Strukturen af den menneskelige fod er en tilpasning til den lodrette gang. Det danner det benede grundlag for dette krav Fod skelet med sin typiske struktur.
Hvad er fodskelettet?
Konstruktionen af fodskelettet danner grundlaget for fodens fysiognomi og funktion. Det består af i alt mindst 26 knogler, som kan topografisk opdeles i 3 sektioner. Den bageste fod består af de 7 tarsale knogler, som er forbundet med enderne af underbenene via talus.
Forfoden er dannet af knoglerne på de 5 tæer, hvoraf der er 2 i stortåen og 3 i hver af de andre tæer. De 5 metatarsale knogler er placeret mellem de to nævnte dele. De trækker hver til en falkex i tåen og danner sammen med dem de såkaldte stråler. Sesamoidben kan forekomme i variabelt tal på fodskelettet. På undersiden af den første metatarsal i det metatarsophalangeale led kan 2 regelmæssigt findes.De 3 sektioner af fodskelettet er arkitektonisk konstrueret på en sådan måde, at belastninger, mens man går og står, kan kompenseres optimalt, selvom den samlede masse af alle fodben er meget lille.
Anatomi & struktur
De 7 tarsale knogler kan opdeles i 2 grupper. Ankelbenet (talus), hælbenet (calcaneus) og navikularbenet (os naviculare) er involveret i den øvre og nedre ankel.
Mens bevægelser finder sted i disse forbindelser, er alle andre kontaktpunkter i tarsalbenene stramme led (amfiartroser) med meget lidt mobilitet. Dette gælder også kontaktpunkterne til baserne i metatarsalknoglerne, som ud over den navikulære knogler danner de tre kegleformede knogler (ossa cuneiformia) og kuboidbenet (kuboidben).
Metatarsal- og tåbenene er rørformede knogler, der er opdelt i 3 basale komponenter, base, krop og hoved. Mens metatarsalerne også har ringe mobilitet, er alle andre forbindelser rigtige samlinger. Fra indefra og ud nummereres tæerne og metatarsalerne fortløbende fra 1 til 5. Sammen resulterer de i de respektive stråler, hvor stortåen og metatarsal knogle 1 danner for eksempel den første stråle, og lille tå og metatarsal knogle 5 danner den femte stråle. Bortset fra stortåen, der kun har 2, har alle tæer 3 led (phalanges), der er artikuleret til hinanden.
Funktion & opgaver
Fodskelettet er et arkitektonisk mesterværk, med hvilket enorme belastninger kan fordeles så billigt, at de enkelte dele kun har en relativt lav belastning og kun lidt knoglemasse er påkrævet. Det første nøglepunkt i dette system er talus.Den tager al den vægt, der overføres til det via underbenene og fordeler det i forskellige retninger.
En del overføres til undergrunden via calcaneus, mens andre dele ledes frem via ankelleddet og fordeles til de resterende tarsalben og metatarsus. Denne proces minimerer stress på de enkelte dele og sparer vægt.
Dette system understøttes ideelt af fodens bueopbygning med dets 3 støttepunkter. Tarsus og metatarsus er arrangeret på en sådan måde, at de udgør den benede ramme for fodens langsgående bue. Den inderste række, der består af navikulære knogler, de 3 kileformede knogler og de metatarsale knogler 1 til 3, hviler på de ydre knogler, calcaneus, cuboideum og metatarsale knogler 4 og 5. Den strækker sig som en bue fra Hæl til stortåens metatarsophalangeale led. Fodens tværgående bue dannes af kileformen på de involverede knogler og stramme ledbånd, der er placeret under metatarsal og tarsal knogler.
Det strækker sig også som en bue fra den ydre kant af foden til den indre kant med kontaktpunkter til jorden på kuglen på de store og små tæer. Sammen med adskillige understøttende ledbånd og muskler skaber dette et puffersystem, der som en solid, men alligevel robust struktur ideelt fordeler belastningerne over mange dele af knoglen. Det specielle arrangement af fodbenene er også den grundlæggende betingelse for rullning, når man går. Ankel- og tåleddet sikrer fodens mobilitet, hvilket er vigtigt når man går, løber, hopper og andre motoriske aktiviteter.
sygdomme
Ekstern kraft kan forårsage brud i alle områder af fodskelettet, hvilket kan forårsage smertefulde svækkelser på den ene side og alvorlige funktionsnedsættelser på den anden.
Pauser i dette område betyder altid, at foden ikke må belastes et stykke tid, uanset om der er udført kirurgisk eller konservativ behandling. De såkaldte marchfrakturer repræsenterer en særlig form, de er ikke et resultat af traumer, men snarere træthedsfrakturer i metatarsal eller tarsal knogler, der opstår som et resultat af overbelastning. Selvom symptomerne er forskellige, er de funktionelle begrænsninger for dem, der er berørt, de samme.
Ændringer i valvkonstruktionen opstår ofte som et resultat af en ugunstig disposition i forbindelse med høje belastninger, såsom overvægt. I den såkaldte buede fod synker den langsgående bue i splayfootens tværgående bue og i den flade fod begge. Resultatet er, at belastningerne ikke længere kan bufres optimalt, og flere og flere knoglepunkter bliver bærende elementer. Dette fører ikke kun til en ugunstig trykbelastning på knoglerne, men også til en ændring i den overordnede statik med en ekstra belastning på knæ- og hofteledene og rygsøjlen.
Deformiteter i tæerne fører på den ene side til ubehageligt tryk ubehag og på den anden side til nedsat gang. Hallux valgus forekommer ofte som et resultat af afvigelsen af den første metatarsal knogle i en spidsfod med en ændring i position i stortåens metatarsophalangeale led. Storetåen afviger og trækkes udad. Hammer og klør tæer fører til det faktum, at tåforlængelsen i stigende grad er begrænset og komplet rulling forhindres.
