Af Luk knytnæve er involveret i mange aktiviteter, der er nødvendige i hverdagen. Sygdomme eller klager kan føre til alvorlige svækkelser.
Hvad er udelukkelsen?
Med en stor knytnæve er indeks-, mellem-, ring- og små fingre bøjet så meget, at fingerspidserne når håndfladen, og de indre overflader af ende-, mellem- og bundledene kommer i kontakt med hinanden. Flektionen i fingrene i midten og endene er maksimal i baseledets submaximale, fordi yderligere bevægelse stoppes af kontakten. Endelig placeres tommelfingeren diagonalt over pegefingeren.
Den komplette udførelse af knytnæven er kun mulig med en vis mængde kraft, der udøves af bøjlerne på fingrene og musklerne, der bringer tommelfingeren i modstand. Håndledets placering påvirker funktionaliteten. Udførelsen med en lille forlængelse (dorsiflexion) foretrækkes ofte ubevidst, fordi den mekaniske effektivitet af de udførende muskler er større, og modstanderne (fingerforlængere) muliggør bevægelsen bedre. Denne type implementering kaldes en funktionel hånd. Brug sammen med en flexion (palmar flexion) er også mulig, men mindre kraftig.
Den lille knytnæve er en restfunktion, når de metatarsophalangeale led ikke længere kan bøjes. På grund af den maksimale flexion i de andre fingerled er visse aktiviteter stadig mulige.
Funktion & opgave
Den nære knytnæve er et uundværligt krav til mange hverdagslige, professionelle og sportslige aktiviteter. Dette inkluderer alle bevægelsessekvenser, der bruges til at gribe, holde og bevæge genstande med en relativt høj vægt, mens lette ting også kan holdes og styres med andre former for greb.
Typiske aktiviteter, der går hånd i hånd med en nævefrembringende aktivitet, forekommer, når et objekt med et håndtag eller et lignende formet objekt gribes og flyttes. I husholdningen er dette opgaver såsom at tørre, støvsuge eller feje, mens det går i haver, det graver, slider eller arbejder med riven. Det samme gælder mange manuelle aktiviteter. Murere, pudsere, fliselægger eller malere bruger også mange enheder med håndtag i forskellige længder og former til aktiviteter på gulvet, på væggen eller på loftet. Den samme type knytnæveaktivitet forekommer i alle kickbacksporter såsom tennis, squash og badminton.
Det bemærkes, at når der kræves en masse stabilitet til disse funktioner, er den funktionelle hånd den foretrukne udførelsesform. Dette skyldes de mere fordelagtige mekaniske forhold, som denne type implementering tilbyder.
Når man bevæger sig, bringes håndleddet på den anden side dynamisk ind i palmarflektion, for eksempel med forhånds- eller knusende slag i kickbacksport eller når man flytter en håndvægt i vægttræning.
Et kendetegn for alle beskrevne aktiviteter er, at de objekter, der holdes, forhindrer den fulde knytnæve, men muskelaktiviteten er stadig fuldt ud til stede.
Det er forskelligt inden for boksning og anden kampsport, når de spilles uden handsker. Den stabile lukning af knytnæven bruges i dens fuldstændige udførelse for at placere de benede dele af fingrene godt og således udføre effektive handlinger mod en modstander eller mod genstande. Denne håndposition kan også bruges som en truende gestus, enten til at skræmme mulige angribere eller til at skræmme den anden person.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod smerterSygdomme og lidelser
Funktionelle fingerled og muskler er en forudsætning for at få knytnæven. Alle skader i området med fingrene kan påvirke det eller helt forhindre det. Blå mærker, forstuvninger, revne ledbånd eller brud i dette område er relativt almindelige i sport eller på arbejdet. Ud over de direkte konsekvenser af et brud er det ofte smerter, der begrænser mobiliteten i leddene og forhindrer, at knytnæven lukkes. Håndets funktionalitet kan begrænses betydeligt som et resultat.
Tendonitis er en typisk handsygdom, der kan forringe lukningen af knytnæven. Det er et typisk overbelastningssyndrom, der blandt andet kan påvirke fingermuskulaturen i de lange ender. Hvis ekstensorene, der løber langs bagsiden af hånden til fingrene, er betændte, er det ofte umuligt at lukke knytnæven. Når fingrene er bøjede, strækkes senerne, og den akutte stigende smerte begrænser bevægelsen.
En lignende effekt kan forekomme med den såkaldte tennisalbue, hvor oprindelsen af ryg- og fingerforlængere er smertelig irriteret. Selv med denne sygdom kan den beskrevne strækningssmerte forhindre, at knytnæven lukker. Derudover er antagelsen om den korrekte position i håndleddet for den funktionelle hånd forringet af forekomsten af sammentrækningssmerter.
En komplet eller ufuldstændig fiasko af fingerbøjlerne fører til det faktum, at knytnævelukningen ikke kan udføres helt eller slet ikke. En typisk sygdom, hvor denne mekanisme opstår, er det såkaldte karpaltunnelsyndrom. Ved denne sygdom presses den median nerv, der forsyner fingerflekserne, i den karpaltunnel i området af håndleddet. Musklerne på de første 3 fingre mister i stigende grad deres flexionsfunktion og forbliver i en moderat forlængelse. På grund af dets typiske udseende kaldes dette fænomen den svorede hånd. En knytnæve er ikke længere mulig.
Kronisk polyarthritis er en reumatisk sygdom, der primært påvirker de små led. I hånden påvirkes håndleds- og fingerledene typisk. Den intermitterende inflammatoriske proces ved denne autoimmune sygdom bevirker, at de berørte led gradvist ødelægges. Alle hånd- og fingerfunktioner påvirkes af denne proces, inklusive lukning af en knytnæve. Med stigende varighed fører denne sygdom til store funktionelle tab.
