Hælsmerter

Hælsmerter har mange mulige årsager. Et tidligt besøg hos lægen og den tilknyttede tidlige start af behandlingen er vigtig for en vellykket terapi.

Hvad er smerter i hælen?

Hælsmerter kan påvirke forskellige områder af den menneskelige hæl. I de fleste tilfælde manifesterer hælsmerter sig på en relativt karakteristisk måde: Den tilsvarende smerte forekommer primært som såkaldt opstartssmerter. En opstart smerte er kendetegnet ved, at den tager sin stærkeste form, når foden er under pres efter længere hvileperioder; for eksempel når du står op om morgenen.

Især atleter er undertiden påvirket af smerter i hælen. Afhængigt af den periode, som hælsmerter allerede er til stede hos en person, der kan blive påvirket, kan der sondres mellem akut og kronisk hælsmerte: Kronisk hælsmerter er smerter, der allerede har været tydelige i flere måneder.

årsager

Mulige årsager til smerter i hælen er meget forskellige. I mange tilfælde er smerten forårsaget af svækkelse af akillessenen (slutbenen i læggen og den stærkeste menneskelige sene). F.eks. Betændelse, men også overbelastning eller tårer i akillessenen kan føre til smerter i hælen.

Andre mulige årsager til smerter i hælen er også inflammatoriske processer i bursaen på hælen. En såkaldt træthedsfraktur (et brud forårsaget af langvarig overbelastning) af hælbenet kan også være årsagen til smerter i hælen.

Hælsmerter kan også være forårsaget af en stærk nedbrydning af hælfedtpuden; hælens benede strukturer er ikke længere tilstrækkeligt beskyttet mod vibrationer. Hvis en patient har det, der er kendt som en hælspor (dvs. en tornlignende knogleudvækst), kan dette også forårsage smerter i hælen.

Degenerative processer (ofte aldersrelaterede) på hælen kan også være smertefulde. I nogle tilfælde er smerter i hælen også et tidligt symptom på kroniske sygdomme, såsom ankyloserende spondylitis (en autoimmun sygdom, der kan føre til en krumning af rygsøjlen over tid).

Sygdomme med dette symptom

• Achillodynia
• ankyloserende spondylitis
• Hælspor
• Træthedsbrud

• gigt
• Achilles senetåre
• gigt
• Tarsal tunnelsyndrom

• Achilles senebetændelse
• Spinal krumning
• Bursitis
• Circulationsforstyrrelser

Diagnose & kursus

For at diagnosticere årsagerne til smerter i hælen spørger lægen normalt først om patientens medicinske historie. Denne medicinske historie inkluderer for eksempel tidligere sygdomme eller skader med mulig påvirkning af strukturen i hælen.

Under en efterfølgende fysisk undersøgelse af smerter i hælene vurderes faktorer som kropsholdning, ledmobilitet, reflekser, muskelstyrke eller gangart ofte. For at være i stand til at visualisere de indre hælstrukturer i tilfælde af smerter i hælene udføres diagnostiske procedurer såsom ultralyd eller røntgenstråler om nødvendigt.

Forløbet af hælsmerter afhænger hovedsageligt af årsagen til smerten. Hvis årsagerne til smerter i hælen kan afhjælpes medicinsk eller gennem kroppens selvhelende kræfter, aftager smerterne normalt også. Hvis smerter i hæl er baseret på langvarige sygdomme, er smerteforløbet normalt relateret til forløbet af den underliggende sygdom.

Komplikationer

Hvis der opstår smerter i hælen, kan der være begrænsninger i den daglige mobilitet, hvilket fører til en kraftig reduktion i det personlige bevægelsesområde. Den måde du går på kan også ændres. I det følgende fører dette til et tab af balance og en øget risiko for fald og ulykker.

Det er også kendt, at smerter i hælen er en af ​​de mest almindelige årsager til problemer med bagfødder, som ofte udgør en særlig terapeutisk udfordring. Derudover er der rapporter om klager fra begrænset dorsifleksion af foden. Især når dette reduceres til under 10 grader.

Hvis der er plantar fasciitis (senepladen på fodsålen er betændt) på grund af overdreven belastning, er smerter i hælen fra belastning og pres. Hvis denne betændelse ikke behandles rettidigt, kan den blive kronisk. Hvis smerter i hælen skyldes en hælspor, kan det tilstødende bløde væv blive betændt.

Hvis behandlingen udføres med et åbent hak, der udføres kirurgisk, kan smerten fortsætte bagefter, gentage sig efter en kort periode med symptomer (tilbagefaldssmerter) eller strække sig til metatarsus. Derudover er der de normale kirurgiske risici såsom infektioner, smertefulde ar eller venøs trombose. Embolismer og nerveskader er også meget sjældne, men kan generelt ikke udelukkes. Det faktum, at der er en over- eller underkorrektion eller i sidste ende en manglende vedhæftning af Achilles-senebunden efter genopbygningen, kan ikke udelukkes som en komplikation, men det er ekstremt sjældent.

Hvornår skal du gå til lægen?

Læger kalder hælsmerter en potpourri af forskellige former for smerter i hælen. Ud over fejlpositioner i fødderne inkluderer disse knogle- og nerveproblemer samt hælspor og defekter i akillessenen eller bursaen. Så forskellige som årsagerne til smerter i hælen er, hvordan de berørte håndterer det. Nogle ser det som en trivialitet i starten, andre er allerede bange for en operation. Den bedste holdning til smerter i hælen er heller ikke. At besøge en læge er på den anden side en fremragende idé.

