Auditive hånder

Det Auditive hånder ligger i mellemøret og tjener til at transmittere mekaniske vibrationer.

Hvad er knoglerne?

Knoglerne, latin som Ossicula-revisioner er lavet af små knogler, der ligger i mellemøret og er ansvarlige for at overføre mekaniske vibrationer til det indre øre. I det menneskelige øre henviser udtrykket knogler til knogler, såsom hæfteklammer, hammeren og ambolten. Knoglen, det tympaniske hulrum, er et luftfyldt rum bag trommehinden, hvor knoglerne ligger.

Anatomi & struktur

De hørselsbenede halsben er en af de mindste knogler hos mennesker og forbinder det ydre øre med det indre øre. De vejer kun et par gram. Hammeren vejer ca. 23 milligram, ambolten 27 milligram og hæfteklammerne er kun 2,5 milligram. Knoglerne er meget artikulerede og sammenkoblet.

De er fastgjort via det ledbåndede apparat, der er placeret i mellemørets hulrum. Mellemørets slimhinde dækker knoglerne. Navnet på ambolt, stigbøjle og hammer stammer fra formen på knogler, der ligger mellem trommehinden og det indre øre i følgende rækkefølge: hammer, ambolt, stigbøjle. Hammeren ligger delvis indlejret i trommehinden.

Dette overfører vibrationerne fra trommehinden til de andre knogler. Det videnskabelige navn på hammeren er malleus, for incus incus og stigbøjet kaldes stifter. Hammeren smeltes sammen med trommehinden via et hammerhåndtag og forbindes til ambolten via hammerhovedet. Ambolten danner på sin side et amboltstifter med det såkaldte hæftehoved.

Funktion & opgaver

De hørselsbenede halsben er meget forskellige fra de andre knogler i den menneskelige krop. De indeholder ikke kun lamellære knogler, men også brusk, flettede knogler og strandben. Trådbenet forstås at være et embryonisk dannet knoglestof, i hvilket kollagenfibrillerne flettes sammen for at danne strenge som hår. Ossifikationen af hammeren begynder i fosteret i den fjerde måned og er næsten fuldstændig afsluttet i den syvende måned.

Ambolten, der stammer fra den første gillebue, dannes også mod slutningen af den femte måned. Stifterne ossify mod slutningen af den fjerde måned og ossify omkring slutningen af den ottende måned. Ved fødslen er knoglerne i den tilstand, hvor de er fuldvoksne, fuldstændigt knogler. Formålet med de små knogler er at parre de tilsvarende vibrationer, der udspringer fra trommehinden så godt som muligt til det indre øre og at beskytte det indre øre mod højt lydtryk. De fungerer derfor som impedansomformere ved det ovale vindue med trommehinden og atrialmembranen, fordi et lavt lydtryk foran trommehinden omdannes til højt tryk ved det indre øres vindue.

Det vil sige, omdannelsen af de akustiske vibrationer i øregangen omdannes til mekaniske vibrationer af knoglerne i fluidvibrationer. Da trommehinden ikke er permanent forbundet med det ovale vindue, har dette en positiv effekt på øret. Ellers ville transmissionen af lyden være omkring 30 decibel lavere, og stille lyd kunne næppe opfattes. Knoglerne har også en vigtig beskyttelsesfunktion. To små muskler ændrer graden af nedbøjning af røret. En muskel hænger fast på hammeren og strammer trommehinden, og den beskytter også mod overdreven bevægelse af røret og trommehinden, f.eks. Når man nyser. Den anden muskel, der fastgøres til hæfteklammerne, beskytter de meget følsomme hårceller i det indre øre mod for højt lydtryk.

sygdomme

Otosklerose fører til en patologisk hærdning af membranen og fører til stigende hørselstab som et resultat af alvorlig forringelse af overførslen af vibrationer fra ossikulær kæde til det indre øre. Udløsere kan være sygdomme som mæslinger eller fåresyge, men også inflammatoriske sygdomme eller autoimmune processer i kroppen.

Denne proces kan stoppes ved en mikrosurgisk indgriben, hvor de næsten immobile stapler erstattes af en såkaldt stapesprotese, en kunstig stigbøjle. 20 procent af tyskerne lider allerede af høretab. Andelen mænd over 65 år, der er svære at høre, når mere end 50 procent. Årsagen til høretab er ofte en sygdom i det indre eller mellemøret. Forstyrrelser i hørbåndene i mundhulen eller trommehinden fremmer høretab.

Hørefremmende operationer kan forbedre livskvaliteten såvel som hørelsen af de berørte. De mindste instrumenter, som knap nok har en millimeter i diameter, understøtter indgreb, hvor tumorer og betændelser i mellemøret fjernes, men også dele af et øre, der allerede er ødelagt, er bygget op, såsom en rekonstruktion af trommehinden.

Takket være dagens medicin er det endda muligt at udskifte et mistet trommehinde og indsætte det med transplantater fra muskel- og bruskvæv. Det er også muligt at opbygge hørbånd, der allerede er ødelagt. Mastoiditis, en komplikation af en otitis medie, der ikke er helet fuldstændigt, er temmelig sjælden i dag på grund af indgivelse af antibiotika. Det kan dog have en negativ indvirkning på mellemørets lydlednings- og lydforstærkningsfunktion og fremme høretab.

Betændelsen kan føre til ubehagelige svækkelser såsom svimmelhed eller meningitis. I tilfælde af problemer eller den vage mistanke om en følelse af forringelse af hørelsen er det vigtigt at konsultere en ØNH-specialist og afklare dette. Hvis otosklerose skrider frem, hvis den ikke behandles, kan det i værste tilfælde føre til døvhed. Værdiforringelser fra tinnitus er også mulige.