Af Ureteral sten er et depositum i urinlederen. I de fleste tilfælde går en ureteral sten af sig selv.
Hvad er en ureteral sten?
© Henrie - stock.adobe.com
Inden for medicin kaldes ureteralsten også Ureteral sten udpeget. Uretersten er såkaldte koncentrationer, dvs. faste masser, der for eksempel kan afsættes i et hult organ som ureteret.
En sådan beregning kaldes blandt andet en ureteral sten, fordi den ligner en sten. Afhængig af antallet og sværhedsgraden af ureterale sten og deres placering, kan aflejringerne i urinlederen forårsage milde til koliske smerter.
Da urinresten kan skade urinrørslimhinden, forekommer i nogle tilfælde let blødning, som kan opdages i urinen. Ureteralsten forekommer lige så ofte hos kvinder og mænd. Risikoen for at udvikle ureterale sten øges med alderen.
årsager
En ureteral sten er ofte forårsaget af for koncentreret urin eller af en for høj koncentration af visse stoffer i kroppen. Tilsvarende stoffer kan ikke opløses i urinen og krystaller form - som ureteral sten.
Mulige årsager til en forøget koncentration af forskellige stoffer og en efterfølgende ureteral sten er for eksempel ensidig ernæring og / eller eksisterende metaboliske sygdomme. Brug af forskellige medikamenter kan også fremme udseendet af ureterale sten.
Endvidere kan en ureteral sten foretages af eksisterende betændelse i urinorganerne. Da kroppen af en sund person producerer stoffer, der hæmmer udviklingen af en ureteral sten, er en anden mulig årsag til dannelse af beregninger en mangel på kroppens egne stoffer.
Årsagerne bag en ureteral sten kan imidlertid ikke altid afklares tydeligt.
Symptomer, lidelser og tegn
Ureterale sten kan forårsage en lang række klager. Dette betyder, at ureterale sten kan forblive helt symptomfri over en lang periode. Undertiden afslører en laboratorieundersøgelse af urinen spor af blod, men disse var ikke synlige med det blotte øje for de berørte. Blod i urinen, synlig og usynlig, kan være den første indikation på en urinvej, fordi det afhængigt af dets placering og størrelse kan forårsage skader på slimhinderne.
Ureterale sten kan også forårsage alvorlig smerte, hvilket kræver øjeblikkelig undersøgelse og behandling. Dette er især tilfældet, når ureteralsten begynder at bevæge sig og for eksempel skubber sig hen over urinlederen. En fuldstændig eller delvis forebyggelse af urinstrømmen ville resultere, hvilket kan føre til intern forgiftning.
En krydsende sten, der lukker urinlederen, forårsager alvorlige smerter, selv hos dem, der er berørt. Smerten beskrives normalt som colicky og med næsten uudholdelig intensitet. Bevis for en ureteral sten findes undertiden tilfældigt ved ultralyd.
Afhængig af størrelse og placering skal yderligere behandling drøftes med en specialist, da især store sten kan føre til kolik. Små ureterale sten, som ikke forårsager noget ubehag for den pågældende, går ofte af sig selv og kan ofte ventes på under lægebehandling uden behandling.
Diagnose & kursus
For at diagnosticere en ureteral sten og dens årsager finder en patientkonsultation normalt sted først. I denne samtale beder den behandlende læge for eksempel symptomer på en patient; Du kan spørge om en rød farve på urinen og / eller en ureteral sten, der er forekommet i fortiden.
Forespørgsler om medicinsk historie efterfølges normalt af en fysisk undersøgelse. Ud over blod- og urinprøver kan der laves røntgenstråler eller ultralydbilleder, der afbilder en ureteral sten.
Hvis der er en ureteral sten, afhænger sygdommens forløb blandt andet af stens størrelse og placering; For eksempel kan mindre sten komme af sig selv efter nogen tid ved hjælp af støttende foranstaltninger (som at drikke nok). Hvis dette ikke sker, kan forskellige terapeutiske foranstaltninger være nødvendige.
En urinvejsinfektion er en af de mulige komplikationer i forbindelse med en urinstigen sten; Tilsvarende patogener kan sprede sig herfra til nyrerne og / eller blod. Hvis urinen ryger op i nyren med en meget stor urinforing, kan dette føre til alvorlig nyreskade.