Hælsmerter skal behandles af en specialist, helst en ortopædisk kirurg. Når han undersøger årsagen, vil han stille nøjagtigt de rigtige spørgsmål og ekspert scanne foden for tryksmerter og hævelse. På denne måde kan forkert tilpassede fødder, dårligt tilpassede sko, ensidige belastninger, men også overvægt udsættes som mulige årsager til smerter i hælen.

Mange ortopædiske kirurger klager over, at deres patienter ofte kommer sent til dem, når smerterne i hælen allerede er skredet frem. Jo længere tid det tager behandling af smerter i hælen. Denne test af tålmodighed og en unødvendig lang periode med lidelse skånes for enhver, der med det samme går til en læge med smerter i hælen. En kirurg har sjældent brug for at blive konsulteret i tilfælde af smerter i hælen, især hvis lægens besøg finder sted tidligt. En fod er en kompliceret struktur med en krævende opgave. En sund hæl er en vigtig del af hans fundament.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Terapeutiske forholdsregler mod hælsmerter kan antage to forskellige former: Mens en kausal behandling bekæmper årsagerne til den tilsvarende smerte, anvendes symptomatisk behandling for eksempel til at lindre akut smerte. Ofte kombineres begge behandlingsformer i behandlingen af ​​hælsmerter.

Årsagsterapi for hælsmerter er altid baseret på den individuelle årsag: Hvis hælsmerter er baseret på en hælspor, er behandlingen normalt konservativ (uden kirurgiske procedurer). For eksempel kan påvirkningen af ​​vibrerende tuninggaffel på den berørte hæl føre til forkalkning af en hælspor, der løsner, og sporen forsvinder.

En parallel smertebehandling af hælsmerter i hælsporen kan for eksempel udføres gennem lokale forkølelsesanvendelser, chokbølgebehandlinger eller smertelindrende medicin, der injiceres lokalt. Hvis akillessenen er delvis eller fuldstændigt revet som årsag til smerter i hælen, kan heling understøttes af en speciel sko, der let løfter og immobiliserer den berørte fod.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at korrigere årsagen ved operation til behandling af smerter i hælen. Hvis den underliggende sygdom er til stede, har ensartet behandling af denne sygdom ofte også en positiv effekt på den forårsagede hælsmerter.

Outlook og prognose

Det er relativt vanskeligt at foretage udsigten eller en nøjagtig prognose for hælsmerter, da årsagen til denne smerte først skal afklares. Hvis det er en hælspor, kan du forvente meget ubehagelig smerte, når du går eller står. Hvis der er en fysisk eller usædvanlig overbelastning, udvikler en sådan hælspor.

Ved opstart og med andre belastninger forekommer vedvarende smerte, som opfattes meget intensivt af den pågældende. Hvis dette kliniske billede efterlades ubehandlet, vil en hælspor fortsætte. Især hvis overbelastningen fortsætter, forventes ingen forbedring. Hælsporer kan kun helbredes fuldstændigt med passende behandling og en længere pause.

Men hvis smerter i hælen er forårsaget af et brud, er medicinsk behandling essentiel. Hvis et brud forbliver helt ubehandlet, er der en risiko for svær betændelse, som i værste tilfælde endda kan forårsage blodforgiftning. Naturligvis kan en brud med passende behandling og pleje heles fuldstændigt inden for et par uger. At immobilisere den respektive fod accelererer hele helingsprocessen.

forebyggelse

Hælsmerter som et resultat af en langvarig sygdom kan primært forhindres gennem konsekvent behandling af den underliggende sygdom. Hælsmerter som følge af fysisk overbelastning kan for eksempel forhindre opvarmning før træning og et individuelt tilpasset træningsprogram. Hælsmerter som følge af akutte kvæstelser kan kun forhindres i begrænset omfang.

Du kan gøre det selv

Forskellige foranstaltninger hjælper med at lindre smerter i hælen og forhindre yderligere smerter. Hvis patienter med smerter i hælen er overvægtige, skal de reducere deres kropsvægt. En kropsvægt i det normale interval og en sund metabolisme er let på leddene. God blodcirkulation er vigtig. En sund og afbalanceret diæt, afholdenhed fra nikotin og regelmæssig fysisk aktivitet fremmer blodcirkulationen og lindrer dermed hælsmerter.

Fødderne skal plejes regelmæssigt. Dette inkluderer passende fodtøj i hverdagen og til sport og i hver sæson. Sko og strømper skal skiftes dagligt. Indåndingstekstiler anbefales også. Blæthår fra blæser kan forårsage smerter i hælen. Hvis der er calluses, skal de gnides med en passende fil eller en pimpsten. En nærende creme er også nyttig. For at gøre huden mere smidig er et lunkent fodbad med lidt salt nyttigt. Diabetikere bør aldrig fjerne skyler selv, men snarere tage professionel fodpleje.

At gå barfodet er sundt og kan lindre smerter i hælen, forudsat at der ikke er fodproblemer eller øgede risici, f.eks. For diabetikere. I sportshaller, svømmebassiner og saunaer anbefales det dog ikke at gå barfodet. Træning anbefales til patienter med smerter i hælen. Specielle fodøvelser hjælper med at styrke fodbuerne og strækker sener og muskler.