Det blære Som et elastisk hult organ bruges det primært til at opbevare urin, indtil det tømmes via urinrøret. Urinblæren kan påvirkes af mange forskellige lidelser af psykologisk og / eller somatisk oprindelse.
Hvad er urinblæren?
Som Urinblære (Vesica urinaria) er et strækbart, muskuløst hult organ, der hviler på bækkenbunden i det lille bækken direkte bag skambenet (OS pubis) og tjener til at absorbere og midlertidigt opbevare urin.
Når den er tom, komprimeres urinblæren som en slap sæk ved tarmene i mageregionen.Hvis vesica urinaria langsomt fyldes med urin, som når blærelegemet i det hule organ via de to urinledere (urinledere) fra renalbenet, udvides det som en kugle, når volumenet øges.
Hos kvinder grænser urinblæren til livmoderen (livmoderen) i bagsiden af bækkenet, mens den hos mænd lukker sig mod endetarmen (endetarmen).
Anatomi & struktur
Det blære er lokaliseret i det lille bækken, hvor det forbindes til skam symfysen og strækker sig opad til den øverste kant af bækkenet.
Det kan opdeles i forskellige områder. Den kraniale (opadgående) overflade har en peritoneal belægning (serosa eller bukhinden) og er også kendt som spidsen til spidsen. Den faktiske blærelegeme (corpus vesicae), hvor urinen, der ankommer fra nyrerne, midlertidigt opbevares, ligger lige under og er afgrænset af blærens base (fundus vesicae).
På undersiden er der også livmoderhalsen vesicae (blærens hals), der smalner som en tragt mod urinrøret. Munden på de parrede urinledere og udløbet af urinrøret danner den såkaldte Trigonum vesicae (blære trekant). I området med urinrørsåbningen har urinblæren en indre og en ydre sfinkter (sfinktermuskler), hvor kun den ydre, stribede urinrørsmuskulatur er underlagt bevidst kontrol af mennesker.
Urinblæren er også forankret i bækkenbunden af forskellige båndlignende serosa duplikater (peritoneumfoldninger). På indersiden er urinblæren foret med et lag slim som beskyttelse mod urinen. Det ydre lag af urinblæren består på den anden side af glatte muskler (detrusere).
Funktioner & opgaver
Det hule orgel serverer blære primært mellemlagring af den sekundære urin fra nyrerne, indtil den tømmes via urinrøret. Elasticiteten i urinblæren sikrer, at den kan rumme mellem 900 og 1500 ml urin, med en voksent trang til at urinere fra omkring 300 til 500 ml.
Under tømning (micturition) samles de glatte muskler (detrusor) i blæren, mens sfinktermusklene i bunden af blæren slapper af, så urinen skubbes ud af lumen via urinrøret. Selvom nyrerne tillader urin at strømme kontinuerligt gennem urinlederne ind i blæren, sikrer den ydre sfinkter, der er underlagt bevidst kontrol af mennesker, at urinen tømmes fra tid til anden, selvom de ledsagende processer er refleksive.
Når fyldevolumenet øges, udvides blærevæggen og spændinger, som registreres af ekspansionssensorerne placeret i væggen, som udløser den såkaldte micturitionsrefleks i de parasympatiske centre i rygmarven. Dette bevirker igen en sammentrækning af blærevæggenes glatte muskler (Musculus detrusor), hvilket fører til en udstrømning af urin gennem urinrøret med samtidig afslapning af den ydre striberede sfinkter. Denne proces understøttes også af sammentrækningen af mave- og bækkenmusklene.
sygdomme
Det blære kan påvirkes af en række erhvervede eller genetiske svækkelser. En af de mest almindelige blæresygdomme er blærebetændelse eller betændelse i blæren, som normalt skyldes en infektion, der stiger op gennem urinrøret.
Kvinder er især påvirket af blæreinfektioner på grund af den kortere urinrør. En forstyrrelse af låsemekanismen kan forårsage urininkontinens (ufrivillig lækage af urin), som kan udløses af både psykologiske (stress) og fysiologiske faktorer, såsom paraplegi, detruser-sfinkter dyssynergi eller Parkinsons sygdom.
En overbelastning af urin som følge af prostatahyperplasi kan føre til overforlængelse af blæren (vesica gigantea) og ufuldstændig tømning af blæren (resterende urin). Klinisk relevant resterende urin er også et symptom på strenge, stenoser eller godartet hyperplasi eller ondartet prostatacancer. Tumorsygdomme i blæren er meget almindelige i Tyskland og er blandt de mest udbredte typer af tumorer, hvor urotelkarcinomer (ondartede blære slimhindetumorer) er de mest almindelige med 95 procent.
Hvis der er en permanent irritation, for eksempel som et resultat af hypotermi, omtales det som en irritabel blære, hvor endda små mængder udløser vandladningsrefleks. Derudover fører barlignende hypertrofi (fortykning) af blæremusklerne (såkaldt stavblære) til en reduceret evne til at sammensætte sig, hvilket kan forårsage resterende urin- og urinvejsinfektioner.
Eksternt traume (vold) kan føre til et brud på urinblæren (urinblæresprængning) ud over et brud på bækkenet med symptomer som bækken smerter og trang til at urinere med samtidig urinretention.
Typiske & almindelige blæresygdomme
- Blærebetændelse
- Inkontinens (urininkontinens)
- Urinering om natten (nocturia)
- Blæresvaghed