Komplikationer
En ureteral sten blokerer urinudgangene, som kan opbygges som et resultat. Dette øger risikoen for, at urinvejene eller nyrerne bliver betændte. I værste fald kan betændelsen sprede sig systemisk over hele kroppen og dermed føre til sepsis. Dette kan føre til multiple organsvigt.
Endvidere kan urinen opbygges op til nyren, hvilket kan ekspandere som et resultat og dermed føre til en nyresand (hydronephrosis). I løbet af dette kan nyren svigte som et resultat (nyreinsufficiens), så livskvaliteten for den pågældende bliver alvorligt forringet. Nyrerne har problemer med at udskille nok syrer, så de ophobes i kroppen og over syrner dem.
Kaliumionerne udskilles heller ikke længere tilstrækkeligt, hvilket også ophobes og dermed fører til hjertearytmier. Derudover udskilles der ikke nok vand. Dette forbliver i blodet, og hjertet skal arbejde mere, blodtrykket stiger. I årenes løb kan dette resultere i åreforkalkning. Ødem observeres også i stigende grad, da mere vand presses fra blodet ind i vævet.
I de værste tilfælde kan nyrerne ikke længere bidrage til patientens livsstøtte, så patienten skal gennemgå dialyse, eller en ny nyre skal transplanteres.
Hvornår skal du gå til lægen?
Da en ureteral sten normalt er forbundet med svær smerte og andre ubehagelige symptomer, skal en læge altid konsulteres. Et besøg hos lægen er nødvendigt, hvis patienten oplever alvorlige smerter, mens han tisser.
Disse smerter brænder eller knivstikker og kan have en meget negativ effekt på personens livskvalitet. Smerter i nyrerne eller flankerne kan også indikere en ureteral sten og bør undersøges. Ofte er der også en rød farve på urinen på grund af blod.
Kvalme kan også indikere en ureteral sten og bør altid undersøges, hvis den opstår med smertefuld vandladning. Hvis urinresten ikke behandles, kan der i værste tilfælde opstå nyreskade.
En ureteral sten behandles af en urolog. En tidlig diagnose kan hurtigt føre til et positivt forløb af sygdommen uden komplikationer. I alvorlige tilfælde eller i meget alvorlige smerter kan hospitalet også besøges.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Kolonsmerter forbundet med en ureteral sten kan behandles symptomatisk med smertestillende midler eller krampestillende medicin; sådanne smertestillende midler kan f.eks. injiceres i en persons vene.
Hvis en ureteral sten ikke forsvinder af sig selv eller ved hjælp af tilførsel af store mængder væske, kan speciel medicinering medføre tab af stenen i nogle tilfælde. Yderligere terapimuligheder er at knuse en stor ureteral sten ved hjælp af forskellige metoder.
De resulterende mindre stykker af urinresten kommer derefter normalt uafhængigt af. I tilfælde af en ureteral sten, der ikke er større end ca. 2,5 centimeter, kan en tilsvarende ekstern fragmentering normalt udføres ved hjælp af ultralydbølger.
Hvis denne procedure ikke er mulig, er forskellige andre metoder til opbrydning tilgængelige, i hvilke enheder indsættes i urinlederen.
Hvis disse procedurer forbliver vellykkede, eller hvis de ikke er mulige, er et sidste trin i terapi at fjerne ureteralsten ved hjælp af en kirurgisk procedure.
Outlook og prognose
Prognosen for en ureteral sten er gunstig. Spontan helbredelse kan dokumenteres hos de fleste patienter, da de stoffer, der er bundfældet i kroppen, opløses og transporteres væk af sig selv. Behandling er ikke altid nødvendig på grund af den beskrevne mulighed. Den målrettede tilførsel af væsker kan allerede opløse en ureteral sten og således starte genopretning.
De deponerede krystaller kan udvikle forskellige størrelser. Disse er ansvarlige for forekomsten af mulige komplikationer. I alvorlige tilfælde forekommer smerter og betændelse. Hvis patienten har et svækket immunsystem, kan heling blive forsinket. Betændelsen kan sprede sig og få det generelle helbred til at blive dårligere.
