knoglen (os sphenoidale), templet knogle (os temporale) og parietal knoglen (os parietale). Anatomien kender også occiput under det tekniske udtryk "Os occipitale". Som alle knogler består den flade kraniumben af en ramme lavet af væv, der kun hærder fuldstændigt i løbet af fysisk udvikling.
Anatomi & struktur
Hestehuden består af tre dele, der normalt smelter sammen: pars squamosa, pars lateralis og pars basilaris. Pars squamosa ligger under (dorsal) foramen magnum.
Foramen magnum er en stor åbning i kraniet, gennem hvilken den langstrakte medulla (medulla oblongata) forlader den bageste kraniale fossa (fossa cranii posterior) og smelter sammen i rygmarven. Pars squamosa har en skålformet form og udvikler sig fra to underenheder. Den occipital plade kommer fra fire centre, hvorfra knoglevævet vokser sammen. I modsætning hertil udvikler halspladen på pars squamosa sig fra to kerner fra den syvende uges udvikling.
Pars lateralis danner occiputens laterale områder og opstår fra en kerne ca. en uge senere. På hver side har pars lateralis en occipital kondyle, som er en komponent i atlanto-occipital led (articulatio atlantooccipitalis). Pars basilaris udgør den del af occiput, der lukker kraniet rostralt mod midten af hovedet. Det har omtrent formen af et kvadrat og opstår også fra et centrum under fysisk udvikling.
Funktion & opgaver
Som en del af kraniet har occiput til opgave at støtte og afskærme hjernen. Det indeholder eller understøtter adskillige strukturer.
Sammen med den temporale knogle danner occiput den bageste fossa. Det indeholder lillehjernen, mellemhovedet, broen og den aflange marv. Sidstnævnte stikker ud gennem foramen magnum, som er placeret i bunden af occiput. Pars squamosa har fremspring og depressioner i knoglerne. En sådan depression er den tværgående sinus sulcus, hvor den tværgående sinus løber. Den tværgående sinus er en blodleder, der trækker venøst blod fra kraniet.
En anden fordybning i occiputens pars squamosa er sulcus sinus sigmoidei. Den indeholder sigmoid sinus, en anden venøs blodleder. De to sulci er placeret på indersiden af pars squamosa. Der danner Protuberantia occipitalis interna en lille fremspring, hvorpå der er en fastgørelse af cerebral seglen (Falx cerebri). Huden adskiller de to halvdele af hjernen. På ydersiden af pars squamosa giver protuberantia occipitalis externa også et udgangspunkt for hætte eller trapezius muskel (trapezius muskel).
Ved occiputens pars lateralis er kraniet forbundet til atlasene via atlanto-occipitale led. Atlasen repræsenterer den øverste cervikale vertebra (C1) og danner således begyndelsen af rygsøjlen. På indersiden af pars lateralis er den kugleformede tuberkel, der dækker hypoglossal kanalen som en fremspringende knogle. I nogle tilfælde tilvejebringer den kugleformede tuberkel også en udsparing for kraniale nerver IX - XI. Ved hjælp af sin jugulære proces fungerer pars lateralis også som udgangspunkt for en nakkemuskulatur, muskelretus capitis lateralis.
Desuden danner occiput en indre fremspring på pars lateralis, der er kendt som svelget tuberkel. Det er her, den forreste muskulatur i rectus capitis, svelgen i svelget (raphe faryngis) og muskelen til longus capitis begynder. Clivus af pars lateralis danner grænsen mellem fossa cranii posterior og fossa cranii media.
sygdomme
Skader på hovedet kan føre til et brud på hovedbunden af kraniet, hvilket ofte også påvirker pelsen. Medicin skelner mellem en frontobasal brud med involvering af næsen og en laterobasal brud, hvor den temporale knogel også bryder.
Mulige symptomer inkluderer hæmatom fra monokler / briller, lækage af cerebrospinalvæske og blod og nedsat bevidsthed. Hvis kraniale nerver eller dele af hjernen er beskadiget, kan der forekomme yderligere neurologiske symptomer, såsom svigt i kraniale nerver. Nogle symptomer kan dog også ligne det kliniske billede af et slagtilfælde. I nogle tilfælde forårsager bruddet på kraniets basis blødning i øjet. Berørte mennesker kan føle en pulsering i øjet, eller hævelsen af øjeæblet skubber sig fremad. Læger taler derefter om en exophthalmos eller protrusio bulbi.
I forbindelse med trisomi 18 er occiput af de berørte ofte mærkbart stor. Den genetiske lidelse er også kendt som Edwards syndrom, og den kan manifestere sig på meget forskellige måder. Misdannelser og kort statur er især typiske. I de fleste tilfælde (ca. 90%) fører trisomi 18 til død før fødslen, og dødeligheden i børn født med Edwards syndrom er også meget høj. Behandling fokuserer normalt på symptomerne, da medicin ikke kan behandle årsagen til den genetiske sygdom. I nogle tilfælde er understøttende foranstaltninger nødvendige, for eksempel kunstig ernæring.