Medicinsk pleje er nødvendig, så organismen kan give tilstrækkelig forsvar. I sjældne tilfælde er operation nødvendig. Ureteralsten fjernes fuldstændigt, og patienten frigøres derefter fra behandlingen som helet.
En ny dannelse af urinresten er mulig i løbet af livet. Mennesker med en usund livsstil er især i fare. Hvis symptomerne gentager sig, forbliver prognosen god. Jo før det fremmede organ bemærkes, jo mindre risikabelt er mulighederne for at fjerne det. På lang sigt anbefales det imidlertid en ændring i spisevaner for at undgå tilbagefald.
forebyggelse
For at forhindre en urinvej sten, rådgiver læger først generelle forebyggende foranstaltninger, såsom at drikke tilstrækkelige mængder væske (ca. 2 til 4 liter pr. Dag) og en diæt, der ikke er for salt. Da der er flere ureter sten hos overvægtige mennesker, kan forebyggende vægttab være nyttige. Hvis medicinsk fornuftig, kan en ureteral sten også forhindres med medicin.
Efterbehandling
Når urinstenene er blevet fjernet, skal der træffes beslutning om individuelle opfølgningsforanstaltninger. Urinsten gentager sig i omkring 50 til 70 procent af tilfældene. Regelmæssig medicinsk opfølgning er derfor nødvendig. Som en del af kontrollen foretager lægen en metabolisk diagnose, herunder at tage urin og udføre en fysisk undersøgelse.
I tilfælde af kroniske lidelser kan en ureter-sten, der er udskilt, bruges til analyse. En stenanalyse og andre grundlæggende diagnostiske foranstaltninger vil afgøre eventuelle sundhedsmæssige problemer. Typisk urindiagnosticering udføres ved hjælp af en urinteststrimmel. Lægen kontrollerer blandt andet cystin-, urinsyre- og struvi-niveauer.
Hvis der er afvigelser fra normen, kan medicin ordineres for at forhindre dannelse af en anden ureteral sten. Hvis resultatet er positivt uden kroniske lidelser, kan hyppigheden af opfølgningsundersøgelser reduceres. Hvis der er kroniske metaboliske lidelser, tilrådes en månedlig hyppighed. Den første opfølgningskontrol finder sted tidligst fire uger efter den første behandling af stensygdommen.
En tidligere undersøgelse giver kun information om den øjeblikkelige udvikling efter behandlingen, men ikke om de langsigtede udsigter. Om nødvendigt skal patienten konsultere andre medicinske fagfolk som en del af opfølgningen. Opfølgningspleje ydes af din familielæge eller en urolog. I tilfælde af kroniske sygdomme skal den relevante specialist også inddrages i opfølgningsundersøgelserne.
Du kan gøre det selv
Ureterale sten skal altid behandles af en læge. Der findes forskellige hjemmemidler og selvhjælpsforanstaltninger, der ledsages af medicinsk behandling. De berørte skal først drikke nok - mindst tre liter om dagen - og træne meget. Stenen kan normalt hurtigt løsnes og skylles ud gennem fysisk aktivitet og fysioterapi. Klatring af trapper regelmæssigt er en særlig effektiv foranstaltning til urinrør eller nyresten.
Hvis dette ikke fungerer, kan mad og kosttilskud med meget magnesium muligvis hjælpe. Et alternativt naturligt middel er mælkebøtte. Taget i form af te, understøtter diuretikum fjernelsen af ureterale sten og fremmer også blodstrøm til nyrerne. En kost med lavt kød og fedtindhold bør også tages i betragtning.
Især calcium, der er indeholdt i mælk og mælkeprodukter, bør undgås i akutte ureterale sten. Også rabarber, schweizisk chard, spinat og andre fødevarer med oxalsyre samt madvarer, der er for sukkerholdige og salte.
Hvis disse forholdsregler ikke har nogen virkning, skal du konsultere en læge og få stenene medicinsk behandlet. Klassiske smertestillende midler som ibuprofen eller metamizol, men også naturlige smertestillende midler fra naturen, hjælper med at modvirke smerter.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
